關(guān)于鼻咽癌的那些事兒

作 者：劉 峰 湖南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師

審 核：劉 雯 湖南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師

葉 旭 湖南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師

絕大部分人在聽到“癌”這個字后，都會不自然地生出恐懼感。其實，我們大可不必“談癌色變”，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，癌癥可以得到有效治療?，F(xiàn)在我們一起來了解一下鼻咽癌。

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌，顧名思義是發(fā)生在我們鼻咽部的惡性腫瘤，多發(fā)生于鼻咽頂壁及側(cè)壁，尤其是咽隱窩，是我國較為常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率在頭頸部的惡性腫瘤中居首位。

在年齡方面，鼻咽癌幾乎任何年齡都可發(fā)病，發(fā)病的高峰年齡是40～60歲，兒童較為少見。在性別方面，男性鼻咽癌的發(fā)病率高于女性，為女性的2～3倍。在地域方面，鼻咽癌發(fā)病率在我國呈南高北低的趨勢，多發(fā)于廣東省，廣西壯族自治區(qū)，福建省，湖南省和江西省，其中，廣東省的發(fā)病率甚至是其他低發(fā)病率地區(qū)的20倍，因此，鼻咽癌又被稱為“廣東癌”，是唯一一個冠以地名的癌癥。

鼻咽癌的病因

為什么越來越多的人得鼻咽癌？以下3個高危因素要注意了！

遺傳因素：許多鼻咽癌患者都有家族患癌史，基因遺傳和染色體變異等先天性因素可能導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。

EB病毒感染：EB病毒是人類皰疹病毒中的一種。據(jù)臨床病例研究數(shù)據(jù)顯示，有很多鼻咽癌患者都感染過EB病毒。 如果受到EB病毒的感染，就會大大增加患上鼻咽癌的發(fā)生概率，同時也會讓我們的免疫系統(tǒng)功能受到不良影響。

環(huán)境、食物因素：食用過多的咸魚、臘味和腌制品等含亞硝胺類化合物的食物，還有吸入被污染環(huán)境中的煙塵、粉塵等有毒物質(zhì)，可能會誘發(fā)鼻咽癌。

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鼻咽癌有哪些癥狀表現(xiàn)？

當(dāng)身體發(fā)出這些危險信號時，不要慌，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

鼻部癥狀：出現(xiàn)鼻塞、流涕、涕中帶血，或者吸鼻后口中吐出帶血的鼻涕等癥狀。

耳部癥狀：有聽力下降、耳鳴、耳痛，且常出現(xiàn)在單側(cè)。

侵犯顱腦癥狀：面部麻木、復(fù)視、視力下降、嗅覺下降或消失、神經(jīng)性耳聾、眼瞼下垂、眼球固定、吞咽活動不便、伸舌偏斜、聲嘶等。

頸部腫塊：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀，大部分鼻咽癌患者是發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊才到醫(yī)院就診。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：出現(xiàn)骨痛、咳嗽、腹痛等。

鼻咽癌的治療方法

放射治療：簡稱放療，作為鼻咽癌最重要的治療手段，參與了各個期別鼻咽癌的治療，是鼻咽癌的首選治療方案。放療主要是通過放射線來對局部的癌腫細(xì)胞進行抑制，并能有效阻止腫瘤生長，可以說是鼻咽癌唯一根治性的治療手段。

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化學(xué)治療：簡稱化療，是一種全身性的化學(xué)藥物治療，主要通過化學(xué)物質(zhì)殺死癌細(xì)胞。根據(jù)不同序貫方式，分為誘導(dǎo)化療，同步化療，輔助化療，對治療鼻咽癌有非常重要的意義。

靶向治療：通常適用于晚期患者或聯(lián)合化療的患者，目前常用的包括西妥昔單抗和尼妥珠單抗，對部分中、晚期患者或無法耐受化療的老年患者有良好的療效。

免疫治療：近年來，免疫治療逐漸滲透到各種腫瘤的綜合治療當(dāng)中，也為鼻咽癌患者尤其是有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者帶來新的希望。隨著治療方式的多樣化，可為不同的鼻咽癌患者制訂不同的治療方案，大大提高了治療的效果和患者的生存質(zhì)量。

手術(shù)治療：鼻咽部位于頭顱中央，部位隱蔽，且臨近重要的器官組織、神經(jīng)、血管等，手術(shù)暴露極受限制，且手術(shù)極易損傷周圍組織，手術(shù)的危險性較高，更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù)，故手術(shù)治療不作為鼻咽癌常規(guī)治療手段，僅在放療后殘或局部復(fù)發(fā)時，選擇性手術(shù)仍為一有效手段，其適應(yīng)證：①根治性放療后3個月鼻咽部原發(fā)灶殘留，病變局限；②根治性放療后，頸淋巴結(jié)殘留或局部復(fù)發(fā)。

如何預(yù)防鼻咽癌？

注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。

盡量避免有害煙霧的吸入。

保持飲食均衡，多食用蔬菜、水果及維生素含量高的食物，少食用熏、烤、腌制品，并戒煙、戒酒。

保持良好心態(tài)。

注意休息，勞逸結(jié)合。

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