[科普中國(guó)]-利氣丸

利氣丸，中醫(yī)方劑名。出自《古今醫(yī)鑒》卷六。具有流濕潤(rùn)燥，推陳致新，滋陰抑陽(yáng)，散郁破結(jié)，活血通徑之功效。主治一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，并食積酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結(jié)滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘。臨床上用于抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等出現(xiàn)上述特點(diǎn)者。

組成大黃（生用）六兩，黑丑（頭末）四兩，香附米（炒）、木香、檳榔、枳殼（麩炒）、青皮（去瓤）、陳皮、莪術(shù)（煨）、黃連各二兩，黃柏三兩（一方加黃芩、當(dāng)歸各一兩）。

用法用量上為細(xì)末，水為丸，如梧桐子大。每服五十丸或一百丸，臨臥時(shí)淡姜湯送下。以大便通利為度。如不利，再加丸數(shù)。

功用流濕潤(rùn)燥，推陳致新，滋陰抑陽(yáng)，散郁破結(jié)，活血通徑。

主治一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，并食積酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結(jié)滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘。

方義本方為利氣導(dǎo)滯降濁之重劑。氣機(jī)郁滯，濁氣內(nèi)留，傳化失司，上則精神不安，中則脘脅脹滿，下則大便不暢，上下交病，當(dāng)治其中。故方以大黃、黑丑為主藥，大黃通腑瀉下，生用力峻；黑丑善瀉，瀉二便，導(dǎo)濁滯，通郁遏，共用以瀉濁導(dǎo)滯，通腑瀉下。香附、青皮疏肝調(diào)氣開郁；木香、檳榔、枳殼理氣導(dǎo)滯，尤長(zhǎng)于下行順氣，以助大黃、黑丑之功，為臣藥。陳皮理氣和中，莪術(shù)活血散滯，善行血中之氣；氣郁濁滯，傳化失司，易于化熱，用黃連、黃柏清熱瀉火，共為佐藥。姜能和中降逆護(hù)胃，為使藥。諸藥合用，共成利氣導(dǎo)滯，清熱瀉火之功。

配伍特點(diǎn)本方配伍特點(diǎn)，一是重用黑丑，行氣瀉濁，又能豁痰，臨床常用于氣滯痰郁之精神病，其瀉下之力遜于大黃，但二者為伍，則通瀉導(dǎo)滯力峻，濁滯瀉去，氣機(jī)和利，故名利氣湯；二是在利氣導(dǎo)滯的基礎(chǔ)上，加入黃連、黃柏清郁滯之熱。

運(yùn)用辨證以精神抑郁，或煩擾不寧，胸脘脹滿，大便不暢，苔膩，脈弦有力為要點(diǎn)?，F(xiàn)代臨床用于抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等出現(xiàn)上述特點(diǎn)者。

加減化裁加桔梗開提肺氣，升降氣機(jī)。

附方名稱：二十四制清寧丸

組成：錦紋大黃、鮮桑葉、鮮側(cè)柏葉、鮮桃葉、鮮槐樹葉

用法：四味鮮葉墊蒸底，蒸透取出曬干，每大黃一斤，后藥各用七錢。一次用藕汁，二次用甘蔗汁，三次用赤苓湯，四次用澤瀉湯，五次用豬苓湯，六次用鮮車前子湯，七次用川黃柏湯，八次用川樸湯，九次用炒白術(shù)湯，十次用薄荷湯，十一次用米仁湯，十二次用當(dāng)歸湯，十三次用韭菜汁，十四次用牡丹皮湯，十五次用木通湯，十六次用川石斛湯，十七次用連翹湯，十八次用陳皮湯，十九次用半夏湯，二十次用川革蘚湯，二十一次用地骨皮湯，二十二次用玄參湯，二十三次用知母湯，二十四次用甘草湯。以上每次均拌蒸透，曬干，研為細(xì)末，用黃牛乳、梨汁、陳酒和蜜、水泛丸。每服二至三錢，小兒減半，開水送下

主治：臟腑積熱，濕熱穢毒，眼目赤腫，郁熱頭痛，咽痛牙痛，口鼻熱瘡，食積腹痛，濕熱黃疸，痢疾初起，里急后重，淋濁澀痛，瘡腫熱毒，以及婦人經(jīng)水不調(diào)，產(chǎn)后瘀血作痛

出處：《全國(guó)中藥成藥處方集》（杭州方）

名稱：加味平胃散

組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、半夏、川芎、香附、炒枳實(shí)、木香、神曲、山楂、干姜、甘草

用法：上銼一劑。加生姜三片，水煎服

主治：食積腹痛，脈弦，其痛在上，以手重按愈痛，甚欲大便，利后痛減

出處：《壽世保元》卷五

名稱：木香檳榔丸

組成：木香、檳榔、羌活、川芎、桂、郁李仁、大黃

用法：上藥搗羅六味為末，與郁李仁同研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前生姜湯送下；或諸氣痛，溫酒送下

主治：胃氣虛弱，飲食無(wú)味，上膈寒壅冷積，癥癥癖氣，食不消化，肺氣積聚，心胸痰逆喘急；卒中風(fēng)毒腳氣，大腸秘澀，奔豚氣痛

出處：《圣濟(jì)總錄》卷九十七

名稱：丁香脾積丸

組成：皂角、青皮、三棱、莪術(shù)、丁香、砂仁、麥芽、青黛、巴豆

用法：上為末，烏梅肉搗糊為九，如麻子大，空心飯飲吞下，茶清亦可，每日三次

主治：一切積氣，腹肚堅(jiān)脹，不進(jìn)飲食

出處：《普濟(jì)方》卷三九二

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳建杰 - 博士生導(dǎo)師、教授 - 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院