如何早期識別腦卒中？牢記“BE FAST”口訣

什么是腦卒中

腦卒中，俗稱中風，是人們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見的腦血管疾病，也是目前排在我國居民致死病因首位的“頭號健康殺手”。人類健康的“第一殺手”?。?/p>

是由于腦部血管突然破裂或者梗塞而引起腦組織損傷的一組疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的“四高”特點，發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴重，全世界每4個人中就有1個人會發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個人死于卒中，在我國，每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于卒中。在我省發(fā)病率很高，每年大約有30萬腦卒中新發(fā)患者，現(xiàn)有患者高達150萬。 病患家庭將因此蒙受巨大的經(jīng)濟損失和身心痛苦。

腦卒中一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死。

目前，急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超出后缺血區(qū)域細胞會逐漸壞死；取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，其治療時間窗窄，越早治療效果越好。這就如同莊稼地缺水，缺水時間久了，禾苗就會干旱，盡早打通水渠灌溉，至關重要。因此，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。

時間就是生命，少一分延誤，多一分康復！請立即把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗，有條件和能力為患者進行診療的醫(yī)院救治。切莫錯過最佳時間！

腦卒中病是咋來的？ /哪種人容易得這些疾病呢？

我們拋開不可變（年齡、遺傳、性別等）因素，能導致腦卒中的可變因素有下列七種：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙酗酒、肥胖等因素。而高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風險將明顯增加。不良飲食、吸煙酗酒對人體傷害很大，這些陋習會使血壓增高，加速動脈硬化。

如何早期識別腦卒中？何為“BEFAST”口訣？

腦卒中可導致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀。快速識別腦卒中，一定要牢記“BE FAST”口訣，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應第一時間撥打“120”送往設有卒中中心的醫(yī)療機構(gòu)進行急救。

具體而言， “B”是指平衡（Balance），平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”是指眼睛（Eyes），突然的視力變化，視物困難，或者一過性黑蒙；“F”是指面部（Face），面部不對稱，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出現(xiàn)無力感或者麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”是指言語（Speech），說話含混、不能理解別人的語言；“T”是指時間（Time）。簡單的說，如果人們在生活中出現(xiàn)上述癥狀，就有可能是出現(xiàn)卒中。

在等待急救車到來的幾分鐘或者十幾分鐘時間里

到底應該怎么辦？

哪些是應該做的？哪些是不能做的呢？現(xiàn)場急救非常重要，正確及時搶救是降低致死致殘的關鍵。

1)要保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，頭高腳低，減小頭部壓力。在明確診斷之前，勿盲目用藥。

2)如果患者清醒，要盡量安慰患者使其情緒平穩(wěn)，不要過于緊張或激動。不要哭喊或大聲呼喚患者，以免增加其心理壓力。

3)迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。

4)如果患者意識不清，不要大聲叫喊或搖動患者，要將其平臥，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，預防嘔吐物誤吸、窒息，保持呼吸道通暢。

5)患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，表示有舌后墜，可側(cè)臥位。必要時用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉。

6)禁止按人中穴，病人會因為這種按壓而堵住氣道，造成窒息。

7)如病人有抽搐時，可用竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌咬傷。

8)正確搬運： 2-3人同時用力，一人托頭、背部，一人托腰、臀部，一人托腰、雙腿部，3人一起用力平移至平車或硬板床，忌扶直坐起、抱起或背扛。

9)有條件吸氧。

10)轉(zhuǎn)運路途中注意安全。

如何進行早期預防

卒中是一個可預防和治療的災難性疾病， 從2006年10月29日開始，第一個世界卒中日宣言，以后每年10月29日都有活動，每次有一個主題。

一級預防： 對未患病者的高危致病因素積極干預，降低卒中的發(fā)生率

二級預防：對已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者，通過尋找卒中發(fā)生的原因，治療可逆病因，糾正所有可干預的危險因素，以達到預防卒中再發(fā)的全部過程?？刂蒲獕骸⒄{(diào)整血脂、控制血糖，戒煙、限酒、控制體重、適當運動、改善打呼嚕（睡眠呼吸暫停綜合征）。

結(jié)語

腦卒中的早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要，對于卒中患者來說，時間就是生命。卒中一旦發(fā)生，及時搶救便是爭分奪秒的過程，如果能在癥狀發(fā)作4.5小時內(nèi)進行溶栓治療，使血管再通，血流恢復，并且時間越早，效果越好，通過及時治療的大部分患者可回歸家庭和社會。為了家人的健康，讓我們立刻行動起來，及早干預，以最小的投入獲得最大的收益，為“健康中國”保駕護航！

B ：Balance（平衡），平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

E：Eyes（眼睛），突然的視力變化，視物困難，或者一過性黑蒙；

F：Face(臉)： 對著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動作，如果出現(xiàn)臉歪嘴斜，舌頭偏向一邊，便是異常。

A：Arm(胳膊)：雙手水平伸直，然后閉眼數(shù)二十秒，再睜眼看，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下垂，便可能是無力。

S：Speech(言語)：說話時是否口齒不清，詞不達意。

T：Time(時間)：時間是至關重要的，如果發(fā)現(xiàn)以上的任何癥狀，立即撥打120 急救電話，要把握好最佳治療時機

如果上述三項有一項存在，請您立即撥打急救電話120（準確描述地址、大概病情）。

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院臨床技能培訓中心 李勝云 王培松 陳夢歡）