血管堵塞是很嚴(yán)重的疾病,有時(shí)候血管堵塞是急性的,都來不及發(fā)出信號,比如我們總能聽說中年人猝死。
猝死最要的原因就是心臟病,在心臟病中最主要的原因就是心臟血管堵塞,也就是急性心肌梗死。所以這部分血管堵塞有時(shí)候沒有信號,直接導(dǎo)致心臟驟停。
當(dāng)然不部分血管堵塞會(huì)有一些信號,但是因?yàn)槿矶加醒埽總€(gè)部位的血管堵塞,給出的信號不同。
目前最常見也最危險(xiǎn)的血管堵塞包括:心臟血管、頸動(dòng)脈、腦血管、肺動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等等動(dòng)脈血管堵塞。如果是慢性閉塞,有時(shí)候可能沒有任何癥狀 ,但對于急性血管堵塞,大部分都是有一些信號。
我們逐一解釋:
一、心臟動(dòng)脈血管堵塞信號
心臟動(dòng)脈血管狹窄超過50%叫冠心病,狹窄超過70%就可能有癥狀,當(dāng)堵塞99-100%就是心肌梗死。
當(dāng)心臟血管重度狹窄的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生心絞痛,常常發(fā)出各種各樣心絞痛的信號:心前區(qū)疼痛、胸痛、牙疼、頭疼、咽部緊縮感、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸痛、憋氣等等信號。這些信號每次2-15分鐘左右,多在活動(dòng)后發(fā)生,休息后可逐漸緩解。
如果是心臟動(dòng)脈急性閉塞,那就是急性心肌梗死,那么最典型的表現(xiàn)就是胸骨后壓榨樣持續(xù)性疼痛不緩解,伴隨胸悶憋氣,伴隨大汗。不典型的信號就是上述各種各樣的心絞痛持續(xù)不緩解就是心肌梗死的信號。最嚴(yán)重的就是暈厥、猝死。
可以通過這些信號加心電圖和心肌酶確診,必須立刻通過溶栓或支架開通血管才能救命。
二、頸動(dòng)脈堵塞信號
頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,可能出現(xiàn)頭暈、頭昏、耳鳴、記憶力減退、視物模糊、失眠多夢;視力下降、偏盲、黑曚;一過性失語、偏癱、偏盲等等。當(dāng)頸動(dòng)脈完全急性堵塞,就會(huì)導(dǎo)致腦梗死,那就出現(xiàn)腦梗死的信號。
可以通過頸動(dòng)脈超聲確診,確診后根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)等治療。
三、腦血管堵塞的信號
腦血管堵塞就是腦梗死,就可能出現(xiàn)口眼歪斜、失語、偏癱、半身不遂、頭暈,頭痛、肢體麻木、一側(cè)臉部或手腳麻木、有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻、突然一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈活、走路偏斜、走路不穩(wěn)、吐字不清、所問非所答、惡心嘔吐或呃逆、面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難、意識喪失,智力障礙、嗜睡狀態(tài)等等,甚至導(dǎo)致死亡。
可以通過腦CT或核磁確診,確診后需要立即溶栓或取栓治療。
四、肺動(dòng)脈堵塞的信號
也就是肺栓塞,肺栓塞發(fā)生后,也會(huì)導(dǎo)致猝死,常見的典型的表現(xiàn)就是呼吸困難、胸悶憋氣、胸痛,低血壓、心率快、眼前發(fā)黑,暈厥、虛脫、面色蒼白、出冷汗、咳嗽等,或焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷等等信號。
可以通過這些信號加心電圖或D2聚體診斷,通過增強(qiáng)胸部肺血管CT或造影確診,確診后根據(jù)具體情況,選擇溶栓或抗凝治療。
五、下肢動(dòng)脈堵塞的信號
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈堵塞最典型的信號,間歇性跛行是指走路的時(shí)候突然出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢會(huì)麻木無力,但休息一會(huì)兒后又沒事,等再走一會(huì)兒后又依舊會(huì)出現(xiàn)相同的癥狀。當(dāng)然還可能出現(xiàn)下肢也會(huì)出現(xiàn)冰涼、疼痛、變色、局部動(dòng)脈波動(dòng)消失等。
可以通過下肢血栓超聲確診,確診后采取溶栓或抗凝等治療。
我們說的這些常見的血管堵塞,都是動(dòng)脈血管,靜脈也會(huì)發(fā)生堵塞,比如下肢靜脈血栓。
六、下肢靜脈血栓
靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊,也就是深靜脈血管里血流不暢,形成血塊,就會(huì)堵塞血管。發(fā)生深靜脈血栓后,約50-75%存在明確的危險(xiǎn)因素。手術(shù)、創(chuàng)傷、臥床、腫瘤治療 (激素、化療或放療)、高齡、心臟或呼吸衰竭、腎病綜合征、肥胖、吸煙、靜脈曲張、遺傳性或獲得性血栓形成傾向等,這些因素通常與深靜脈血栓形成有密切關(guān)系,都可能導(dǎo)致深靜脈血栓的出現(xiàn)。
深靜脈血栓最大的危害就是血栓一旦脫落,就會(huì)隨著血流跑到肺血管,造成堵塞,導(dǎo)致肺栓塞。急性嚴(yán)重肺栓塞死亡率高達(dá)15%,甚至?xí)?dǎo)致猝死,足見深靜脈血栓的危害巨大!
也就是上述我們說的肺栓塞,其實(shí)是靜脈血栓形成后血栓脫落導(dǎo)致的。
總之,不同部位的血管堵塞信號是不同的,但大部分發(fā)出信號的時(shí)候,就說明血管重度狹窄,或已經(jīng)完全堵塞,只能急救了。
但是大部分動(dòng)脈堵塞都是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的,所以動(dòng)脈粥樣硬化是血管堵塞最早的信號,但這種信號是無聲的。我們不能感覺的,我們只知道高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不健康飲食、熬夜、不好的心情等等都是動(dòng)脈粥樣硬化的根源。
所以,三高和不健康的生活方式是血管堵塞的最早信號!