[科普中國]-行為功能分析

行為功能分析是一個收集和分析有關(guān)患者問題行為的信息的過程，治療師按照行為功能分析所要求的幾個方面以及相應(yīng)步驟去做，就能比較完整地收集到所需要的信息，從中發(fā)現(xiàn)影響行為的主要因素。

概念行為功能分析是一個收集和分析有關(guān)患者問題行為的信息的過程，治療師按照行為功能分析所要求的幾個方面以及相應(yīng)步驟去做，就能比較完整地收集到所需要的信息，從中發(fā)現(xiàn)影響行為的主要因素。在這個過程中，治療師還應(yīng)該根據(jù)分析所得到的信息，向患者解釋問題行為產(chǎn)生的原因，幫助患者了解問題行為本身以及自己的行為模式。在以上基礎(chǔ)上，雙方就可以來討論，影響行為的因素中，哪些是可以改變的，哪些是不太可能改變的，由此確定治療的目標與方向。1

一般原則1、對問題行為的初步分析

行為功能分析最重要的是決定患者的問題行為表現(xiàn)時的具體。患者的問題是過剩的，還是缺乏的？他能表現(xiàn)正常行為的能力又如何？在他的行為儲備庫里，他擁有多少行為資產(chǎn)。當(dāng)然，患者有時既表現(xiàn)出行為的過剩，同時又表現(xiàn)出行為的缺乏，在這種情況下，治療師的注意力應(yīng)集中在其中的基本問題上。例如，酗酒者毫無節(jié)制的狂飲可以被視為行為上的一種過剩，然而他可能缺乏社交技能，不能適當(dāng)?shù)嘏c他人交往，在感到寂寞孤獨時，用酒來“幫助”自己解脫困境。如果情況這樣的話，應(yīng)該認為患者首當(dāng)其沖的問題是缺乏，對他的治療應(yīng)以幫助他建立適當(dāng)?shù)纳鐣寄転橹鳎o以消除他過度飲酒的行為習(xí)慣。

2、對問題出現(xiàn)的情境分析

這一分析包括了解問題行為出現(xiàn)的頻率，表現(xiàn)的強度，持續(xù)的時間，以及什么因素左右它的出現(xiàn)。例如，患者表現(xiàn)出強迫洗手的儀式性行為，確定這種行為的出現(xiàn)條件是十分重要的。在強迫洗手出現(xiàn)以前，或出現(xiàn)同時，存在著什么特殊的可見或不可見的刺激嗎？在某種情境中，強迫洗手的次數(shù)增多或減少了嗎？當(dāng)然，強迫洗手的行為可能有減輕患者焦慮的作用，治療師應(yīng)多留心它是否還會受到其它的強化，如患者生活中的重要人物的關(guān)心和同情。此外，強迫洗手還可能受到其它人的遷就而存在，比如，如果沒有強迫洗手的癥狀，不會發(fā)生允許患者不去工作的情況。

如果治療師認為患者的問題是由于行為缺乏，就應(yīng)該試圖去發(fā)現(xiàn)那些所缺乏的具體的行為環(huán)節(jié)，此外，這種行為缺失的普遍性的程度也是不可遺漏的。例如，這位患者的社交行為不足是只對異性才有表現(xiàn)嗎？還是不論與同性、異性Jiao往，他都有同樣的社交障礙？患者是否曾經(jīng)表現(xiàn)出這種社交技能后來被抑制了，或者他的行為儲備庫里一直就沒有存放進這種技能？結(jié)合在前面所說的探查患者的行為資產(chǎn)，治療師還應(yīng)評估他的才能，如智力和特殊能力；也可以評估一下患者的興趣，因為這些因素可能在治療中被作為對患者的獎賞因素而使用。

3、為維持某一行為，行為者的動機是非常重要的因素

如果需要在患者身上建立新反應(yīng)，了解對患者有著獨特的強化作用的事物或活動，才能用它們作為獎賞去強化患者發(fā)展和形成新的行為反應(yīng)。因此，行為功能分析的一個重要部分就是評估在患者眼里的那些厭惡的或愉快的刺激。

4、注意行為的發(fā)展變化因素

個體行為的表現(xiàn)會受到一些發(fā)展因素的影響限制，如疾病、吃藥、成熟性、內(nèi)分泌、患者社會環(huán)境的改變，等等。治療師應(yīng)該了解諸如此類的因素是否存在。小時候是否患過什么疾病或受過什么損傷？患者特有的態(tài)度是否與他所處的社會文化環(huán)境相一致？

5、患者的自我控制

評估患者的自我控制，是指檢查他曾經(jīng)對控制自己的問題行為所做的努力，以及這種努力的成效如何。例如失眠患者，有的人曾試圖通過吃藥來解決問題，有的則嘗試練氣功，希望能改善睡眠。

6、患者及周圍人對問題行為的態(tài)度

患者的態(tài)度和周圍人的態(tài)度對問題行為的維持起著重要作用。患者的家庭成員是認可這種行為反應(yīng)呢，還是反對這種行為？患者在學(xué)校里遭人反感的行為是否在他的校外小團體中得到認可？這些影響在多大程度上助長抑制了患者的行為表現(xiàn)？

7、物理環(huán)境

對患者的物理環(huán)境進行評估的目的是確定物理環(huán)境中那些影響患者行為表現(xiàn)的具體細節(jié)。例如，患者的社交行為缺乏可能是由于居住在遠離市區(qū)的郊外，夫妻關(guān)系矛盾可能與同父母住在一起有關(guān)。1