[科普中國]-激光損傷

疾病概述

事故發(fā)生時(shí)，多數(shù)受傷者感到眼前突然閃光，繼而出現(xiàn)一個(gè)不同顏色、不同大小的光斑或暗影，個(gè)別人眼部有沖擊感，與此同時(shí)，視力出現(xiàn)不同程度的下降，重者短時(shí)間內(nèi)不能分清眼前物體，有的傷后出現(xiàn)數(shù)小時(shí)的目弦及畏光。長(zhǎng)期在激光操作環(huán)境中工作者眼睛受到一定的影響。在操作和使用激光器時(shí)，即使沒有直接被激光照射，同樣也會(huì)造成傷害事故的發(fā)生。可是激光器所反出的射線通過其他物體或者墻壁等產(chǎn)生的微量反射，長(zhǎng)期在這種環(huán)境中工作的人群，白內(nèi)障的發(fā)病率極高。

疾病描述激光損傷是由于激光的熱效應(yīng)、壓力效應(yīng)和沖擊波引起皮膚組織炭化、氣化、變性，造成的燒灼性損傷和凝固性損傷。組織損傷的程度取決于激光種類、能量密度、曝光時(shí)間、組織性質(zhì)(范圍、部位、厚度、色素等)。

癥狀體征二氧化碳激光可造成表淺皮膚燒灼性損傷。以燒灼性損傷為主的損害，輕則潮紅、充血水腫；重則紅腫局部附灰黑或淡褐色薄痂；更重者可形成潰瘍。摻釹釔石榴石激光、氬激光、紅寶石激光可引起凝固性損傷，該種損傷時(shí)輕者組織呈灰白或灰褐色，邊緣有充血水腫；較重者邊緣紅腫明顯，并可出現(xiàn)水皰或血皰；更重者組織呈灰黑色壞死。

疾病病因激光的熱效應(yīng)、壓力效應(yīng)和沖擊波引起皮膚組織炭化、氣化、變性，造成的燒灼性損傷和凝固性損傷。

病理生理激光的熱效應(yīng)、壓力效應(yīng)和沖擊波引起皮膚組織炭化、氣化、變性，造成的燒灼性損傷和凝固性損傷。

治療方案發(fā)生激光損傷后，則按一般灼傷對(duì)癥處理

預(yù)后及預(yù)防由于激光對(duì)眼可造成嚴(yán)重?fù)p害，故在皮膚損傷時(shí)，也應(yīng)注意眼損傷的可能，并予以仔細(xì)檢查。使用激光時(shí)應(yīng)有嚴(yán)密的防護(hù)設(shè)施及操作規(guī)程，以避免誤傷皮膚和其它組織。

保健貼士激光防護(hù)鏡有多種類型，所用材料不同，原理各異，應(yīng)用場(chǎng)合也不同。因此，要提供對(duì)激光有效防護(hù)，必須按具體使用要求對(duì)激光防護(hù)鏡進(jìn)行合理的選擇。

選擇防護(hù)鏡時(shí)，首先根據(jù)所用激光器的最大輸出功率（或能量）、光束直徑、脈沖時(shí)間等參數(shù)確定激光輸出最大輻照度或最大輻照量。而后，按相應(yīng)波長(zhǎng)和照射時(shí)間的最大允許輻照量（眼照射限值）確定眼鏡所需最小光密度值，并據(jù)此選取合適防護(hù)鏡。選擇的具體條件主要有：

1、最大輻照量Hmax（J/m2）或最大輻照度Emax（W/m2）；

2、特定的防護(hù)波長(zhǎng)；

3、在相應(yīng)防護(hù)波長(zhǎng)的所需最小光密度值Dmin；

4、防護(hù)鏡片的非均勻性、非對(duì)稱性、入射光角度效應(yīng)等；

5、抗激光輻射能力；

6、可見光透過率；

7、結(jié)構(gòu)和外形。