“上班族”和“年輕媽媽”不能忽視的手疼——腱鞘炎

在這個信息化大屏幕時代你、我、他都已經離不開電腦、手機帶給我們對工作、生活、娛樂等方面的便利~但是你的手還好嗎？如果你在鍵盤、桌面盡情舞動的小手腕出現(xiàn)疼痛、關節(jié)腫脹、功能障礙的臨床表現(xiàn)~要小心了你可能患上了——腱鞘炎！

得了此病不要怕~逐級治療是關鍵！在說其治療方式前先跟您從解剖和成因說說來打消心中的焦慮。

腱鞘的結構，我用“自行車剎車線”做一個比喻。腱鞘與肌腱工作結構原理結構就好比“自行車剎車線”，剎車線外層保護外管即為腱鞘，剎車線內的鋼絲即為肌腱。正常情況，剎車線內部有少許潤滑劑，以便剎車線能在外管套內部自由滑動；這就像人體腱鞘結構一樣，腱鞘提供套管樣密閉的滑膜管供肌腱在其中自由滑動，其分泌的滑液好比剎車線內的潤滑劑既能保護肌腱，又能潤滑肌腱。

由于我們在日常因為頻繁使用手腕或手指，加上手腕部的骨性突起較多，過度的肌腱與腱鞘間的機械性摩擦使我們的腕關節(jié)發(fā)生了無菌性炎癥，出現(xiàn)發(fā)紅，水腫，滲出等癥狀。

反復損傷會使我們內部組織纖維增生增厚，造成粘連，關節(jié)間隙變得狹窄，肌腱和腱鞘間的摩擦加強，癥狀加重。

腱鞘炎我們將其歸為五類：(1)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。

(2)急性漿液性腱鞘炎：也叫風濕性腱鞘炎，是全身性風濕的一部分，為急性風濕熱的一種反應。

(3)狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘，但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。

(4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。

(5)結核性腱鞘炎：為結核桿菌感染所致。

出現(xiàn)類似腱鞘炎的癥狀我們先不要驚慌，在采取治療手段前我們先自我檢測下究竟是不是得了腱鞘炎。接下來我們以最常見的橈骨莖突性腱鞘炎為例教您一種簡單的檢查手段（Finkelstein's test）：拇指緊握于掌內握拳，迅速向尺側（小拇指方向）屈曲手腕，在橈骨莖突出現(xiàn)疼痛則較大可能是腱鞘炎。

腱鞘炎找上門莫要慌，不妨聽聽耿醫(yī)生給您的建議：急性期處理（出現(xiàn)癥狀24小時之內）：1、休息，休息是最重要的一點，特別是在剛剛出現(xiàn)疼痛時，因為休息能減輕局部的摩擦，減輕疼痛。當然休息只是休息手部。

2、如果有腫脹需局部冰敷，冰敷部位可用一濕毛巾作為墊布，防止凍傷。一次冰敷10-20分鐘，每天3次左右。

急性期消退后處理：1、牽拉肌腱、放松肌肉：

可以通過活動腕關節(jié)、按摩腱鞘、活動牽拉肌腱等方式達到目的。

2、平時休息靜養(yǎng)：

讓炎癥部位得到充分休息，可以變換姿勢或者是使用其他手指代替活動，嚴重的可以帶上護具，避免反復使用刺激炎癥部位。

3、如果冰敷和牽拉放松都沒有明顯的緩解，可以使用扶他林軟膏、非甾體抗炎藥物或者是巴布膏消炎鎮(zhèn)痛。

如果以上方式均無效那么我們還需去醫(yī)院進行手術等專業(yè)治療手段！

上醫(yī)治未病，與其等腱鞘炎找上門還不如我們平時注意“主動出擊”防止其發(fā)生：注意工作時保持正確姿勢，避免關節(jié)的過度勞損、注意保暖，定時休息。才是防止腱鞘炎找上門的關鍵！歡迎關注@耿碩說骨，與您一同守護家人健康！