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膽囊息肉有什么危險(xiǎn)?這樣飲食或可縮小膽囊息肉消除膽囊息肉

心血管王醫(yī)生
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很多人就是常規(guī)查體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,于是很是擔(dān)心,不知如何是好?

整天嘀咕,是因?yàn)槌缘奶湍亴?dǎo)致的?以后還能不能吃肉?用不用手術(shù)治療?會不會癌變?等等問題會困擾著自己。

其實(shí)大部分膽囊息肉并沒有任何不舒服,就是體檢發(fā)現(xiàn)而已,是不是需要進(jìn)一步治療,因人而已。

一、膽囊息肉是什么?如何形成的?

膽囊息肉是起始于膽囊壁后向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變。因?yàn)榇蟛糠帜懩蚁⑷舛际菦]有癥狀,只是通過B超發(fā)現(xiàn)的,很難初步定性其惡性或良性,只要B超發(fā)現(xiàn)就統(tǒng)稱為“膽囊息肉樣病變”。大概有0.3-10%的人有膽囊息肉,男性對于女性,在膽囊息肉中約有5%可能癌變。

至于什么原因?qū)е铝四懩蚁⑷?,目前并不是很明確,可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。尤其是肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發(fā)因素。

也就是高脂血癥,膽固醇代謝異常是膽囊息肉形成的一個(gè)因素。

二、飲食與膽囊息肉

既然高血脂或者高膽固醇是膽囊息肉的的一個(gè)原因,而血脂代謝和飲食相對來說關(guān)系密切,所以會導(dǎo)致血脂升高的飲食就會增加膽囊息肉風(fēng)險(xiǎn),降低膽固醇的飲食就可能會縮小膽囊息肉。

1、會升高血脂的食物:

飽和脂肪酸,主要是動物食物,比如肥肉、動物油、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等等;膽固醇含量高的食物,比如:動物腦子及內(nèi)臟、魚子、魷魚、蟹黃等;

反式脂肪酸,油炸過的食品都含有反式脂肪酸,常見的食物還包括人造黃油,人造奶油、咖啡伴侶、西式糕點(diǎn)、薯片、炸薯?xiàng)l、珍珠奶茶等。配料表中有氫化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜過多食用。都含有過多的反式脂肪酸。

2、利于控制血脂,利于血脂代謝,控制膽固醇的食物

膳食纖維、植物固醇、不飽和脂肪酸等等這些食物利于血脂代謝,不會導(dǎo)致血脂升高,甚至利于血脂控制。

最常見的就是粗糧雜糧,如各種豆類、燕麥、玉米,甚至土豆、紅薯、山藥、芋頭也可以當(dāng)成主食,這些雜糧吃多一點(diǎn),把精細(xì)糧減量。

油類以植物油為主,橄欖油、菜籽油、大豆油、玉米油、亞麻籽油等等都是相對健康的油。

肉類,魚肉為主,尤其深海魚對于血脂代謝有一定幫助,所以才有深海魚油降血脂一說。魚油利于血脂控制,能減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

新鮮蔬菜水果,各種各樣的新鮮水果蔬菜,品種越多越好,越豐富越好。

適當(dāng)?shù)膱?jiān)果,比如核桃、杏仁、開心果、花生等等,但也不宜過量,每天20g左右;適當(dāng)?shù)哪讨破坊蛩崮獭?/p>

這樣膽固醇就能得到一定的控制,部分人通過這樣的飲食加之配合運(yùn)動鍛煉,對于小的膽囊息肉可能會縮小。

但是膽固醇只是膽囊息肉的一個(gè)因素,如果是慢性炎癥引起,要靠飲食減輕炎癥實(shí)屬不易。必要時(shí)除了正規(guī)治療,飲食上不能吃過飽、不能吃刺激性食物、不能吃油膩食物、不喝酒等,讓膽囊得到休息和恢復(fù)。

三、膽囊息肉的表現(xiàn)?

大部分膽囊息肉沒有表現(xiàn),只是體檢發(fā)現(xiàn),但是膽囊息肉容易合并膽囊相關(guān)疾病,就會有表現(xiàn):

膽絞痛:右上腹不適,或右上腹疼痛,或向右肩、以及背部放散疼痛,進(jìn)食油膩食物有加重;

慢性膽囊炎:惡心、嘔吐、厭油膩、腹脹、腹瀉、消化不良等;

急性膽囊炎:發(fā)熱、乏力、全身皮膚黃疸、尿黃、惡心、嘔吐、厭油膩、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。

四、膽囊息肉如何治療?

如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如各種炎癥,那就需要按照別的疾病來治療。

對于單純的膽囊息肉,并沒有出現(xiàn)合并癥,一般需要根據(jù)息肉大小決定治療方案:

1、一般治療:控制飲食,也就是少吃油膩,堅(jiān)持鍛煉、控制體重,監(jiān)測血脂,如果血脂異常不能通過健康生活控制,需要降脂藥物治療。

2、手術(shù)治療:

以下6種情況建議手術(shù)治療的膽囊息肉:

息肉直徑>1cm;

息肉基底寬廣;

單發(fā)息肉;

>50歲患者;

息肉合并結(jié)石;

患者擔(dān)心癌變,強(qiáng)烈要求。

一般來說,多發(fā)息肉,年齡<30歲,直徑<5mm,惡性概率<5%;

但如果基底寬廣、單發(fā)、合并結(jié)石、年齡>50歲,惡性概率>15%。

<7mm,單發(fā)或多發(fā);建議:3-6個(gè)月復(fù)查B超,如果沒有進(jìn)展,繼續(xù)健康生活觀察;

如果突然增大,或合并相關(guān)性腹痛;建議手術(shù);

懷疑惡性或直徑>1cm;建議微創(chuàng)先做病理,根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行手術(shù);

懷疑惡性,即使<1cm;建議手術(shù)。

一般手術(shù)后,息肉切除后,膽囊息肉可以治愈;切除后病理后如果是惡性,需要按照癌癥繼續(xù)正規(guī)治療。

總之,飲食和高血脂及膽固醇升高有密切關(guān)系,而高血脂又是膽囊息肉的一個(gè)主要因素;所以,對于膽囊息肉患者需要從健康飲做起,堅(jiān)持運(yùn)動,并且需要B超監(jiān)測膽囊息肉的變化。