[科普中國(guó)]-附子理中湯

附子理中湯，中醫(yī)方劑名。出自《三因極—病證方論》卷二。有補(bǔ)虛回陽(yáng)，溫中散寒之效。主治五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語(yǔ)。

歌訣理中湯主溫中陽(yáng)，甘草人參術(shù)黑姜；嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總回陽(yáng)。

組成大附子(炮,去皮臍)、人參干姜(炮)、甘草(炙)白術(shù)各等分。

用法用量上銼散。每服四大錢，水一盞半，煎至七分，去滓服，不拘時(shí)候?？卩鋭t斡開灌之。

功用補(bǔ)虛回陽(yáng)，溫中散寒。

主治五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語(yǔ)。

方義小兒久瀉不止，脾腎陽(yáng)虛，不能溫煦，故大便清稀，完谷不化。脾虛氣陷則伴脫肛，睡時(shí)露睛。命門火衰，陽(yáng)不溫散，陰寒內(nèi)生，故形寒肢冷，精神萎頓。舌淡，苔白，脈沉細(xì)為脾腎陽(yáng)虛之表現(xiàn)。理中湯溫補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，加附子溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，故附子理中湯為先后天并補(bǔ)之劑。方中以附子溫補(bǔ)脾腎，人參補(bǔ)氣益脾，白術(shù)健脾燥濕，甘草和中補(bǔ)土，干姜溫胃散寒。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌分性疲骸胺歉阶硬荒芡炀扔^之真陽(yáng)，非姜術(shù)不能培中宮之土氣”，人參微寒有剛?cè)嵯酀?jì)之意，甘草調(diào)和上下最能緩中，五味藥配合得當(dāng)，治療中下焦虛寒、火不生土諸證。方中附子溫補(bǔ)先天真陽(yáng)，白術(shù)健脾燥濕、補(bǔ)中宮之土，干姜溫胃散寒，人參補(bǔ)氣益陰，炙甘草補(bǔ)后天脾土、調(diào)和諸藥。

運(yùn)用1、以小兒癥見(jiàn)久瀉不愈，形寒肢冷，睡時(shí)露睛為本方用方要點(diǎn)。

2、可用于治療胃、十二指腸潰瘍、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)敏性紫癜、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等。

加減化裁附子理中湯合苓桂術(shù)甘湯治療胃氣上逆，附子理中湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療頑固性便秘，附子理中湯合小半夏加茯苓湯治療暈車之嘔吐。

使用注意附子用時(shí)注意先煎，用量不可過(guò)多。

附方名稱：附子理中湯

組成：黑附塊、別直參、清炙草八、川姜、冬白術(shù)、生姜汁

主治：卒中陰寒，口食生冷，病發(fā)而暴，忽然吐瀉腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉筋惕，神氣倦怯，轉(zhuǎn)盼頭項(xiàng)如冰，渾身青紫

出處：《重訂通俗傷寒論》

功用：熱壯脾腎，急救回陽(yáng)

名稱：附子理中湯

組成：大附子、人參、白術(shù)、干姜、肉桂、陳皮、茯苓、甘草

用法：以水二鐘，加生姜一片，大棗二枚煎，熱服

主治：陰寒身戰(zhàn)而重，語(yǔ)言聲輕，氣短，目口鼻出冷氣，水漿不入者

出處：《良朋匯集》卷二

重要文獻(xiàn)摘要《醫(yī)方考》：人參、甘草、白術(shù)之甘溫，所以補(bǔ)虛；干姜、附子之辛熱，所以回陽(yáng)。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉清泉 - 博士生導(dǎo)師、教授 - 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院