[科普中國(guó)]-消疳理脾湯

消疳理脾湯，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)宗金鑒》卷五十二。具有驅(qū)蟲(chóng)消疳，健脾理氣之功效。主治脾疳。面黃，肌肉消瘦，身體發(fā)熱，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懶進(jìn)，睡臥喜冷，好食泥土，肚腹堅(jiān)硬疼痛，頭大頸細(xì)，有時(shí)吐瀉，口干煩渴，大便腥粘。癥見(jiàn)面黃肌瘦，身熱倦怠，食欲不振，時(shí)有吐瀉等。臨床治療常用于小兒重度消化不良，腸蛔蟲(chóng)癥，肺結(jié)核，貧血等多種病因所致的營(yíng)養(yǎng)障礙者。

歌訣消疳理脾曲芽檳，消化不良蛔蟲(chóng)癥；二連青陳使君肉，蕪荑蘆薈草莪棱。

組成蕪荑、三棱、莪術(shù)、青皮(炒)、陳皮、蘆薈、檳榔、使君子肉、甘草(生)、川黃連、胡黃、連麥芽(炒)、神曲(炒)。

用法用量燈心為引，水煎服。

功用驅(qū)蟲(chóng)消疳，健脾理氣。

主治脾疳。面黃，肌肉消瘦，身體發(fā)熱，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懶進(jìn)，睡臥喜冷，好食泥土，肚腹堅(jiān)硬疼痛，頭大頸細(xì)，有時(shí)吐瀉，口干煩渴，大便腥粘。

方義方中神曲消果實(shí)飲冷之積，炒麥芽消谷面之積，二者相配，以消為主，消不傷正，有滯當(dāng)清，積不消則癥不平；三棱、莪術(shù)破瘀行氣，開(kāi)胃消食；蘆薈攻積導(dǎo)滯以清除胃腸積滯，加用檳榔通便以破滯氣、開(kāi)郁氣、行中氣，陳皮燥濕運(yùn)脾，胡黃連清飲食積滯之熱，青皮解郁散結(jié)以疏肝理氣，終使有形之積得去而無(wú)形之氣得通，脾胃升降有序，納運(yùn)如常，原方是用來(lái)健脾益氣，殺蟲(chóng)消積導(dǎo)滯，治療小兒疳積，現(xiàn)取其消導(dǎo)健脾、運(yùn)化脾胃之意來(lái)治療小兒厭食癥之脾胃積滯證。

運(yùn)用1、本方是治療脾疳。面黃，肌肉消瘦，身體發(fā)熱，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懶進(jìn)，睡臥喜冷，好食泥土，肚腹堅(jiān)硬疼痛，頭大頸細(xì)，有時(shí)吐瀉，口干煩渴，大便腥粘的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以面黃肌瘦，身熱倦怠，食欲不振，時(shí)有吐瀉等為辨證要點(diǎn)。

2、常用于小兒重度消化不良，腸蛔蟲(chóng)癥，肺結(jié)核，貧血等多種病因所致的營(yíng)養(yǎng)障礙者。

加減化裁根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病程等，適當(dāng)增減方中的藥味及藥量；小兒重度消化不良，腸蛔蟲(chóng)，可去蘆薈，加焦山楂。

附方名稱：消食理脾湯

組成：鮮雞內(nèi)金l具，生山楂50g

用法：將雞內(nèi)金及生山楂均用水洗凈后，將雞內(nèi)金切成薄片，山楂去核，二者一同放入鍋內(nèi)，加水適量，放入蔥姜鹽等佐料，煎沸1小時(shí)。飲湯食內(nèi)金及山楂

主治：小兒傷食瀉泄

出處：《中醫(yī)食療文論》

功用：化食消積，健脾止瀉

名稱：和中理脾湯

組成：當(dāng)歸、熟地(姜汁炒)各二錢(qián)，白芍(酒炒)一錢(qián)半，川芎一錢(qián)，陳皮、甘草、黃芩各一錢(qián)，半夏(姜炒)一錢(qián)半，白術(shù)、杜仲(鹽炒)各二錢(qián)，茯苓一錢(qián)半

用法：加生姜三分，大棗三個(gè)，水煎，空心服

主治：妊娠惡阻兼腰痛者

出處：《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》卷十四

功用：和中理脾，防胎下墮

名稱：調(diào)肝理脾湯

組成：川芎10g，當(dāng)歸15g，白芍30g，白術(shù)15g，茯苓20g，澤瀉15g，木香10g，枳殼12g，郁金15g，山楂15g

用法：水煎服。1日l(shuí)劑，連服數(shù)十劑

主治：1、肝臟腫大或一般肝病，脅下疼痛。2、肝脾不和的腹痛，舌體淡胖，脈濡緩

出處：《陳幼之方》

名稱：抗毒活血理脾湯

組成：虎杖30g，丹參15g，香附12g，郁金12g，三棱9g，鱉甲12g，柴胡6g，五味子6g，生山楂15g，半枝蓮15g，板藍(lán)根12g，白花蛇舌草15g

用法：水煎服，每日一劑

主治：乙型肝炎肝脾不和，氣滯血瘀證

出處：《中醫(yī)藥信息報(bào)》

功用：疏肝和脾，活血化瘀，清熱解毒，消癥散結(jié)

重要文獻(xiàn)摘要方論選錄

《李秀亮中醫(yī)兒科證治心法》：“本方出自《醫(yī)宗金鑒》卷五十二，由蕪荑、三棱、莪術(shù)、炒青皮、陳皮、蘆薈、檳榔、使君子肉、生甘草、川黃連、胡黃連、炒麥芽、炒神曲組成。小兒乳食不知自節(jié)，或喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食無(wú)度，或過(guò)食肥膩生冷不消化食物，皆可損傷脾胃。胃主受納，為水谷之海；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。若脾胃受傷，受納運(yùn)化失職，升降失調(diào)，乳食停滯，積而不消，乃成積滯。積滯與傷食、疳證關(guān)系密切，傷于乳食，日久不消，可變成積，積久不化，郁而生熱，耗傷津液可轉(zhuǎn)化成疳，故有“積為疳之母”、“無(wú)積不成疳”之說(shuō)。方中神曲消果實(shí)飲冷之積，炒麥芽消谷面之積，二者相配，以消為主，消不傷正，有滯當(dāng)清，積不消則癥不平；三棱、莪術(shù)破瘀行氣，開(kāi)胃消食；蘆薈攻積導(dǎo)滯以清除胃腸積滯，加用檳榔通便以破滯氣、開(kāi)郁氣、行中氣，陳皮燥濕運(yùn)脾，胡黃連清飲食積滯之熱，青皮解郁散結(jié)以疏肝理氣，終使有形之積得去而無(wú)形之氣得通，脾胃升降有序，納運(yùn)如常，原方是用來(lái)健脾益氣，殺蟲(chóng)消積導(dǎo)滯，治療小兒疳積，現(xiàn)取其消導(dǎo)健脾、運(yùn)化脾胃之意來(lái)治療小兒厭食癥之脾胃積滯證?！?/p>

《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》：“消疳理脾湯(《醫(yī)宗金鑒·幼科雜病心法要訣》疳證門(mén))蕪荑、三棱、莪術(shù)、青皮(炒)、陳皮、蘆薈、檳榔、使君子肉、甘草(生)、川黃連、胡黃連、麥芽(炒)、神曲(炒)。引用燈心，水煎服。功能消疳健脾，理氣止痛，，主治疳積，面黃肌瘦，身熱倦息，食欲不振．時(shí)有吐瀉等癥?！?/p>

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

黃琳娜 - 碩士生導(dǎo)師、教授 - 西安市中醫(yī)醫(yī)院國(guó)醫(yī)館