[科普中國]-類固醇

類固醇是廣泛分布于生物界的一大類環(huán)戊稠全氫化菲衍生物的總稱。又稱類甾體、甾族化合物。類固醇化合物不含結(jié)合的脂肪酸，是非皂化性脂質(zhì)；這類化合物屬于類異戊二烯物質(zhì)，是由三萜環(huán)化再經(jīng)分子內(nèi)部重組和化學(xué)修飾而生成的。類固醇包括固醇（如膽固醇、羊毛固醇、谷甾醇、豆固醇、麥角固醇），膽汁酸和膽汁醇，類固醇激素（如腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素），昆蟲的蛻皮激素，強(qiáng)心苷和皂角苷配基以及蟾蜍毒等。此外，還有人工合成的類固醇藥物如抗炎劑（氫化潑尼松、地塞米松），促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的類固醇藥物和口服避孕藥等。合成代謝類固醇類似于合成雄性性激素。它們是一類在結(jié)構(gòu)及活性上與人體雄性激素睪酮相似的化學(xué)合成衍生物。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，雄激素（合成代謝）類固醇在2A類致癌物清單中1。

簡介1990年國會通過《合成類固醇控制法案》( Anabolic Steroid ControlAct)，將27種類固醇分列為《受管制藥品法案》明細(xì)表Ⅱ中的毒品。結(jié)果導(dǎo)致該毒品的市場價(jià)格大幅增長。健康俱樂部一直以來是類固醇的銷售中心，而舉重和健美愛好者是類固醇主要濫用群體。類固醇從此在專業(yè)和業(yè)余運(yùn)動員中間甚至在初中和高中男生中蔓延流行。

類固醇是從歐洲的一些國家以及墨西哥走私到美國的，一般是由個人以及大宗毒販從東歐和俄羅斯販運(yùn)到美國。因?yàn)閷ν鈬驹垂?yīng)缺乏國際控制，美國幾乎不可能從源頭上打擊販毒行為。研究表明，隨著時間的推移，類固醇可以讓一個人的健康付出慘痛的代價(jià)。濫用口服或可注射類固醇，會增大患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)濫用口服類固醇的人，患肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增大。類固醇濫用者共用針頭或使用非無菌技術(shù)注射類固醇時，有感染艾滋病毒或艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎以及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病的危險(xiǎn)。

根據(jù)美國國家藥物濫用研究所統(tǒng)計(jì)，合成類固醇濫還會引起身體的一些不良變化。這些變化包括乳腺發(fā)育和男性生殖器萎縮、女性身體雄性化，而且兩性雙方都會出現(xiàn)痤瘡和脫發(fā)現(xiàn)象2。

化學(xué)性質(zhì)是由 3個六碳環(huán)己烷(A、B、C)和一個五碳環(huán)(D)組成的稠合四環(huán)化合物。碳原子編號次序見圖1。

各種天然類固醇分子中的雙鍵數(shù)目和位置，取代基團(tuán)的類型、數(shù)目和位置，取代基團(tuán)和環(huán)狀核之間的構(gòu)型，環(huán)與環(huán)之間的構(gòu)型都有所不同。

天然類固醇分子中的六碳環(huán) A、B、C都呈“椅式”構(gòu)象(環(huán)己烷結(jié)構(gòu)),這是最穩(wěn)定的構(gòu)象（唯一的例外是雌激素分子內(nèi)的 A環(huán)是芳香環(huán)為平面構(gòu)象）。

A環(huán)和B環(huán)之間的接界可以是順式也可以是反式，而C/D接界一般都是反式（圖2）；唯有強(qiáng)心苷和蟾蜍毒是例外。

連接到類固醇的四環(huán)骨架各碳原子的取代基團(tuán)的取向以 α-或β-表示：位于骨架平面上面的以β表示（用實(shí)線），位于下面的以 α表示（用虛線）。例如：膽固醇分子C-3上的羥基,C-18和C-19兩個角式甲基和側(cè)鏈都是β-取向。

類固醇的母體化合物通常是飽和的碳?xì)浠衔?。按照IUP-AC-IUB的系統(tǒng)命名原則，以母體化合物名稱為基礎(chǔ)，加上詞頭和詞尾系統(tǒng)地描述類固醇的取代基團(tuán)的類別、數(shù)目和取向。

另外，自1930年以來，從動植物等生物體分離出多種類固醇及其代謝產(chǎn)物，根據(jù)它們的來源(如膽固醇、睪酮、豆甾醇)、結(jié)構(gòu)特征或生物功能分別起了這些俗名，有些仍被采用。如：膽固醇的系統(tǒng)名稱是膽甾-5-烯-3β·醇；睪酮的系統(tǒng)名稱是17β-羥基-雄甾·4-烯-3·酮； 豆甾醇的系統(tǒng)名稱是豆甾-5，22-二烯-3β·醇；孕二醇的系統(tǒng)名稱是5β孕烷-3α·20α二醇。

類固醇的合成朱利安實(shí)驗(yàn)室完成的其他工作引發(fā)了朱利安對于類固醇的研究。早在迪保大學(xué)時，當(dāng)朱利安試圖從加拉巴豆中分離出毒扁豆堿時，他得到了一種油并用酸類物質(zhì)對其進(jìn)行清洗。幾周之后，朱利安發(fā)現(xiàn)油中出現(xiàn)了結(jié)晶。進(jìn)一步的分析表明這種結(jié)晶其實(shí)是豆固醇的水合物。固醇類是一種化學(xué)物質(zhì)，大多屬于如同膽固醇一類的不飽和醇；通常會在動植物的組織中被發(fā)現(xiàn)。身體利用固醇類制造類固醇激素，這種激素在人體的各種活動中都很重要，對于從新陳代謝到性的成熟和發(fā)育都有重要的調(diào)節(jié)作用。制藥業(yè)也利用固醇類來合成類固醇激素。以前，人們通過從動物的膽汁中提煉固醇類，但是用這種辦法要得到供一個病人治一年病的相關(guān)藥物需要?dú)⑺莱汕先f的動物，這種辦法無疑是很昂貴的。朱利安明白如果能從豆油中提煉出固醇類將會極大地造福人類，但是實(shí)際中要將其分離出來很困難。在格力登公司的時候，朱利安的全部精力被這件事情所占據(jù)。

1940年的一天，朱利安忽然注意到一桶豆油在與水混合后形成了一種白色物質(zhì)，這使他想起了加拉巴豆油中形成的結(jié)晶體。朱利安通過后來對這種油類物質(zhì)的進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)了從豆油中提取固醇類的方法。這種方法首先將固醇類轉(zhuǎn)化成一種多空的泡沫，然后再進(jìn)一步分離。隨后，他發(fā)現(xiàn)了在實(shí)驗(yàn)室里從豆油中合成孕激素類黃體酮和睪酮的最佳方法。孕激素類黃體酮是一種在懷孕情況下大量產(chǎn)生的激素，主要用于保持子宮的位置。所以孕激素類黃體酮當(dāng)時被用來防止流產(chǎn)，孕激素類黃體酮被用來治療生殖系統(tǒng)的毛病，比如經(jīng)前綜合征和月經(jīng)不調(diào)，此外它還是控制生育藥物的一種成分。睪酮是一種男性激素，這種激素對于性的成熟、生殖能力的維持和性沖動的產(chǎn)生具有重要的調(diào)節(jié)作用。在此之前，這兩種物質(zhì)只能從大量的睪丸或卵巢中提取，或者從牛的腦部和脊髓中的膽固醇中獲得。所以，朱利安的發(fā)現(xiàn)無疑是一個巨大的進(jìn)步。

1948年，研究者們發(fā)現(xiàn)可松體能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀?？伤审w是一種在結(jié)構(gòu)上與孕激素類黃體酮和睪酮十分相關(guān)的另外一種類固醇類激素?？伤审w是由副腎腺最外面的皮層分泌的(副腎腺位于腎臟的上面)?？伤审w能夠調(diào)節(jié)人體中糖和鹽的水平，并幫助身體在壓力下正常反應(yīng)?？伤审w能夠緩解發(fā)炎癥狀，對于治疔由關(guān)節(jié)邊緣發(fā)炎而引發(fā)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很有療效。不幸的是要從膽汁酸中提純出可松體非常昂貴，要獲得一盎司的可松體要花上萬美元。朱利安以從豆類中提取孕激素類黃體酮為例向人們證明只需要花很少的錢就能夠獲得這些有用的物質(zhì)。后來，朱利安又從孕激素類黃體酮中合成了脫氧皮甾醇(也被稱為賴希斯坦(瑞士生化學(xué)家)的S物質(zhì))，這種物質(zhì)的分子與可松體的很相似，只是比可松體缺了一個氧原子。1952年，阿普約翰公司發(fā)現(xiàn)這個缺失的氧原子可以通過微生物學(xué)的方法添加上去，隨后對于孕激素類黃體酮和脫氧皮甾醇的需求急劇的上升。朱利安合成的脫氧皮甾醇為那些飽受各種疾病折磨的眾多患者提供了簡便而又便宜的治療機(jī)會。合成的可松體也被廣泛地用來制造那些用于治療由蚊蟲和有毒植物引發(fā)的瘙癢的高級藥膏上。

1950年，佩西?朱利安入選芝加哥年度人物，但是他仍須同種族歧視作斗爭。朱利安位于芝加哥橡樹公園白人社區(qū)中的房子在他搬進(jìn)去的前一天被人刻意縱火。為了保證家里的供水，他甚至不得不威脅要使用法律手段。在朱利安一家搬進(jìn)社區(qū)后，竟然有人往他的家里扔炸藥，恰好落在朱利安孩子們臥室的窗戶下。1951年，朱利安被拒絕進(jìn)入芝加哥一個為著名科學(xué)家和T業(yè)家專門舉行的私人午餐會。但是朱利安從來都沒有后退，并且成為民權(quán)運(yùn)動直言不諱的辯護(hù)者3。

類別功能固醇類固醇類：在生物界分布甚廣，特點(diǎn)是在第3個碳原子上有一個β-羥基，在第17位上有一個側(cè)鏈。有些固醇還有Δ5雙鍵。動物胚胎組織和皮膚的固醇以及植物的固醇如豆固醇在側(cè)鏈上還有一個雙鍵。在生物體內(nèi)固醇以游離（非酯化形式）或以脂肪酸酯的形式存在。

固醇為無色蠟狀固體，溶于乙醚、氯仿、苯和熱乙醇等有機(jī)溶劑，不溶于水，不能皂化（見表）。表中列出某些重要的固醇及其來源。

①動物固醇

膽固醇,亦稱膽甾醇。脊椎動物細(xì)胞的重要組分，在神經(jīng)組織和腎上腺中的含量最高（濕重百分?jǐn)?shù)），心臟中含量最低，在肝、腎和皮膚中的含量也相當(dāng)多。人體內(nèi)膽石主要由膽固醇構(gòu)成。

正常人血漿內(nèi)膽固醇含量為每百毫升150～250毫克，游離與酯化的比例約為1∶3。主要的酯化脂肪酸為亞油酸，其次為油酸，繼之為飽和酸(主要是棕櫚酸)，還有花生四烯酸。

人體紅細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量為每百毫升壓積細(xì)胞約含 100毫克，幾乎都是游離膽固醇；它與血漿游離膽固醇呈動態(tài)平衡。神經(jīng)組織主要含游離膽固醇，不與機(jī)體其他膽固醇庫交換。腎上腺和生殖腺則富含酯化形式的膽固醇。

哺乳動物細(xì)胞(成熟的紅細(xì)胞除外)都能合成膽固醇，但合成速率差別很大。肝和小腸是合成的主要場所。動物也能從食物中攝取膽固醇。其生理功能尚未完全了解。

膽固醇是細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的一種組分，紅細(xì)胞、肝細(xì)胞、髓鞘的質(zhì)膜都含有相當(dāng)量的膽固醇；它調(diào)節(jié)生物膜脂質(zhì)的物理狀態(tài)，保持膜的流動性。神經(jīng)髓鞘含有大量膽固醇。它與髓鞘的形成，維持穩(wěn)定性和功能都有一定關(guān)系。此外，膽固醇還是合成膽汁酸和類固醇激素的前體。7-脫氫膽固醇存在于動物皮下，在紫外光照射下能轉(zhuǎn)化成為維生素D3。

②植物固醇

植物固醇是植物細(xì)胞的重要組分，不能被動物體吸收利用。豆固醇和谷固醇都是豆甾烷的衍生物，比膽固醇多兩個碳原子，在C-24上有一個乙基。

③酵母固醇

麥角固醇是酵母菌、麥角菌的主要固醇組分。含28個碳原子的類固醇化合物。經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)化成為維生素D2。維生素 D在動物體的鈣和磷的體內(nèi)平衡中起關(guān)鍵作用。

膽汁酸膽汁醇膽汁酸和膽汁醇：是哺乳動物和其他脊椎動物體內(nèi)膽固醇的降解產(chǎn)物。較高等的脊椎動物（哺乳類、鳥類、蛇）膽汁內(nèi)都含C24膽汁酸，與?；撬峄蚋拾彼嵝纬山Y(jié)合物膽汁鹽。低等原始脊椎動物的膽汁內(nèi)含C27膽汁酸和/或C26或C27膽汁醇，有些與硫酸形成酯，也有些與?；撬嵝纬山Y(jié)合膽汁鹽。哈斯?fàn)栁榈聫纳镞M(jìn)化角度提出動物的進(jìn)化與膽汁醇和膽汁酸的分子演化趨勢有一定的聯(lián)系。分子演化進(jìn)程如下：C27（和C26）醇（硫酸酯）─→C27 酸（和?；撬峤Y(jié)合的化合物）─→C24 酸(和牛磺酸結(jié)合的化合物)─→C24 酸（和甘氨酸結(jié)合的化合物）膽汁鹽的生理功能是分泌到腸內(nèi)促進(jìn)脂質(zhì)的乳化與吸收。某些肝臟疾病和阻塞性黃疸導(dǎo)致膽汁分泌減少影響脂質(zhì)的消化吸收。

類固醇激素類固醇激素：昆蟲和甲殼動物的蛻皮激素是膽甾烷的衍生物，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是C-7～C-8間雙鍵，C-6酮基，2β，3β，14α羥基和側(cè)鏈上C-22和C-25羥基。昆蟲的前胸腺和甲殼動物的丫器官分泌蛻皮激素，為蛻皮和生長調(diào)控所必需的激素。植物也有強(qiáng)效的蛻皮激素類似物，具有麥角甾烷和豆甾烷側(cè)鏈結(jié)構(gòu)。

強(qiáng)心苷類：許多種屬的植物含有強(qiáng)心烷交酯的衍生物，也屬于類固醇化合物，通常以糖苷形式存在于自然界。藥用的強(qiáng)心苷有毛地黃毒素、芰黃素和地高辛；其作用是加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，用于控制心力衰竭。

蟾蜍毒蟾蜍毒：是蟾蜍皮腺分泌的防御性毒素，具有和毛地黃毒素相似的作用。蟾蜍毒素是蟾蜍烷交酯的衍生物，通常以酯的形式存在。

皂角苷配基皂角苷配基：存在于植物內(nèi),是螺甾烷的衍生物，通過3β-羥基與糖結(jié)合成糖苷即皂角苷。因可形成肥皂樣溶液并具表面活性得名。薯蕷屬植物內(nèi)的地奧素結(jié)構(gòu)已搞清，許多皂角苷配基的結(jié)構(gòu)也有報(bào)道。地奧素配基和龍舌蘭皂苷配基常用作加工制造類固醇激素的原料。

藥用醫(yī)學(xué)上用類固醇治療自身免疫類疾病，如紅斑狼瘡，副作用是它會破壞人身體的免疫系統(tǒng)，因此對于感染的誤診錯使用類固醇是致命的。

合成代謝合成代謝類固醇類似于合成雄性性激素。它們是一類在結(jié)構(gòu)及活性上與人體雄性激素睪酮相似的化學(xué)合成衍生物。合成代謝的作用可以提高骨骼肌的增長，而雄性性激素的作用可以使男性性特征更加明顯。

所有的合成雄性激素類固醇都有與睪酮相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)。這類藥物除具有增加肌肉塊頭和力量，并在主動或被動減體重時保持肌肉體積的作用外，還具有雄激素的作用。

此外，還可加快訓(xùn)練后的恢復(fù)，有助于增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時間。但是，如果不同時進(jìn)行系統(tǒng)的力量訓(xùn)練，服用這類藥物就沒有增長肌肉的作用。

合成代謝類固醇在1930年首先用于治療性腺機(jī)能減退（睪丸內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的睪丸激素來滿足生長和性功能的需要）。之后，它主要是用來治療青春期晚到，陽痿等。

在30年代，科學(xué)家們在對動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)合成代謝類固醇有利于骨骼肌的生長，之后健美運(yùn)動員和舉重運(yùn)動員開始服用，最后發(fā)展到很多體育項(xiàng)目都開始服用合成代謝類固醇。

現(xiàn)今，類固醇在體育項(xiàng)目中被廣泛采用，這就嚴(yán)重影響到體育比賽的結(jié)果和公正性。在美國已有100多種合成代謝類固醇被研制出來，其中絕大部分類固醇是非法的，有的是走私到美國，有的是一些藥廠或秘密實(shí)驗(yàn)室開發(fā)生產(chǎn)的。

比較常見的口服類類固醇

Anadrol 康復(fù)龍-Oxymetholone羥甲烯龍制劑

Oxandrin 奧沙得林-Oxandrolone 氧雄龍制劑

Dianabol 大力補(bǔ)-Methandrostenolone 美雄酮制劑

Winstrol 康力龍-Stanozolol 司坦睉醇制劑

有比較常見的注射類類固醇

Deca-durabolin 代卡-多樂寶靈-Nandrolone decanoate 葵酸諾龍制劑

Durabolin 多瑞寶林-Nandrolone phenpropionate 苯丙酸諾龍制劑

Depo-testosterone 能普-得特龍-Testosterone cypionate 環(huán)戊丙酸睪酮制劑

類補(bǔ)劑在美國，人們在藥店和健康食品店可以合法地購買到類似于脫氫表雄酮（DHEA）和雄甾烯二酮（Andro）。盡管他們不是食物，但經(jīng)常被人用作營養(yǎng)補(bǔ)劑，因?yàn)橛泻芏嗳苏J(rèn)為他們有類固醇的功效。類固醇類補(bǔ)劑可以被轉(zhuǎn)化成男性性激素（睪丸激素）。但是否這種轉(zhuǎn)化可以產(chǎn)生足夠數(shù)量的性激素或是否可以帶來肌肉的生長還是個未知數(shù)，所以，類固醇類補(bǔ)劑的副作用同樣也是個未知數(shù)。但有一點(diǎn)是肯定的，如果大量的這種補(bǔ)劑可以提高體內(nèi)睪丸激素水平，那么，他們也會產(chǎn)生合成代謝類固醇一樣的副作用。

其中最主要的一個原因是，可以提高某些人在體育比賽中的水平。在競技健美運(yùn)動員中，濫用類固醇的比例非常之高！在其它競技項(xiàng)目中濫用類固醇也是普遍存在的。

另外一個主要原因是類固醇可以增加肌肉圍度或減少體內(nèi)的脂肪。這個主要指患有行為綜合癥的人。他們對自己的身體有一個非常扭曲理解。男性會認(rèn)為他的的體格瘦小，即使這些男性的體格已經(jīng)夠發(fā)達(dá)了；而女性會認(rèn)為他們的身材太胖了，即使這些女性已經(jīng)足夠苗條動人了。

還有一些濫用類固醇的人都有過身體受到過身體侵犯或受到過性侮辱。這些人試圖讓自己變得強(qiáng)壯一些來保護(hù)自己。在對男性舉重運(yùn)動員一系列的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，25%濫用類固醇的人都在自己的童年時期受到過身體侵犯或受到過性侮辱。在對女性舉重運(yùn)動員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，遭到過強(qiáng)奸的女性服用類固醇是沒有過此經(jīng)歷的2倍。

此外，這些遭到過強(qiáng)奸的女性在事后都努力進(jìn)行過體育訓(xùn)練。他們認(rèn)為只有強(qiáng)壯的身體才能讓他們免于受到身體上的攻擊，因?yàn)檫@樣可能使男性看來自己非常有威脅，沒有什么吸引力了。

最后是類固醇是青少年中的泛濫。這些青少年在平時也是經(jīng)常酗酒、飆車、濫用其它違禁藥品的行為。但這些青少年在最開始服用違禁藥品時的心理都是很正常的。

濫用方法合成代謝類固醇的濫用方法：有些類固醇可以口服，有些可以進(jìn)行肌肉注射，還有一些被加工成凝膠體或膏體涂抹于皮膚上。濫用者的用量也是大得驚人，是醫(yī)學(xué)用量的10-100倍。他們一般是把2-3種類固醇同時進(jìn)行口服或肌肉注射，認(rèn)為這樣要比單獨(dú)使用效果要好得多，但這種方法尚未經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證。

他們認(rèn)為類固醇的使用也是有周期循環(huán)性，所以經(jīng)常采用金字塔的方式，一個循環(huán)6-12周。在循環(huán)開始時他們使用的劑量相對比較少，漸漸加大劑量；在第二個半循環(huán)期間，劑量逐漸減到零；之后又開始第二個循環(huán)周期，在這個周期內(nèi)，他們保持訓(xùn)練，但不使用類固醇。

他們之所以采用這種方式來使用類固醇，是因?yàn)橄嘈胚@金字塔方式，可以使身體一點(diǎn)一點(diǎn)地適應(yīng)高劑量的使用，在不使用的周期內(nèi)可以使身體的激素系統(tǒng)有足夠的時間復(fù)原。但是，這些方法、方式統(tǒng)統(tǒng)都未得到科學(xué)的驗(yàn)證！

濫用后果合成代謝類固醇濫用的后果：類固醇的濫用可以帶來許多的副作用。它可以引起痤瘡、粉刺、男性乳房增大；嚴(yán)重時會對生命帶來威脅，比如說心臟病和肝癌。如果及時停用，大部分副作用可以逆轉(zhuǎn)，但有些副作用是永久性的。

絕大部分關(guān)于類固醇對人身體帶來的副作用的數(shù)據(jù)是來自于病例報(bào)告。從這些病例報(bào)告中可以看出，類固醇對人類身體健康帶來的危害沒有被深刻地理解。從動物研究數(shù)據(jù)中得出結(jié)論：使用類固醇人的生命都不長。

荷爾蒙類固醇嚴(yán)重破壞了體內(nèi)荷爾蒙系統(tǒng)。類固醇嚴(yán)重地打亂了體內(nèi)正常的荷爾蒙的產(chǎn)生，引起可挽回或不可挽回的身體變化?？赏旎氐纳眢w變化包括精液的數(shù)量和睪丸的縮小；不可挽回的身體變化包括男性荷爾蒙的衰竭和乳房的增大。

在一些男性健美運(yùn)動員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于他們的荷爾蒙系統(tǒng)被破壞，絕大部分人的睪丸都縮小和乳房明顯增大；女性健美運(yùn)動員的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)他們趨于男性化，主要表現(xiàn)在乳房變小、體內(nèi)脂肪明顯減少、皮膚變得非常粗糙、陰蒂增大、聲音變低、體毛增多，頭發(fā)變少。如果繼續(xù)使用，那么，一些副作用根本就不可能被挽回。

骨骼肌類固醇嚴(yán)重破壞了骨骼肌系統(tǒng)。不斷增長的睪丸激素和其它性激素可以使青少年的身體成長非?？?。然而，當(dāng)荷爾蒙在到某種水平時，它會使骨骼停止生長，永遠(yuǎn)不會再有身高上的變化。

心血管類固醇嚴(yán)重破壞了心血管系統(tǒng)。類固醇可以人引發(fā)一些心血管疾病，比如心臟病和中風(fēng)。因?yàn)樗筛淖凅w內(nèi)脂蛋白的水平（脂蛋白起到把膽固醇帶入到血液中的作用）。尤其是口服類的類固醇可以提高低濃度脂蛋白水平，卻降低了高濃度脂蛋白的水平，這樣就會使脂類物質(zhì)儲存在動脈中，阻礙了血液循環(huán)。如果血液不能正常到達(dá)心臟，那么，就會引起心臟病發(fā)作；如果血液不能正常到達(dá)大腦，那么就會引起中風(fēng)。此外，類固醇還可以引起血液在血管中凝塊，嚴(yán)重阻礙了血液的正常流轉(zhuǎn)，破壞了心肌的正常供血。

肝臟類固醇對肝臟的影響。類固醇可以引肝臟內(nèi)產(chǎn)生瘤和血囊腫。如果它們破裂，將會引起內(nèi)臟大出血。

類固醇對皮膚的影響。類固醇可以引起痤瘡、粉刺、濃胞、毛發(fā)和皮膚大量出油。

皮膚類固醇可以引發(fā)一系列的傳染病。許多類固醇使用者在注射沒有一定的衛(wèi)生條件和注射技術(shù)或與其他人共用針具。此外，有些類固醇在生產(chǎn)時就不衛(wèi)生。這些因素可以給使用者的生命帶來極大的威脅。比如艾滋病病毒和乙肝、丙肝。此外，使用者也可能會患上感染性心內(nèi)膜炎，細(xì)菌會使心臟患有致命性的炎癥和注射點(diǎn)的膿腫。

行為類固醇對人行為上的影響。據(jù)科學(xué)研究表明類固醇使用者，特別是大劑量使用者平時表現(xiàn)非常易怒并且具有很強(qiáng)的暴力傾向。

危害類固醇的學(xué)名叫做“腎上腺皮質(zhì)素”。正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內(nèi)正常的生理運(yùn)作，如調(diào)節(jié)血醣、蛋白質(zhì)、脂肪、及電解質(zhì)的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。

臨床上類固醇是很好的藥物，它確實(shí)可被廣泛地應(yīng)用於治療許多的疑難雜癥即特殊的疾病，包括∶癌癥、腦水腫、慢性肺病變、風(fēng)濕病、氣喘癥、早產(chǎn)兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血癥、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實(shí)會減輕許多的癥狀，使癥狀得到暫時的舒解，所以它又博得“仙丹”之名，因此難免有些不肖的醫(yī)療人員濫用於各種疾病上。

國人有喜歡吃藥補(bǔ)身的習(xí)慣是眾所周知的，然而任何的藥物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導(dǎo)致胃出血、容易感染、糖尿病、肥胖、骨質(zhì)疏松、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加等等。

民眾對來路不明的藥粉、黑藥丸、甚至香灰、神水等等，都需提高警覺心，因此類補(bǔ)品或成藥在過去的經(jīng)驗(yàn)中，是最曾被檢驗(yàn)出含有類固醇。因類固醇屬於醫(yī)師的處方用藥，非得醫(yī)師診視后開立處方，病患始能取得使用，故藥房也不可隨意陳列販?zhǔn)邸?/p>

類固醇并不是避之惟恐不及的“毒藥”，當(dāng)然也不該當(dāng)成是治百病的“仙丹”來亂用，尤其是短期的使用，并不容易出現(xiàn)副作用，但是如果大量且長期的使用，則有可能會產(chǎn)生眾多惡劣的問題。

治療什么方法在治療類固醇類疾病比較有效？

對治療類固醇類疾病的報(bào)道比較少。現(xiàn)在的知識結(jié)構(gòu)只是建立在對少部分治療類固醇停用者的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上。醫(yī)生們在治療開始時就會告訴他們將會出現(xiàn)的種種反應(yīng)。如果反應(yīng)強(qiáng)烈或時間太長，那么，就會進(jìn)行藥物治療和住院治療。一些藥物治療目的在于恢復(fù)荷爾蒙系統(tǒng)，另外一些藥物治療在于盡量減少抑郁癥狀、減輕頭以及肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。還有一些病人需要超常規(guī)的心理治療藥物治療來盡量緩解他們的痛苦。

類固醇激素分子較小且為脂溶性，可以通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與胞漿受體結(jié)合形成復(fù)合物，然后進(jìn)入細(xì)胞核，與核內(nèi)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因的表達(dá)，從而影響細(xì)胞功能和發(fā)育。

使用合成代謝類固醇是否上癮？

據(jù)研究表明，還未能確定使用類固醇是否上癮，但有研究表明大部分使用者根本不顧個有的健康問題會繼續(xù)使用類固醇。同時，他們花費(fèi)了大量的時間和金錢在使用類固醇上，一旦停止使用，他們就會反應(yīng)出渾身無力、心事不寧、沒有胃口、失覺、渴望使用更多的類固醇等癥狀。但停用后最危險(xiǎn)的癥狀就是意志消沉并且有很強(qiáng)的自殺傾向，即使是沒有自殺傾向，有些使用者和停用者在一年或更長的內(nèi)意志都是很消沉。

流產(chǎn)治療一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)顯示，多次流產(chǎn)的婦女可以通過一種簡單的類固醇治療省去這種痛苦。

在利物浦舉行的英國協(xié)會會議上，來自利物浦大學(xué)及利物浦婦女醫(yī)院的昆比醫(yī)生稱自然殺傷細(xì)胞是流產(chǎn)及試管受精胚胎植入失敗的原因。這些細(xì)胞對人體大部分器官是有利的，但在子宮中，它們含量過高則會促進(jìn)血管的快速增長。

血管會運(yùn)送額外的氧氣血液并會引起流產(chǎn)或阻止胚胎的植入。40位婦女被昆比醫(yī)生給予類固醇治療，其中四分之三的婦女成功分娩。她們之前都是多次流產(chǎn)。這項(xiàng)治療會降低子宮內(nèi)自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量，這也被認(rèn)為是增加胚胎成功植入的機(jī)會。

適齡分娩婦女流產(chǎn)幾率從10%到25%，對大多數(shù)健康婦女來說，平均流產(chǎn)幾率在15%到20%。對于準(zhǔn)媽媽來說，了解安全的懷孕以及自我照顧的方法是很重要的，因?yàn)榘岩粋€新的生命帶到世界上來是一個很重大的責(zé)任。類固醇對受到多次流產(chǎn)困擾的夫婦來產(chǎn)無疑是天賜的禮物。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

江松敏 - 副教授 - 復(fù)旦大學(xué)