[科普中國]-消渴厥

消渴厥是因消渴發(fā)展至嚴(yán)重階段，臟氣衰敗，陰津虧損，痰濕濁毒內(nèi)蘊(yùn)，虛火上擾，清竅被蒙，神明失主。在消渴癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)以神識昏蒙為主要表現(xiàn)的脾病及腦的厥病類疾病。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說糖尿病昏迷。本病病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

[診斷依據(jù)]

1.多發(fā)生于消渴嚴(yán)重病人，亦有發(fā)病前無消渴病史者。多有飲食不節(jié)、治療中斷或不當(dāng)、感受邪毒、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等誘因。

2.有關(guān)各類誘因的原發(fā)臨床表現(xiàn)。

3.多尿、口渴、多飲、疲倦等癥狀加重，病情迅速惡化，出現(xiàn)軟弱疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、煩渴，尿量顯著增多，常伴有頭痛、嗜睡、煩躁，呼吸深快，或呼氣中含有爛蘋果味。后期病人尿量減少，皮膚粘膜干燥、彈性差，眼球下陷，聲音嘶啞，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，四肢厥冷，甚則發(fā)展至神昏、抽搐等。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖、尿酮多為強(qiáng)陽性，亦有尿酮陰性者?？捎械鞍啄蚝凸苄?。血糖多數(shù)為16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)，有時(shí)可達(dá)55.5mmol/L(1000mg/dl)以上。血酮體多增高，亦有不增高或僅輕度增高者。COz分壓降低，血鈉、血氯降低，亦有為高血鈉癥者。血尿素氮和肌酐常增高，血清淀粉酶可升高。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。

[鑒別診斷]

1.中風(fēng)：多有風(fēng)?；蚰X絡(luò)痹、或心痹等病史，突然半身不遂、口舌斜、語言蹇澀，或有神昏、二便自遺，尿糖無強(qiáng)陽性，血糖無顯著性增高等可資鑒別。注意有時(shí)兩病可以并存。

2.心厥：多有嚴(yán)重心臟病史，有心悸、心痛、面色蒼白或紫暗，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微或結(jié)、代、促，甚或無脈，血糖多正常，尿糖多陰性。

3.饑厥：常在饑餓或運(yùn)動(dòng)后驟然發(fā)生，亦可于清晨空腹時(shí)、下半夜或午餐前出現(xiàn)，可自行緩解，或于進(jìn)食、服用糖水，或靜脈注射葡萄糖后癥狀迅速緩解，血糖多偏低(