別讓尿床傷了孩子的未來！長沙醫(yī)生提醒：重視有遺尿癥的孩子

每年有15%的遺尿癥患兒可以自然痊愈，如果不治療，約2%至3%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期。2020年5月26日是第6個世界遺尿日，湖南省婦幼保健院兒童保健科專家提醒家長，別讓尿床傷了孩子的未來。

小明（化名）已經(jīng)6歲了，還是隔三差五地尿床。小明媽媽經(jīng)常批評他說：“這么大了還尿床，太不聽話了，如果你今天晚上還尿床，我就不要你了！”小明整晚都不敢睡著，生怕自己再次尿床，直到眼皮越來越重，小明才沉沉睡去……可是，小明還是尿床了！

尿床是個很尷尬的問題，其實在孩子身上很常見。每年有15%的遺尿癥患兒可以自然痊愈，但如果不進行治療，約2%至3%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期，并且小時候尿床越嚴(yán)重越有可能持續(xù)到成年。

一般而言，兒童3歲時就可以控制排尿了。如果兒童3至4歲還偶爾尿床，家長不必過于擔(dān)心。如果超過5歲，孩子仍在夜間睡眠時頻繁發(fā)生無意識的尿床行為，這在醫(yī)學(xué)上就認為存在遺尿癥了。尿床雖不會對孩子造成急性傷害，但長期尿床可能會影響孩子的自尊心與自信心，讓孩子出現(xiàn)注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理行為異常。因此，兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早進行治療，家長切勿采取“觀望”的態(tài)度。

為什么孩子會尿床？湖南省婦幼保健院兒童保健科專家表示，其發(fā)病原因主要有幾個方面：

夜間產(chǎn)尿過多：人體會分泌一種特殊的激素叫抗利尿激素，這種激素主要是抑制尿液的產(chǎn)生。正常情況下，抗利尿激素在夜間分泌會增多，使夜間尿量減少一半以上，遺尿癥患兒抗利尿激素晝夜分泌節(jié)律紊亂，夜間分泌不足，使夜間產(chǎn)尿量過多，容易出現(xiàn)尿床。

膀胱功能障礙：正常兒童的膀胱可以容納一晚上產(chǎn)生的尿液，如果膀胱功能障礙，膀胱功能性容量小，產(chǎn)生尿量超過膀胱的容量，就會出現(xiàn)尿床；如果孩子是敏感性膀胱，也就是說膀胱長期處于收縮狀態(tài)，一有尿就需要馬上尿，白天也有尿頻、尿急的表現(xiàn)，也就難免出現(xiàn)尿床的情況。

睡眠過深不易喚醒：尿床患兒常常睡眠很深，入睡后膀胱膨脹的刺激又較弱，不足以將其喚醒；一些影響兒童睡眠的情況，如阻塞性睡眠呼吸暫停也可能加重尿床的問題。所以，孩子如果尿床的同時合并有打鼾等睡眠問題，一定要及時就診。

遺傳：尿床與遺傳密切相關(guān)，沒有遺尿家族史的孩子出現(xiàn)尿床的風(fēng)險是15%，如果父母中一方兒時有過尿床，孩子出現(xiàn)尿床的風(fēng)險達44%；如果父母雙方兒時都有過尿床，孩子出現(xiàn)尿床的風(fēng)險高達77%。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)尿床時，家長不要責(zé)罵和體罰孩子，因為他可能是遺傳了你的“尿床基因”。

家長要認識到夜間尿床不是孩子的錯，不要責(zé)罰孩子，要鼓勵其正常的學(xué)習(xí)和生活，幫助孩子樹立治療的信心，減輕心理負擔(dān)，積極參與治療。此外，家長要幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，白天正常喝水、規(guī)律排尿；不要吃含茶或咖啡因的食物或飲料；晚飯要清淡，少鹽少油，飯后不要劇烈活動或過度興奮；睡前2至3個小時不要喝水或進食。

湖南省婦幼保健院兒童保健科專家提醒家長：一定要正視和重視有遺尿癥的孩子。若發(fā)現(xiàn)孩子有尿床現(xiàn)象，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生，及時采取醫(yī)療干預(yù)以減少尿床對孩子的影響，給孩子營造一個好夢童年。