災(zāi)難過去，但噩夢還在繼續(xù)……華西醫(yī)生：出現(xiàn)這幾種表現(xiàn)，警惕PTSD

今天我們帶大家學(xué)習(xí)一個(gè)新詞：PTSD

又叫做“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，現(xiàn)在被用來形容各種“恐懼癥”，比如打工人的——上班PTSD。

具體表現(xiàn)是：

一提到上班就腦殼痛，一走進(jìn)辦公室就打yue，一坐上工位就腳耙手軟，一張張雙目無神、生無可戀的面孔打堆堆“連坐”。

玩笑歸玩笑，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張駿主任醫(yī)師和華西臨床醫(yī)學(xué)院2021級臨床五年制的同學(xué)們：郁潔、王浩生今天想好正兒八經(jīng)跟大家聊聊“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”這個(gè)話題。

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首先來認(rèn)識(shí)

啥子是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

所謂的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），是指在遭遇了超乎尋常的威脅或?yàn)?zāi)難后，延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙，又被稱作延遲性心因性反應(yīng)。

聽起來又拗口、又難懂噶？

其實(shí)說白了，就是親身經(jīng)歷或者見到了暴力犯罪、嚴(yán)重交通意外、重大自然災(zāi)難、技術(shù)性災(zāi)難、戰(zhàn)爭等等，然后對弱小的心靈和精神造成了一啪啦的影響。

就拿最近發(fā)生在韓國梨泰院的嚴(yán)重踩踏事件來說，不管是在現(xiàn)場經(jīng)歷的，還是在網(wǎng)絡(luò)上通過視頻看到過現(xiàn)場的，心理陰影算是留下了：

“我一出酒吧，面對的是一排尸體……”

“感覺真的要被壓死了，一邊呼吸一邊哭。”

“我踩著啤酒箱爬山去，暫時(shí)遠(yuǎn)離了人群。這是我離死亡最近的一次。”

“梨泰院的悲劇一直縈繞在我腦海中，我無法停止思考。昨晚看完傳播的一些視頻后，我甚至做了一個(gè)噩夢?！?/p>

這場悲劇中的幸存者或看過現(xiàn)場照片、視頻的人，就有可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

?? 小到忽然害怕或者癱倒，但能保持意識(shí)清醒；

?? 大到忽然性情大變、易怒、自言自語等。

有一類人群容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

但經(jīng)常被忽視

容易患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的群體，倒回去看第一部分，其實(shí)就已經(jīng)說明白了。

1、親身經(jīng)歷者

2、目睹現(xiàn)場的旁人

一般來說，這兩類是最容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人群，但還有個(gè)群體容易被忽略：災(zāi)難現(xiàn)場救援的人。比如應(yīng)急響應(yīng)人員、消防員、醫(yī)護(hù)人員等等。

雖然他們的心理承受能力相對普通人會(huì)更高一些，但同樣有可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

另外，還有那些之前患過創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、性格敏感脆弱、比較消極悲觀、同理心強(qiáng)、易受暗示、有拯救者情結(jié)的人，容易出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷（與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別就是雖然沒有親身經(jīng)歷或目睹，但是得知他人的創(chuàng)傷經(jīng)歷后處于同情和共情而自己出現(xiàn)心理創(chuàng)傷……）。

出現(xiàn)這三種表現(xiàn)

可能就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)，一般來說有三點(diǎn)：一是創(chuàng)傷再體驗(yàn)、二是警覺性增高、三是回避或麻木。

我們一個(gè)個(gè)來解釋：

創(chuàng)傷再體驗(yàn)

就是在意識(shí)清醒的情況下，不斷出現(xiàn)突如其來的回憶或者腦中重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的場景，或者再夢中不斷出現(xiàn)相關(guān)噩夢，或者對于相關(guān)的人物、事件、地點(diǎn)等觸景生情產(chǎn)生痛苦。

警覺性增高

就是在創(chuàng)傷后出現(xiàn)持續(xù)的警覺性增高，容易受到驚嚇，注意力不集中，敏感、多疑、焦慮等。

回避或麻木

就是會(huì)對于相關(guān)事件或場景有意識(shí)或者無意識(shí)地回避，以及情感麻木，對環(huán)境刺激反應(yīng)遲鈍。

其中最明顯的外在表現(xiàn)就是睡眠障礙和抑郁。

對待創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

遵循一個(gè)字

這個(gè)字就是：治。

并且是越早找找心理醫(yī)生咨詢就診越好，因?yàn)閯?chuàng)傷后應(yīng)激障礙一般在事件發(fā)生后的六個(gè)月之內(nèi)就會(huì)發(fā)病。

莫以為是心理上的病，身體不痛又不癢，就不重視。其實(shí)心理上的病跟身體上的病一樣，拖得越久，影響就越大，治療難度也越大。

還有人覺得看心理醫(yī)生都是虛的，莫得啥子用。拜托，華西醫(yī)院的心理醫(yī)生些苦讀了十幾二十年的書不是拿來當(dāng)擺設(shè)的，心理出現(xiàn)問題的時(shí)候，請專業(yè)的心理醫(yī)生來幫助疏導(dǎo)和治療，真的很有必要，也真的很有用！

雖然目前創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，個(gè)體差異也很大，但根據(jù)之前治療的成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以心理治療，可以吃藥治療、還可以物理治療。

心理治療可以通過催眠等行為通過疏通患者內(nèi)心的刺激點(diǎn)，讓患者逐漸接受該事件，從而達(dá)到緩解或者治愈的目的；

藥物治療主要使用苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗驚厥藥物、傳統(tǒng)抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等；

物理療法更為多樣，包括了生物反饋治療、冥想放松療法、游戲療法、藝術(shù)療法、內(nèi)觀療法、暴露療法、應(yīng)激免疫訓(xùn)練、氣功和太極療法、瑜伽療法。

其實(shí)相比上面這些治療手段，最重要的一點(diǎn)是不應(yīng)該帶著評判的態(tài)度傾聽他們。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者的眼里，莫得哪個(gè)能真正明白他們經(jīng)歷了啥子。

所以在幫助他們的時(shí)候，最好不要用“我懂你”“如果我是你，我就會(huì)……”之類的話，也莫去猜測他們的內(nèi)心感受，安靜當(dāng)一個(gè)傾聽者，就挺好的。

最后，祝福那些曾經(jīng)遭受或目睹了創(chuàng)傷的人，早日撫平心中的傷疤，回歸正常的生活，Respect！

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