[科普中國]-牛皮癬

牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，剝?nèi)[屑有明顯的出血點。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。牛皮癬春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。疾病簡介

牛皮癬又叫做銀屑病，是一種常見的慢性、頑固、易復(fù)發(fā)的皮膚頑疾，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，銀白色鱗屑剝脫后會有出血點。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。

最早此病是由干癬等命名，但是干癬等名稱已不通用，長期以來，一直被稱為牛皮癬，但癥狀不像癬，也不是真菌所致的癬病，病名又易和中醫(yī)所稱的癬混淆，因而一般改稱為牛皮癬。

牛皮癬的病名。是一種慢性頑固性皮膚瘙癢之癬病。見《世醫(yī)得效方》卷十九，因患部皮膚變厚而堅硬，甚者如牛領(lǐng)之皮樣，故名牛皮癬。

使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學(xué)的，因為牛皮癬其實并不是癬，所謂癬醫(yī)學(xué)上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或真菌孢子，而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱為銀屑病。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費錢財，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，并在白色鱗屑剝脫后會有出血點。很有特征性，故西醫(yī)稱其為銀屑病，是十分適宜的。出于對患者的尊重態(tài)度的，也應(yīng)該提倡使用銀屑病一詞。

臨床分型根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)炎型、膿皰型及紅皮病型，其中尋常型占99%以上，其他類型多由尋常型銀屑病外用刺激性藥物、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑過程中突然停藥以及感染、精神壓力等誘發(fā)。

尋常型銀屑病皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

紅皮病型銀屑病是較嚴(yán)重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

膿皰型銀屑病膿皰型銀屑病科分泛發(fā)性及局限性。

1．泛發(fā)性膿皰型銀屑病常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖，皮損可迅速發(fā)展至全身，伴有腫脹和疼痛感。常伴全身癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱，呈弛張熱型?；颊呖捎袦蠣钌?、指、趾甲可肥厚渾濁。一般1～2周后膿皰干燥結(jié)痂，病情自然緩解，但可反復(fù)呈周期性發(fā)作；患者也可因繼發(fā)感染，全身衰竭而死亡。2．局限性膿皰型銀屑病皮損局限于手掌及足跖，對稱分布，掌部好發(fā)于大小魚際，可擴展到掌心、手背和手指，跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)。皮損為成批發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上的小膿皰，1～2周后膿皰破裂、結(jié)痂、脫屑，新膿皰又可在鱗屑下出現(xiàn)，時輕時重，經(jīng)久不愈。甲常受累，可出現(xiàn)點狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿等。

關(guān)節(jié)病型銀屑病很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、癢、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動受限，久之關(guān)節(jié)僵直，嚴(yán)重時X線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況，血沉快，常伴發(fā)熱等全身癥狀，但類風(fēng)濕凝集因子為陰性，關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

連續(xù)性肢端皮炎以無菌性的膿皰為其特征，因此也有人認(rèn)為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認(rèn)為是膿皰性銀屑病的一個亞型，但也有不同意見，認(rèn)為應(yīng)該是一個獨立疾病。好發(fā)于中年人，多數(shù)由外傷后引起。

又稱肢端膿皰病、膿皰性肢端皮炎、匐行性皮炎、Hallopeau頑固性皮炎，為一種罕見的慢性復(fù)發(fā)性無菌性膿皰病，好發(fā)于指（趾）部，常在外傷后發(fā)病。好發(fā)于中年，兩性發(fā)病率無差別。多從手指的甲周起病，偶爾先發(fā)于足趾，常先有外傷感染，似甲溝炎，以后出現(xiàn)多數(shù)小膿皰或水皰，破潰、糜爛、結(jié)痂。痂脫后遺紅斑，隨即又發(fā)新膿皰，可融合成膿湖，如此反復(fù)發(fā)作，并漸擴展至全指（趾）及手、足背，有輕度瘙癢、灼痛，發(fā)展緩慢，遷延多年，可引起甲萎縮脫落，指（趾）骨吸收，手足畸形。舌頰黏膜亦可累及，出現(xiàn)紅斑、糜爛，或有地圖舌。少數(shù)發(fā)展為泛發(fā)型，四肢、軀干出現(xiàn)紅斑、小膿皰，伴高熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，可因繼發(fā)感染、全身衰竭而死亡。

掌跎膿皰病包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細(xì)菌疹。對于掌跖銀屑病的首發(fā)癥狀如果處理得當(dāng)可自愈，但若處理不當(dāng)或接觸一些易引發(fā)手部皮膚病變的物質(zhì)，如某些洗衣粉、洗滌劑、某些化學(xué)試劑和藥物等，就會促使皮損不斷加重或不斷反復(fù)發(fā)作，從而失去自愈力，此時的皮損呈現(xiàn)得越來越典型：手掌、腳掌皮膚潮紅、腫脹、皮下深層此起彼伏地出膿點，膿點不斷增大、不斷突向表皮，最后突破表皮流出膿液，隨后此處皮膚干燥、皸裂。

發(fā)病原因牛皮癬是不傳染的，但是牛皮癬發(fā)病原因比較復(fù)雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)，環(huán)境等有關(guān)。

誘發(fā)牛皮癬的原因主要誘發(fā)原因有以下幾種：

工作環(huán)境誘發(fā)牛皮癬的因素有很多，因工作環(huán)境誘發(fā)牛皮癬的患者也不在少數(shù)，可能有人要問了，都是同一個工作環(huán)境，為什么有的人就沒有得。而偏偏是我呢。這是因為人與人之間有很大的個體差異，同樣是在同一個工作環(huán)境下工作，有的人得病，有的人就沒有皮膚上的問題，是牛皮癬內(nèi)因和外因共同作用，外在因素激發(fā)內(nèi)在因素而發(fā)的病。所以治療牛皮癬不能單一的只治療表面癥狀，而忽視了內(nèi)部的調(diào)理。

一、氣體污染物

室內(nèi)環(huán)境污染還有一大部分來源于我們?nèi)粘５呐胝{(diào)、吸煙、家居裝飾等。廚房在煮飯時所產(chǎn)生的一氧化碳、氮氧化物及強致癌物。家居裝飾所以產(chǎn)生的污染主要有甲醛、苯、醚酯類，三氯乙烯、丙烯腈等揮發(fā)性有機物。以上污染都有可能會導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)病與復(fù)發(fā)。

二、污染、潮濕

從事工礦、金屬等污染性較強的工作者，他們患有牛皮癬的發(fā)病率比從事一般工作的人要高，而長時間身處潮濕的環(huán)境也是誘發(fā)疾病的主要因素之一。

三、不良情緒的刺激

牛皮癬患者要避免受到外界的不良刺激，修身養(yǎng)性，提高心理應(yīng)激能力，家人和社會也要為他們營造一個寬松的生活環(huán)境。

四、微生物污染

我們有一半以上的時間是在室內(nèi)度過的，而室內(nèi)最常見的污染包括細(xì)菌、病毒、塵螨等，室內(nèi)潮濕的地方容易滋生真菌，從而造成室內(nèi)的空氣污染，因為這些真菌會在空氣中散發(fā)臭氣，影響牛皮癬患者呼吸道的健康。

研究表明，吸煙也是引發(fā)和加重牛皮癬的主要原因之一，居室內(nèi)的一支香煙所污染比馬路上一輛汽車所造成的污染危害還要大。所以說牛皮癬要杜絕吸煙，而家屬也盡量不要在他們面前吸煙，二手煙同樣會給牛皮癬患者的健康帶來危害。

受潮著涼受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可使本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)干燥。

預(yù)防感染局部感染是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因，尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程。扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與牛皮癬發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)，這一點對青少年患者尤為重要。

精神因素日常生活由于工作壓力大、休息不好，精神過度緊張造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律暴飲暴食，多食腥發(fā)動風(fēng)之物，酗酒飲茶過度以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因占其它誘因之首，在中國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無法預(yù)知的突發(fā)事情患者應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時間。

過敏因素皮膚過敏是誘發(fā)牛皮癬的主要原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏常可誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生?；颊呙看螐?fù)發(fā)后，需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西或接觸了某種物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑癥狀，今后應(yīng)盡量避免接觸，比如某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質(zhì)等。

內(nèi)源性刺激牛皮癬的內(nèi)源性刺激可能是自身抗體和對抗原有細(xì)胞毒活性的細(xì)胞因子、病毒和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素、組織中某些代謝物質(zhì)應(yīng)激引起的多種生物活性物質(zhì)等，這些物質(zhì)參與cAMP有關(guān)的細(xì)胞調(diào)節(jié)或作用于神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起角質(zhì)形成細(xì)胞有絲分裂速度的加快及同步化調(diào)節(jié)的異常、微循環(huán)障礙、cAMP與前列腺索比例失衡等。如趨化因子可以通過趨化炎癥細(xì)胞至皮膚，促使角質(zhì)形成細(xì)胞高度增殖，血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子特異性促血管生成，激活的T淋巴細(xì)胞在表皮聚集引起的免疫性炎癥等，從而出現(xiàn)牛皮癬的臨床表現(xiàn)和具有特征性的病理改變。

在牛皮癬的皮損中還有免疫球蛋白、補體、抗IsA因子、抗角蛋白抗體及角化不全細(xì)胞核中有抗體等，這些免疫異常因子造成T淋巴細(xì)胞的周期分裂性損傷和T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，如對刀豆球蛋白的刺激反應(yīng)性下降，而對植物血凝素和商陸有絲分裂因子卻反應(yīng)正常，這種現(xiàn)象支持T細(xì)胞亞群存在缺陷。從而使機體的非特異性免疫功能下降和角質(zhì)形成細(xì)胞的有絲分裂速度加快。周期性T細(xì)胞缺陷取決于遺傳和外界致病因素的作用，外界不良刺激如鏈球菌的超抗原、外傷、負(fù)性生活危機引起的應(yīng)激等，可引起周期性T淋巴細(xì)胞功能缺陷，而誘發(fā)牛皮癬，也進一步證實了外界不良因素的刺激通過原先體內(nèi)潛在的生理缺陷和內(nèi)源性刺激表達(dá)出來，而發(fā)生牛皮癬的病理改變。

疾病癥狀1．牛皮癬初發(fā)時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。

2．此病發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。

3．皮損可在身體任何部位對稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

4．牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病牛皮癬；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑。或初期為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病；合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。

5．牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。牛皮癬是癬病中最難治的，治療對產(chǎn)品的選擇也是比較重要的，西藥激素類產(chǎn)品不建議使用，最好選擇外用中藥：靚膚膏治療。

6．牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區(qū)分。脂溢性皮延損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。

初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬，可以妨礙皮膚伸縮，尤其關(guān)節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。

常見的尋常銀屑病可以迅速發(fā)展（急性進行期），或是長期沒有多大變化（靜止期），或是癥狀逐漸消失（退行期）。一般說，發(fā)展較快的急性損害的炎癥較重，顏色紅、鱗屑少、分布廣、較分散、損害小而常呈點：淡或滴狀，有較強的癢覺或灼熱感。

檢查化驗1、皮突整齊延長和下部增厚。

2、真皮乳頭延長及水腫。

3、顆粒層消失。

4、角化不全。

5、MUNRO微膿腫。

6、免疫檢查。

疾病認(rèn)識對于銀屑病，我們必須了解以下幾點：

1．本病尚無特殊的預(yù)防方法和可以肯定的治療方法。

2．本病不傳染，即使是重癥患者。

3．治療同時須解除患者思想顧慮，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發(fā)性療法，禁搔抓。

4．對銀屑病適當(dāng)?shù)闹委熆色@近期臨床治愈，但多數(shù)患者可能復(fù)發(fā)。

5．一般無內(nèi)臟損害，愈后良好。

6．由于需要禁食某些食物，患者需調(diào)整增加其他食物，防止?fàn)I養(yǎng)不良。

7．牛皮癬病變雖顏色發(fā)紅、皮膚增厚、病程較長，是一種慢性炎癥性皮膚病。但是，牛皮癬的這種炎癥并不是由傳染性致病因子，如細(xì)菌、真菌或寄生蟲等直接引起的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗手段已達(dá)相當(dāng)高水平，但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題，種種跡象都表明，牛皮癬是不傳染的。

診斷鑒別尋常型銀屑病表現(xiàn)為角化過度伴角化不全，角化不全區(qū)可見Munro微膿腫，顆粒層明顯減少或消失，棘層增厚，表皮突向下延伸呈釘突狀；真皮乳頭頂部呈杵狀，其上方棘層變薄，毛細(xì)血管擴張充血，周圍可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等浸潤。紅皮病型銀屑病的病理變化主要為真皮淺層血管擴張充血更明顯，與尋常型銀屑病相似。膿皰型銀屑病表現(xiàn)為Kogoj微膿腫，但角化不全及表皮突延伸不明顯。

主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)進行診斷，組織病理具有一定的診斷價值。

本病應(yīng)與下列疾病進行鑒別：

1.脂溢性皮炎與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。

2.頭癬與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。

3.二期梅毒疹有不潔性交和硬下疳史，皮損廣泛分布，典型皮損為掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反應(yīng)陽性。

4.扁平苔蘚皮損為散在性多角形扁平紫紅色丘疹，可融合成鱗屑性斑塊，黏膜常受累，病程慢性。

5.慢性濕瘡多有皮膚潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出等急性濕瘡的發(fā)病過程，皮損以肥厚粗糙為主，伴有出疹、水皰、糜爛、滲出、邊界欠清，病變多在四肢屈側(cè)。

6.皮膚淀粉樣變多發(fā)在背部和小腿伸側(cè)，皮膚為高粱米大小的圓頂丘疹，色紫褐，質(zhì)較硬，密集成群，角化粗糙。

疾病治療中醫(yī)療法中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱伏于營血而發(fā)生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災(zāi)人禍時，患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，還可以使用靚膚膏治療。

中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體，每個器官、組織之間都是聯(lián)在一起的，一榮俱榮，一損俱損。比如“五行五臟”認(rèn)為，人體器官最重要的就是五臟，任何疾病的產(chǎn)生都與五臟功能下降有直接或間接的關(guān)系。而五行學(xué)說把五種內(nèi)臟的關(guān)系做了聯(lián)想界定。任何一個內(nèi)臟都通過相生相克與其他器官聯(lián)系起來。中醫(yī)治療牛皮癬的過程中，普遍方法是調(diào)理五臟六腑的功能，治療的不是患者皮損的本身而是病變的發(fā)源地，扶正固本首先要清源，內(nèi)調(diào)外養(yǎng)是治病的方法。目前常用外用清.膚膏，其有效成分能徹底殺滅真菌，而且可有效滲透到深層皮膚。

口服純中藥制劑（治療效果見效較西醫(yī)稍慢，但治愈后不易復(fù)發(fā)且價格較為低廉）以下是幾個中藥治療牛皮癬的配方，僅供大家參考。治療期間忌食辛辣刺激性食物。

治療牛皮癬的中藥配方一：血熱型配方。

血熱型牛皮癬患者多見于進行期，發(fā)病急，有點滴狀紅斑丘疹，新疹不斷出現(xiàn)，舊疹不斷擴大，炎癥侵潤明顯，膚屑由少到多，癢，抓破后有皮損。

中藥配方藥：浦公英、紫英、丹皮、赤芍、麥冬、黃連、土茯苓、生地等。

治療牛皮癬的中藥配方二：膿皰型配方。

膿包型牛皮癬患者常發(fā)于進行期，有濕毒內(nèi)蘊而郁結(jié)于血分。病程稍長，皮疹鮮紅，皮損處有密布的針頭或粟米大的膿包，有鱗屑、膿包1-2周后干燥結(jié)痂。

中藥配方藥：黃連、黃柏、浦公英、地丁、虎杖、銀花、連翹、土茯苓、野菊花等。

治療牛皮癬的中藥配方三：血瘀型配方

血瘀型牛皮癬患者多見于靜止期，病程較長。皮疹為斑塊狀、色暗紅、鱗屑較厚，成銀白色，多發(fā)于女性及關(guān)節(jié)部，很少有新疹發(fā)生，但頑固難治，部分患者瘙癢明顯。

中藥配方藥：桃仁、丹參、紅花、生地、丹皮、薏米、土茯苓、川牛膝、黃柏、虎杖。

治療牛皮癬的中藥配方四：血燥型配方。

血燥型牛皮癬患者多見于消退期，病程較久的患者，紅斑塊呈彌漫擴散、上有多量的糖砒樣或大片鱗屑不斷脫落、甚癢。

中藥配方藥：當(dāng)歸、生地、白芍、麥冬、蘆根、首烏、白癬皮等。

偏方五：

選用藥材：生槐花、白茅根、大生地、雞血藤各30克，紫草根、赤芍、丹參各15克。

適用：癥見全身泛發(fā)紅色皮疹，發(fā)展迅速，新生皮疹不斷出現(xiàn)，上覆較多白色牛皮癬，瘙癢明顯，伴心煩口干，尿赤便燥，舌紅苔薄白或薄，脈弦滑或數(shù)。

偏方六：

選材：生地、元參、丹參各30克，麻子仁、山豆根、參各10克。

適用：癥見皮損干燥或見皸裂，皮損基底黯或暗紫，層層脫屑，瘙癢較重，大便于秘，舌暗淡，脈弦細(xì)。

偏方七：

選材：生地30克，當(dāng)歸、赤芍、連翹、葫術(shù)各15克，土茯苓15克，地丁、元參、丹參、白鮮皮各20克。

適用：水煎服，每日1劑，早晚飯后半小時各溫服。

純中藥洗浴及外敷治療（治療效果一般，但一般無副作用，常用做牛皮癬的輔助治療）。

附民間方兩個僅供參考。

[大蒜醋方]：

藥材：大蒜瓣、醋適量。

制法：先將大蒜搗爛，用消毒紗布包好后浸醋片刻，備用。

功用：養(yǎng)血祛風(fēng)，散瘀解毒。適用于血虛風(fēng)燥性牛皮癬。癥見劇癢，夜間尤甚;皮損漸成苔癬樣變，表面脫屑，間有抓痕結(jié)痂；舌質(zhì)淡紅，舌苔薄而白；脈細(xì)無力。

用法：取出消毒紗布包擦洗患處，每日2次，每次10-20分鐘，連用7天可見效。

[透骨草紅花方]：

藥材：透骨草30克、紅花15克、苦參30克、雄黃15克、明礬15克。

制法：以上5味加水3000克，煮取藥液2500克，待溫備用。

功用：活血通絡(luò)，軟堅潤膚止癢。適用于牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等。

用法：用小毛巾蘸藥液反復(fù)溫洗患部，每日3-4次，每次15分鐘。

以上兩種都是效果不錯的藥方，患者不妨試試。但是有一些事項需要特別注意，藥液洗浴要防止?fàn)C傷，但溫度過低影響藥物有效成分的穿透性，效果差，皮損痊愈后應(yīng)進行鞏固治療，治療期間忌食辛辣刺激性食物。

西醫(yī)治療西醫(yī)治療牛皮癬在臨床也取得了一定的療效，也有不少患者為減輕病痛的折磨，快速的看到治療的效果而選擇西醫(yī)。由于西醫(yī)治療的出發(fā)點主要是從皮膚的表面上消除癥狀，避免病情加重或者惡化，很多時候是無法根治的，相對而言副作用較大。

目前西醫(yī)的治療方法大體有以下幾種：

1、類固醇激素法。皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長期使用副作用增多。（見效快但長期使用會產(chǎn)生耐藥性且無法根治牛皮癬）。

2、抑制DNA類藥物。這些藥物常用的有：氟脲嘧啶制劑、1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸、氨甲蝶呤制劑、乙雙嗎啉制劑、蒽林。（副作用大且無法根治）。

3、光線療法(UVB)。有家庭光線療法和光化學(xué)療法。是在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的牛皮癬皮損。（副作用較小但無法根治）

4、抗腫瘤藥物。由于牛皮癬的病理變化是表皮細(xì)胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物。（有副作用且相關(guān)藥物價格昂貴，停藥后病情有較多復(fù)發(fā)）。

5、免疫制劑。有免疫抑制劑和增強免疫力制劑。（一般無副作用，但相關(guān)藥物價格非常昂貴，停藥后病情較易復(fù)發(fā)，患者可依據(jù)自己的經(jīng)濟實力量力而行）。

6、干擾素治療。牛皮癬患者有多種免疫異常，因而可采用免疫調(diào)節(jié)療法。（有較小副作用，相關(guān)藥物價格昂貴，停藥后病情有較多復(fù)發(fā)）。

7、維生素。維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯、維生素K4、骨化三醇與鈣泊三醇及維生素C治療。（有些維生素不適合孕婦和高血壓患者，要慎用。治愈后有較小復(fù)發(fā)性）。

物理療法牛皮癬病癥由于病因不明確，因此在治療牛皮癬的選擇時應(yīng)注意方法，無論是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都對身體有著不成程度的影響，如今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有了更新的突破，在治療牛皮癬的又一治療方法：物理療法。

物理療法分為：

溫泉水治療：溫泉浴治療牛皮癬的治愈率大概是40%左右，總有效率達(dá)到85%。溫泉中都含有硫這種礦物質(zhì)，其有很強的抑菌、降低神經(jīng)的興奮性并達(dá)到鎮(zhèn)靜止癢作用。另外，溫泉浴可去除鱗屑，且能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程。且所含的大量微量元素也可補充皮膚中所缺的微量元素，來加快問題皮膚的恢復(fù)。

溫泉加松膏：松糕的成分是凡士林加松餾油，松膏的歷史非常悠久,有殺菌、收斂、止癢與軟化角質(zhì)等作用，用于慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹、牛皮癬等。溫泉加松糕更是在治療牛皮癬上有一定的效果的，很多的治療牛皮癬的機構(gòu)都在使用這種方法。

溫泉加煤焦油：煤焦油制劑作為角化促成劑目前仍是治療牛皮癬的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過抑制表皮細(xì)胞過度增生，使異常分化細(xì)胞趨于正常，促進正常表皮角化形成的作用來達(dá)到治療牛皮癬的目的。但是要取得效果需要花費的時間很長，所以煤焦油與溫泉水的結(jié)合可以加快牛皮癬的臨床治愈。

泡海水：海水中各種元素都以一定的物理化學(xué)形態(tài)存在，與人體的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、鉀、鈣、鎂、硫等元素及礦物催化劑，能夠改善新陳代謝，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌器官的活動。海水中還含有大量生物刺激劑，可以促進內(nèi)分泌腺的活動。人體與海水接觸時，身體表面產(chǎn)生的負(fù)離子能夠起到鎮(zhèn)靜、止痛的作用。此外，海水還可以消除疲憊，可以有效幫助牛皮癬患者提高免疫力。

日光浴：陽光浴也叫日光浴，就是在戶外曬太陽，陽光浴是一種治療牛皮癬的自然療法，多曬陽光浴有助于牛皮癬的治療，陽光可以輔助牛皮癬的治療，陽光不但可以給牛皮癬患者溫暖，可以殺滅細(xì)菌、病毒。此外，它還能幫助身體吸收鈣質(zhì)。如果沒有維生素D，盡管食物中鈣質(zhì)豐富，依然不能吸收,維生素D在皮膚內(nèi)受到太陽紫外線照射時，便可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2。只要牛皮癬患者身體充分接受陽光照射，即可滿足身體對維生素D的需要。

烤電：烤電是利用高頻率電流的作用使人內(nèi)部受熱達(dá)到治療的目的?？倦娭委熍Ｆぐ_的方法是在一個水槽里插上電極，接通0.1毫安培、10—100赫茲的低頻電流?；颊邔⑹軗p部位浸在帶電的水槽內(nèi)，每天2次，每次6分鐘?；颊咴谥委熎陂g除皮膚表面微感發(fā)癢、發(fā)麻外，沒有其他不良癥狀?？倦娭委熍Ｆぐ_是一種緩解牛皮癬表面皮損癥狀的一種治療方法，它并不適合所有的牛皮癬患者，而且烤電治療牛皮癬的效果是緩解牛皮癬癥狀，并不能從根本上擺脫牛皮癬的困擾。

治療誤區(qū)1.濫用激素類藥物，在治療牛皮癬的藥物中多為一些皮質(zhì)激素類藥物，具有免疫抑制與抗炎的作用，效果明顯，但是一旦停藥后即可復(fù)發(fā)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的“反跳現(xiàn)象”和“激素依賴性”，使病情反反復(fù)復(fù)，并逐漸加重。許多游醫(yī)、庸醫(yī)把激素?fù)饺胨^的祖?zhèn)髅胤絻?nèi)，或稱“一針根治牛皮癬”因此，當(dāng)患者在求治時，應(yīng)保持清醒頭腦，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。所以對于牛皮癬患者來講應(yīng)該警惕牛皮癬的誤區(qū)。

2.盲目試藥，現(xiàn)代治療牛皮癬的藥物之多，這就會導(dǎo)致牛皮癬患者在選藥之時會出現(xiàn)不慎，要知道牛皮癬患者謹(jǐn)慎購藥尤為重要，經(jīng)常有患者說花費數(shù)千元買的藥物，要么毫無療效，要么身體發(fā)胖、面部腫脹。要知道無效是因為沒有對癥，沒有按牛皮癬的不同類型、病期進行有區(qū)別用藥，發(fā)胖、浮腫是由于這些藥中含有激素成分。所以對于牛皮癬患者來講應(yīng)該警惕牛皮癬的誤區(qū)。

3.認(rèn)為牛皮癬能夠根治，牛皮癬屬于皮膚科的疑難雜癥，所以該病尚無科學(xué)治療的方法，目前國際上尚處于研究探索階段，因此，根治一說缺乏科學(xué)性。所以對于牛皮癬患者來講應(yīng)該警惕牛皮癬的誤區(qū)。

發(fā)病率據(jù)調(diào)查，銀屑病的發(fā)病率占世界人口的0.1%～3%，黃種人發(fā)病率為0.1%～0.3%，該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之。截至2007年，中國銀屑病患者已經(jīng)達(dá)到458萬人。美國近年來的調(diào)查，其發(fā)病率為2.6%，患者多達(dá)600-700萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國。因該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題，是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上，專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向。西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用，應(yīng)盡量避免使用”。

病理生理少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀，或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。

牛皮癬可發(fā)生于任何部位，特別常見于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè)、四肢伸側(cè)、骶骨部位附近及頭皮等處，兩側(cè)往往多多少少地對稱。

表皮的角質(zhì)層細(xì)胞不能完全成熟，成為角化不全的細(xì)胞，細(xì)胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀，就是由于含空氣的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。常可見到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起，成為微小膿腫，稱為門羅微膿腫，是牛皮癬病理特征之一，但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。

在角化不全的細(xì)胞下方，顆粒層細(xì)胞很少，或是完全消失。棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無水皰形成。在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞，表皮突因水腫而延長，長度皆差不多。

在真皮內(nèi)，淺層的血管周圍有細(xì)胞浸潤，主要為淋巴細(xì)胞。尤其特殊的，乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時，很容易將乳頭露出，并易損傷乳頭的血管而引起出血小，皰性銀屑病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介（Kogoj）微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂，細(xì)胞壁連成海綿狀，真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi)，成為海綿狀膿腫，也就是科戈介微膿腫，容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進到角質(zhì)層時，且成為較大的門羅膿腫。其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長、真皮淺部有細(xì)胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi)。

疾病危害牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身心健康都有直接影響。

牛皮癬病的主因活性氧，是肌體代謝的有害產(chǎn)物，滲雜在血液細(xì)胞間質(zhì)中，導(dǎo)致肌體內(nèi)環(huán)境污染，血液純質(zhì)的改變。出現(xiàn)血熱、血燥、血瘀、蘊積滯阻過多導(dǎo)致瘟毒發(fā)于肌膚。長年反復(fù)發(fā)作，病程遷延日久耗血傷精，肌膚失養(yǎng)，枯燥瘙癢，傷神失眠，摧殘身體。

牛皮癬的誘因多為精神因素，由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經(jīng)濟問題等使患者精神過度緊張，情緒抑郁，可引起一系列心理反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，免疫功能下降，從而促進了銀屑病的發(fā)生與發(fā)展。

護理常識牛皮癬治愈后，患者的皮膚一般會留下比較深的色印。用姜片摩擦，用手按摩、用維生素C、E涂抹患處都有可緩解的作用。

冬天時的護理在冬季，牛皮癬患者應(yīng)注意預(yù)防感冒，扁桃體炎等等，冬季是感冒流行的季節(jié)，人們稍稍受到寒冷侵襲就會發(fā)生輕度感冒，而當(dāng)牛皮癬患者發(fā)生感冒時，應(yīng)及時治療，用藥，不要認(rèn)為感冒沒有什么，過兩天就好了，冬季，天氣寒冷，若患者沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，用藥，那么，不僅會加重感冒，還會引發(fā)牛皮癬復(fù)發(fā)。

在冬季，牛皮癬患者應(yīng)注重鞏固治療與預(yù)防工作，冬季是牛皮癬的發(fā)病季節(jié)，與是其他疾病的發(fā)病季節(jié)，牛皮癬患者一定要注意任何中引發(fā)牛皮癬的原因，冬季過于寒冷，患者們應(yīng)多做運動，在天氣不太冷的時候，可出門活卻下筋骨，牛皮癬患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)參加一些體育鍛煉，不僅能增強身體素質(zhì)，還能加強身體的抵抗能力。

蜂蜜一、古代醫(yī)學(xué)介紹了一副最佳飲食良方：“朝朝鹽水，晚晚蜜湯”，即白天喝點鹽水，晚上則喝點蜜水，這既是補充人體水分的好方法，又是秋季養(yǎng)生、抗拒衰老的飲食良方，同時還可以防止因秋燥而引起的咳嗽、便秘等癥，有豐富經(jīng)驗的牛皮癬患者知道需要適當(dāng)?shù)某砸恍┓涿邸?/p>

二、蜂蜜之所以會對牛皮癬患者的病有好處，也是因為它固有的營養(yǎng)價值，其主要的兩種成分就是葡萄糖和果糖，兩者的含量達(dá)70%，此外，還含有蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素A、維生素C、維生素D等。蜂蜜具有強健體魄、提高智力、增加血紅蛋白、改善心肌功能等作用?！侗静菥V目》記載：“蜂蜜有五功：清熱、補中、解毒、潤燥、止痛。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，蜂蜜對神經(jīng)衰弱、高血壓、冠狀動脈硬化、肺病等均有療效。所以，牛皮癬患者在秋天的時候吃蜂蜜對病情的治療是會有很大的幫助的。

三、若是牛皮癬患者覺得光吃蜂蜜吃不下去，也可以加上雪梨，蜂蜜加上雪梨就可以制作出蜂蜜雪梨水了，取雪梨1-2個，削皮去核切塊，放入燉盅內(nèi)，加少許凍開水，置鍋內(nèi)用文火隔水燉約1小時，取出待涼后加入2勺左右的蜂蜜攪勻即可喝水吃梨肉，可達(dá)到潤肺潤燥的功效;緩解秋燥引起的口干、口渴、咽干等癥。蜂蜜加牛奶也是很不錯的飲品，對牛皮癬患者的產(chǎn)后血虛、腸燥便秘、面色萎黃、皮膚不潤等癥有很明顯的效果，牛皮癬患者的皮損現(xiàn)象可能就會在吃了蜂蜜之后有很大的改善。

疾病食療飲食注意

1、牛皮癬患者膳食要常吃豆類或其制品及奶類制品。

豆類食品含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。牛皮癬患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不僅可以補充以上營養(yǎng)，而且防止食用過多肉類給身體帶來的不利影響。

2、魚、禽、蛋、瘦肉應(yīng)適量。

魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)，有利于補充植物蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足。魚類所含的不飽和脂肪酸，可以降低血脂及防止血栓形成。動物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B12、葉酸等。

值得注意的是牛皮癬患者盡量避免羊肉、牛肉、深水海產(chǎn)品，這些容易誘發(fā)牛皮癬的發(fā)物。

3、牛皮癬患者膳食以清淡為宜。

牛皮癬患者膳食中的十大平衡：

1).主食與副食平衡。

2).酸性食物與堿性食物的平衡。

3).雜糧與精糧的平衡。

4).葷與素的平衡。

5).饑與飽的平衡。

6).寒與熱的平衡。

7).干與稀的平衡。

8).攝入與排出的平衡。

9).動與靜的平衡。

10).情緒與食欲平衡。

4、谷類為主，多樣搭配。

1)、谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體，不過，牛皮癬患者越來越傾向于食用更多的動物性食物。動物性食物所提供的能量和脂肪過高，對牛皮癬的預(yù)防不利。所以，牛皮癬患者應(yīng)以谷類食物為主、多樣搭配的飲食原則。

2)、此外，牛皮癬患者要注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。稻米、小麥不要碾磨太精，否則谷粒表層所含的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和膳食纖維就會大部分流失到糠麩之中。

5、多吃蔬菜、水果和薯類

1)、多吃蔬菜、水果和薯類食物，在保持牛皮癬患者心血管健康、增強抗病能力、減少癌癥發(fā)生等方面，起著十分重要的作用。

2)、蔬菜的種類繁多，營養(yǎng)價值營很高，含有豐富的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質(zhì)、膳食纖維和天然抗氧化物等。

3)、水果含有豐富的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠。紅黃色水果也富含維生素C和胡蘿卜素，如鮮棗、柑橘、柿子和杏等。

4)、薯類食物含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)，但近年來牛皮癬患者吃薯類較少，應(yīng)當(dāng)多吃些薯類，補充這方面營養(yǎng)。

注意事項日常生活注意事項牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意：

1．3大忌口：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關(guān)于忌口，也有不同說法，也有人認(rèn)為，忌口應(yīng)該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。

2．溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療，以免加重牛皮癬。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù)。對于此條扁桃體摘除，應(yīng)該慎重。

3．消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。

4．居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

5．需穿干凈柔軟的衣服，定時更換內(nèi)衣及床單，防止皮膚感染。

6．避免外傷，防止搔抓及強力刺激，以免產(chǎn)生新的皮損。

7．避風(fēng)寒，防止上呼吸道感染。

8．宜用溫水洗澡，禁用強堿性肥皂，洗發(fā)水洗浴。

9．飲食一般給予普食，以清淡為主，少飲酒，勿食易引起過敏反應(yīng)的食物，如羊肉、海鮮等。

10．注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸炎等疾病發(fā)生。

11．膿皰型患者勿搓擦皮損部位，以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。

12．在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。

13．內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。

14、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

15．清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

16．銀屑病臨床暫時痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個療程藥物進行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復(fù)發(fā)。

17．夏天，可以多讓患處受陽光照射，但不能太強烈，容易灼傷皮膚。（借鑒紫外線治療，因為太陽光，含有少量紫外線，對病狀有好處。）

冬季病加重的因素牛皮癬是一種慢性的皮膚疾病，一般規(guī)律是冬季發(fā)病，或加重及復(fù)發(fā)者最多，至夏季氣候轉(zhuǎn)暖后皮損治療則見效快，療程短，效果最好，病情輕的病人在此季節(jié)皮損亦可自行消退。發(fā)病的主要的原因有一下幾點：

一、寒冷。冬季一些體質(zhì)虛弱的牛皮癬患者心臟易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。

二、感冒。冬季感冒是非常常見的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和誘發(fā)牛皮癬的主要原因。

三、缺乏鍛煉。天氣寒冷，牛皮癬患者的戶外運動也會相對減少，房間內(nèi)的空氣不流通、干燥也是疾癥復(fù)發(fā)的原因。

四、出汗少。冬季天氣寒冷，牛皮癬患者出汗較少，毛孔容易收縮堵塞，而且洗澡的次數(shù)也比夏季要少，體內(nèi)的有害物質(zhì)不能得到有效的清除，這也是疾病復(fù)發(fā)的原因之一。

五、飲食。有的牛皮癬患者喜歡再喝點酒御寒，或是喜歡吃一些辛辣的食物，有的患者比較敏感，這些比較刺激性的飲食也會引起牛皮癬的復(fù)發(fā)。

牛皮癬洗澡注意事項**（1）牛皮癬病人注意水溫和環(huán)境溫度**

水溫太高（40℃以上）會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34℃以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35～39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強的刺激，水溫應(yīng)低一些；而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成牛皮癬加重。

（2）牛皮癬病人注意洗澡次數(shù)和洗澡持續(xù)時間

在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癬患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗，如果患者能堅持每日洗澡1～2次，每次20～40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時間。每次洗澡持續(xù)的時間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個人的耐受情況而不同，一般以20～50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大，洗澡時間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些?？傊?，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。

（3）牛皮癬病人洗澡的方式

應(yīng)以淋浴為宜，并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗證明，凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。

（4）牛皮癬病人特殊情況下的洗澡

泛發(fā)性膿皰型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬患者洗澡時，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對年老體弱及伴有某些內(nèi)臟?。ㄈ缧呐K病、高血壓）者，洗澡時除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較安全，洗浴時應(yīng)有人在旁守護或幫助洗浴。