腎不好，去醫(yī)院查一個(gè)肌酐就知道！醫(yī)生告訴您：肌酐升高的原因

對(duì)于所有住院的患者，都必須抽血化驗(yàn)檢查，抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目肯定會(huì)包括腎功能，腎功能最主要的一個(gè)指標(biāo)就是血肌酐。

對(duì)于懷疑腎臟有問(wèn)題，或長(zhǎng)期吃藥擔(dān)心有腎損害的人，也必須查肌酐才能進(jìn)一步確診。

嚴(yán)格說(shuō)肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐對(duì)于臨床診斷和判斷疾病預(yù)后更有意義，所以我們一般情況下說(shuō)的肌酐都說(shuō)的是血肌酐。

有人說(shuō)那是不是肌酐高就一定說(shuō)明腎臟出了問(wèn)題，那也未必！

一、肌酐是什么

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。一般情況下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大，如果兩個(gè)腎臟都正常，那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說(shuō)，腎功能一定要下降到正常的一半水平時(shí)，才會(huì)引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。

血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。

二、肌酐的正常水平

正常人的血清肌酐

男54-106μmoI/L

女44-97μmol/L

小兒24.9-69.7μmol/L

當(dāng)血肌酐超過(guò)106μmol/L時(shí)意味著腎臟可能出現(xiàn)損傷，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭。

三、肌酐升高的原因

1、腎病原因

血肌酐值高出正常值多數(shù)情況下是腎臟受損，因?yàn)槿梭w有兩個(gè)腎臟，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常人1/3時(shí)，血肌酐才明顯上升。所以即使肌酐正常也不能說(shuō)明腎臟沒(méi)有問(wèn)題，人體腎臟代謝能力強(qiáng)，當(dāng)腎臟損傷較輕時(shí)一般人不適感覺(jué)不明顯，所以很多人當(dāng)真正出腎功不全的癥狀的時(shí)候，比如現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈時(shí)，其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重，此時(shí)血肌酐也開始明顯上升。

本身腎功能不全的人，受到感染時(shí)，會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象；高血壓患者，會(huì)出現(xiàn)肌酐偏高；腎臟病的患者，由于病情復(fù)發(fā)，導(dǎo)致肌酐升高。當(dāng)急、慢性腎小球腎炎等使腎小球?yàn)V過(guò)功能減退時(shí)，血肌酐可升高。

2、其它原因

并非腎病腎功能不全時(shí)，是肌酐升高的唯一原因，生活中有些情況下，也會(huì)造成一過(guò)性肌酐升高，比如長(zhǎng)期進(jìn)行力量訓(xùn)練，肌肉體積過(guò)大的人群，血清肌酐值也會(huì)偏高；體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，會(huì)出現(xiàn)肌酐升高；勞累，休息不好，也可以引起肌酐升高。

j基礎(chǔ)腎功能不好的人服用了損害腎臟的藥物，或者做造影使用了造影劑，都可能出現(xiàn)肌酐升高，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。

四、肌酐升高可能出現(xiàn)的癥狀

肌酐升高并一定出現(xiàn)癥狀，尤其輕度慢性肌酐升高，初期都沒(méi)有任何癥狀。

水腫是肌酐高最常見(jiàn)的癥狀之一，但水腫特別重不一定是肌酐高特別重，水腫特別輕也不一定是肌酐高特別輕。水腫常以眼瞼開始，嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。

除了水腫，肌酐升高還可能出現(xiàn)高血壓、尿頻、腰痛、多尿、少尿或無(wú)尿、尿中泡沫多、尿蛋白陽(yáng)性。

隨著肌酐進(jìn)一步升高，腎功能進(jìn)一步惡化，還可能出現(xiàn)精神萎靡、皮膚瘙癢、肌肉抽搐、心衰、精神異常、危及生命等。

五、肌酐升高后如何治療以及生活注意

肌酐升高后先找到原因才知道如何治療，如果是不可逆轉(zhuǎn)的肌酐升高，隨著無(wú)尿期的來(lái)臨，最終只能透析治療。

當(dāng)肌酐升高后飲食方面需要注意，低鹽飲食，控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。適當(dāng)多食維生素含量豐富的食物。

總之，肌酐是腎功能的一個(gè)最重要的指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)肌酐升高的時(shí)候，大多數(shù)情況下是腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了損害。