指甲下面突然出現(xiàn)“黑斑”，該不會(huì)是得了灰指甲吧？

灰指甲在醫(yī)學(xué)上被稱為“甲癬”，是指甲傷口處感染了真菌造成正常指甲結(jié)構(gòu)被破壞的現(xiàn)象。

但很多人只知道灰指甲的傳染性，卻不了解灰指甲的具體癥狀是什么。有些人突然發(fā)現(xiàn)腳趾甲底下出現(xiàn)一塊“黑斑”，便以為自己患了灰指甲。但事實(shí)上，這種“黑斑”并不是灰指甲。那么，這種“黑斑”究竟是什么？灰指甲又有哪些癥狀呢？

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一、甲下出血勿錯(cuò)判

一般情況下，穿鞋擠腳或長時(shí)間下坡的人，腳趾甲底下容易出現(xiàn)“黑斑”。這是因?yàn)槟_趾長期在擠壓的刺激下，會(huì)導(dǎo)致腳趾甲下面的局部小血管破裂，從而出現(xiàn)甲下淤血腫脹，即一塊“黑斑”。

甲下出血通常來得快去得也快，一般不用治療，一個(gè)月內(nèi)出血點(diǎn)的顏色就會(huì)逐漸變淺直至消失。

但灰指甲就不一樣了，它的發(fā)病是一個(gè)極其緩慢的過程，不會(huì)一夜之間就形成，且會(huì)延續(xù)數(shù)月到數(shù)年。灰指甲屬于較為難治的頑固性慢性傳染性疾病，不能自愈，患者需要去醫(yī)院進(jìn)行抗真菌治療。

那么，得了灰指甲會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

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二、灰指甲的主要表現(xiàn)

灰指甲的主要表現(xiàn)有指甲增厚、色黑灰或出現(xiàn)黃白斑點(diǎn)，失去光澤。根據(jù)皮膚癬菌的侵犯部位和程度不同，臨床表現(xiàn)也不同。

1.白色淺表型灰指甲

甲板淺層有一個(gè)或數(shù)個(gè)點(diǎn)狀或不規(guī)則狀白色渾濁，可逐步擴(kuò)大后進(jìn)行融合并變?yōu)闇\黃色。指甲質(zhì)地較脆而易碎，且表面無光澤或稍有凹凸不平。

2.遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型灰指甲

指甲增厚，甲板變成灰黃色還呈渾濁狀態(tài)，質(zhì)地越來越脆，且容易破損。此外，指甲還可呈蟲蛀狀，使得甲板表面凹凸不平。

3.近端甲下型灰指甲

甲半月，也就是指甲底部的月牙處出現(xiàn)白斑，之后進(jìn)一步進(jìn)展為甲半月、甲根部粗糙肥厚。指甲表面也出現(xiàn)了凹凸不平，且容易破損等。

4.甲板內(nèi)型灰指甲

甲板呈白色或灰白色，無其他明顯癥狀。

5.全甲毀損型灰指甲

整個(gè)指甲甲板出現(xiàn)增厚情況，顏色呈灰黃色或灰褐色，甲板可能出現(xiàn)部分或全部脫落等[1]。

因此，如果你的指甲開始增厚，還呈灰白色，或指甲變得粗糙，甚至出現(xiàn)破損，最好盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看是不是患了灰指甲。

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三、對(duì)灰指甲說不

預(yù)防灰指甲需要時(shí)刻注意以下幾點(diǎn)：

1.灰指甲往往繼發(fā)于手足癬。手足癬是由真菌感染導(dǎo)致的，如果患者的指甲在這個(gè)時(shí)候不小心受到了損傷，真菌便會(huì)順勢(shì)侵入指甲內(nèi)部，從而引起灰指甲。因此，預(yù)防灰指甲一定要重視手足癬的防治。

2.不互借生活日用品。如穿在腳上的鞋襪等私人物品不要與他人合用，防止間接感染的發(fā)生。

**3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。**例如，注重腳部的清潔衛(wèi)生。

4.多汗者在夏季來臨時(shí)尤其要注意預(yù)防灰指甲。此類人群可以選用一些抑制局部出汗的產(chǎn)品來保持干燥、衛(wèi)生。

5.一定要多加注意環(huán)境衛(wèi)生，讓致病真菌沒有可以生存的外部環(huán)境。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，被褥可以拿到陽光下晾曬，床單和內(nèi)衣要定期清洗，保證沒有真菌的存在。

6.增強(qiáng)機(jī)體抵抗致病真菌的能力。我們可以加強(qiáng)體育鍛煉，在營養(yǎng)方面也需要注意，這些都可以提高機(jī)體抵抗致病真菌的能力。

灰指甲患者在治愈后也應(yīng)預(yù)防再次被感染，最好在以下幾個(gè)方面多加注意：

1.自身感染

有些患者的灰指甲雖然治愈了，但沒有同時(shí)治愈手足癬，這就導(dǎo)致可能再次患上灰指甲。

2.未鞏固用藥

有些灰指甲患者在治療后期自認(rèn)為患病指（趾）甲完全治愈了，便停止了用藥，但還應(yīng)鞏固用藥一段時(shí)間，防止灰指甲復(fù)發(fā)。

3.指甲營養(yǎng)不良

如果指甲營養(yǎng)不良，也會(huì)使灰指甲復(fù)發(fā)。因此，保證指甲營養(yǎng)也能在一定程度上減少灰指甲復(fù)發(fā)的可能。

4.化學(xué)物質(zhì)刺激

長期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強(qiáng)堿性肥皂等物質(zhì)，會(huì)讓正常指甲甲板表面的酸堿度和防御能力降低，從而讓致病真菌找到可乘之機(jī)。

總之，灰指甲一旦患上很難在短時(shí)間內(nèi)治愈，故要多注意個(gè)人衛(wèi)生，時(shí)刻提高防范意識(shí)，既對(duì)自己負(fù)責(zé)也對(duì)他人負(fù)責(zé)。而患上灰指甲也不要擔(dān)心，積極配合治療，痊愈指日可待。

參考文獻(xiàn)

[1]夢(mèng)龍.小小灰指甲，想徹底治好不容易[J].人人健康,2022(14):20-21.

審核：張書元 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院 主任醫(yī)師