在清晨，急診室來(lái)了一位50多歲的患者，說(shuō)自己是吃壞了東西胃痛，讓醫(yī)生給他用點(diǎn)止痛藥。急診醫(yī)生看了一眼患者自述疼痛的位置，告訴他需要立即先做個(gè)心電圖。

患者有點(diǎn)不情愿，嘟嘟囔囔說(shuō)自己胃痛為什么要做心電圖，不過(guò)也配合著躺到了檢查床上。檢查結(jié)果很快出來(lái)了：**急性心肌梗死！**醫(yī)生馬上開通綠色通道，安排患者進(jìn)行急診介入治療，用了支架撐開了阻塞的血管，最后轉(zhuǎn)危為安。

一、秋冬季節(jié)心血管疾病多發(fā)

患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等“三高”慢性病的人，還有長(zhǎng)期吸煙的人，有可能存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度不高，平時(shí)不會(huì)顯露癥狀，但是當(dāng)血管收縮、痙攣的時(shí)候，粥樣硬化斑塊就容易破潰，形成血栓，造成心肌梗死。

寒冷的秋冬季節(jié)，容易造成血管收縮、痙攣，誘發(fā)心腦血管疾病。而且有很多人存在“晨峰高血壓”的情況，驟升的血壓更容易誘發(fā)疾病，所以清晨也被稱為“火山時(shí)刻”。很多醫(yī)生會(huì)建議有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人，不要過(guò)早起床或是清晨鍛煉身體，就是這個(gè)原因。

二、要警惕突然出現(xiàn)的心絞痛

人們發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的發(fā)生與冠脈狹窄的程度并不是正比，有很多心肌梗死發(fā)生在輕度狹窄的人群中。這是因?yàn)楣诿}狹窄在50%以下時(shí)，基本不會(huì)顯露出癥狀。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)冠脈狹窄程度達(dá)到70%以上時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯的心絞痛癥狀。

如果勞累后出現(xiàn)心絞痛，經(jīng)過(guò)休息或是含服硝酸甘油片可以緩解，這是穩(wěn)定性的心絞痛，通常危險(xiǎn)性不高。但要警惕沒(méi)有勞累卻突然出現(xiàn)的心絞痛，尤其是第一次發(fā)生的心絞痛，有較大概率會(huì)出現(xiàn)冠脈急性事件。所以要及時(shí)識(shí)別出心絞痛的癥狀，盡快接受治療。

三、什么樣的心絞痛可能是心梗的“預(yù)警”

當(dāng)冠脈血液供應(yīng)不暢，心肌細(xì)胞就會(huì)在無(wú)氧狀態(tài)下進(jìn)行代謝，產(chǎn)生乳酸刺激神經(jīng)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛發(fā)生的部位常在胸骨后、心前區(qū)，表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性的疼痛及胸悶，疼痛范圍大約為自己掌心大小，但無(wú)法用手指頭指出明顯的疼痛點(diǎn)。

第一次出現(xiàn)心絞痛，或是在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的心絞痛，或是原有的穩(wěn)定型心絞痛突然加重，都要警惕出現(xiàn)心肌梗死。如果在心絞痛的同時(shí)又伴有氣短、乏力、意識(shí)喪失、大汗、惡心、嘔吐、瀕死感、心律失常、低血壓等情況，出現(xiàn)心肌梗死的可能性更高。

但是有20%~30%的心肌梗死患者，會(huì)表現(xiàn)為非典型的心絞痛。因?yàn)樾募∪毖醍a(chǎn)生的乳酸可能會(huì)通過(guò)神經(jīng)纖維放射至其他部位，表現(xiàn)為腹痛、肩痛、胳膊痛、后背痛、下頜痛，甚至表現(xiàn)為牙痛。

長(zhǎng)期患有“三高”慢性病、吸煙的人，以及通過(guò)頸動(dòng)脈彩超、眼底檢查已經(jīng)查出有動(dòng)脈粥樣硬化的人，在身體的軀干、頭頸部位出現(xiàn)無(wú)法解釋的疼痛或不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)加以警惕，如果在活動(dòng)后疼痛加重，就很可能是心臟出了問(wèn)題。需要立即撥打120就醫(yī)，不能拖延時(shí)間。

總結(jié)一下，秋冬季節(jié)溫度低，容易誘發(fā)心血管疾病，長(zhǎng)期患有“三高”慢性病以及吸煙的中老年人，要多加警惕，掌握急性心肌梗死的癥狀與相關(guān)知識(shí)，在關(guān)鍵時(shí)刻可以拯救自己和家人。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。