什么是卵巢早衰？

原發(fā)性卵巢功能不全（POI），也被稱為卵巢早衰，是指女性在40歲之前卵巢停止工作。正常情況下，卵巢在每個月經(jīng)周期都會分泌雌激素并釋放成熟卵。當發(fā)生卵巢早衰時，卵巢不會產(chǎn)生正常水平的雌激素，也不會每月產(chǎn)生和釋放卵子。

卵巢早衰最常見的癥狀是月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)稀發(fā)。這些癥狀可能會斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)，或可能在卵巢早衰診斷多年后再次出現(xiàn)。由于雌激素水平的下降，卵巢早衰的女性可能會有更年期樣的癥狀，包括：

? 盜汗

? 陰道干澀

? 易怒，沮喪或焦慮

? 睡眠困難

? 難以注意力集中或記憶困難

你知道嗎？

卵巢早衰的癥狀與女性絕經(jīng)時的癥狀一樣。

卵巢早衰是什么引起的？

在大多數(shù)情況下，卵巢早衰的原因是未知的。某些遺傳性疾病的婦女，如特納綜合征與脆性X綜合征，更容易發(fā)生卵巢早衰。此外，暴露于毒素（例如化療或放療）可損傷細胞中的遺傳物質(zhì)，導致卵巢早衰。有時，當患有自身免疫性疾病時，免疫系統(tǒng)會攻擊自己的卵巢組織，從而導致可以負責卵巢早衰。

如果你有家族病史的話，卵巢早衰的風險就會增加。

卵巢早衰的健康風險是什么？

由于婦女在年輕時雌激素水平較低，一些健康問題比沒有的婦女更常見：

? 不孕。大多數(shù)婦女不能自然懷孕。目前而言尚無針對患者的有效的生育治療方法。

? 骨質(zhì)疏松癥。低水平的雌激素會增加骨質(zhì)流失和骨折的風險

? 心臟疾病。對于女性而言，年輕時的低雌激素水平可增加心臟病發(fā)作的風險。

? 抑郁癥。許多患者對于她們過早損失卵巢功能會感到一種揮之不去的悲傷。如果癥狀嚴重，可能需要心理治療或抗抑郁癥藥物治療。

如果你有，你也可能更容易發(fā)生其他激素相關(guān)的疾病。婦女應定期檢查甲狀腺激素和腎上腺激素的水平。

如何診斷卵巢早衰？

如果你小于40歲，已經(jīng)閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則，請及時來醫(yī)院就診。你的醫(yī)生會詢問你的月經(jīng)史和你可能有的更年期癥狀。血液檢查將檢查激素水平，并確定你的卵巢是否正常工作。還應做額外的檢查以排除可能與卵巢衰竭有關(guān)的遺傳或自身免疫性疾病。

如何治療卵巢早衰？

治療取決于你是否有癥狀或有嚴重的健康風險。激素治療（HT）是最常見的治療方法。激素治療是指聯(lián)合使用雌激素和孕激素。這兩種激素聯(lián)合使用可模擬你體內(nèi)的的激素自然平衡狀態(tài)。激素治療可緩解更年期癥狀，也有助于預防骨質(zhì)疏松癥。激素治療可以采用口服法，也可使用凝膠，噴霧等方式作用于皮膚。另外，陰道環(huán)也可以為身體提供雌激素

在年齡較大的絕經(jīng)后婦女，激素治療可能增加乳腺癌、心臟病和中風的風險。在患有的年輕女性中，這些風險被認為要低得多，因為這個年齡段的女性雌激素水平高是正常的。通常，當患有的女性達到自然絕經(jīng)年齡（約50歲）時，激素治療需停止。

如果你不能或不想服用激素治療，你可能會受益于非激素治療。除了藥物治療，你可以通過健康飲食和定期鍛煉來降低骨質(zhì)疏松癥和心臟病的風險。

張海燕 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科醫(yī)生