腸癌患者適合哪種飲食？低脂or全素or生酮or低蛋白？

對于特定的癌癥，一些飲食方式配合臨床治療，沒準(zhǔn)能幫助抗癌，比如今天要給大家介紹的低蛋白飲食和結(jié)直腸癌。

結(jié)直腸癌的營養(yǎng)通路

我們的腸道時時刻刻都在和不同的營養(yǎng)物質(zhì)和代謝物質(zhì)直接接觸，而腸癌細(xì)胞更是充分利用營養(yǎng)物質(zhì)來瘋狂擴張。其中，癌細(xì)胞利用的一個關(guān)鍵的工具分子是mTORC1，這是一種蛋白激酶復(fù)合物，包括mTOR、MLST8、PRAS40、DEPTOR等蛋白，其中最重要的蛋白是mTOR。mTORC1可以感受生長因子、能量狀態(tài)和營養(yǎng)水平等外界信息，調(diào)控細(xì)胞生長和發(fā)育等重要的生理過程。

mTORC1被稱為細(xì)胞生長的主調(diào)節(jié)器，這一信號通路的失調(diào)會引起多種疾病，包括肥胖癥、II型糖尿病和腫瘤等。

可想而知，在腸癌中，mTORC1是過度活躍的。如何利用腸癌這個特點呢？密歇根大學(xué)羅杰爾癌癥中心的一項新研究發(fā)現(xiàn)，飲食上的改變可能是加強腸癌治療效果的一個關(guān)鍵。

阻止腸癌營養(yǎng)信號傳遞

這一研究結(jié)果發(fā)表在《胃腸病學(xué)》上，研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的mTORC1通路常常過度激活，并且mTORC1通路的活性越高，患者對化療越容易產(chǎn)生耐藥，生存越差。

如何阻斷這一信號通路呢？答案你可能意想不到：低蛋白飲食，減少氨基酸的攝入。

低蛋白飲食，來源攝圖網(wǎng)

這是因為，營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸是mTORC1的重要激活因子，氨基酸減少了，一種叫做GATOR的復(fù)合物會讓mTORC1失活。特別是在限制亮氨酸和胱氨酸這兩種氨基酸時，研究人員在腸癌小鼠模型上觀察到了顯著的腫瘤抑制效果。

低蛋白飲食輔助化療

低蛋白飲食能阻斷啟動癌癥生長主調(diào)節(jié)器的營養(yǎng)信號通路，如果這一研究結(jié)果能在癌癥患者身上證實，那么對于腸癌患者，以后就多了一個比較簡單方便易于實施的飲食干預(yù)抗癌措施：低蛋白飲食。

不過要注意的是，低蛋白飲食也有一定風(fēng)險，癌癥患者經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉無力、體重下降、體力不佳，限制蛋白質(zhì)可能會加劇這種情況。讓癌癥患者長期接受蛋白質(zhì)缺乏的飲食并不可行，但如果我們能找到關(guān)鍵的窗口，比如在化療或放療開始時，患者可以進行一到兩周的低蛋白飲食，就有可能提高這些治療的療效。

抑制mTORC1的其他途徑

研究里，研究者發(fā)現(xiàn)腸癌化療時聯(lián)合mTOR抑制劑依維莫司/雷帕霉素，有望增強化療的療效，延緩化療的耐藥時間。

因此，我們預(yù)計，**以后腸癌患者在化療時，可以選擇兩種途徑來抑制mTORC1的活性，增強化療效果：1）低蛋白飲食；2）mTOR抑制劑。**哪些患者適用哪一種途徑、兩種聯(lián)用的效果如何，會持續(xù)跟蹤最新研究，第一時間為大家解讀。

參考文獻：

Sumeet Solanki et al, Dysregulated amino acid sensing drives colorectal cancer growth and metabolic reprogramming leading to chemoresistance., Gastroenterology (2022). DOI: 10.1053/j.gastro.2022.11.014

來源：癌度