[科普中國]-鼠疫匯編

《鼠疫匯編》，鼠疫專著，清代羅汝蘭（芝園）撰，初刻于1891年。羅氏受王清任《醫(yī)林改錯》啟發(fā)，認為鼠疫“無非熱毒迫血成瘀所致”，在書中詳細描述了鼠疫的各種癥狀，將王清任所立的解毒活血湯原方枳實改為川樸，易名為加減解毒活血湯，隨癥加減用治鼠疫，較有效驗，為其后醫(yī)家所推崇。本書論述鼠疫理法方藥完備，是中醫(yī)治療鼠疫史上現(xiàn)存最早的具有系統(tǒng)性的鼠疫專著。

成書背景羅汝蘭家鄉(xiāng)廣東是我國鼠疫重災區(qū)，羅氏在觀察了許多古方如達原飲、消毒飲、解毒湯、敗毒散、霹靂丹，近方如銀翹散、桑菊飲、升降散、清化湯等方治療鼠疫收效甚微后，認為王清任用治吐瀉抽筋時疫的解毒活血湯能“解血毒、清血熱、活血瘀”，與鼠疫病因病機頗合，用之治療鼠疫效驗頗多。1891年冬，羅氏拜讀友人吳宣崇所輯《鼠疫治法》一書，大為贊賞，遂與茂名許經(jīng)畬論列此方隨癥加藥，在增刪《鼠疫治法》的基礎上著成《鼠疫匯編》一書。

流傳版本本書初刻于光緒十七年（1891年），光緒十九年（1893年）春重刻，增加辨解、經(jīng)驗涂瘰方等內(nèi)容。光緒二十年、二十一年又第三、四刻，內(nèi)容益增。第五次刻印年份不詳?，F(xiàn)存《鼠疫匯編》7種版本，分別是：光緒二十三年丁酉（1897年）仲夏?？诟咧輹^捐刻，板藏山垣學院前翰元樓本；光緒二十三年丁酉（1897年）仲夏?？诟咧輹^捐刻，板藏山垣學院前翰文堂本；光緒二十三年丁酉（1897年）仲夏?？诟咧輹^捐刻，板藏山垣第八甫崇德堂本；光緒二十四年戊戌（1898年）夏月佛山贊美堂撮刊并翻刻，板存翰寶樓本；光緒二十七年辛丑（1901年）南安縣署集同人重鋟，板存泉州道口街郁文堂本；光緒二十七年辛丑（1901年）端午蓉園重雕，板藏虎節(jié)河沿楊宅本；宣統(tǒng)三年辛亥（1911年）天津大公報館鉛印本。

校注、整理此后涌現(xiàn)的一些治療鼠疫的著作，如黎佩蘭之《時癥良方釋疑》（1901年），鄭肖巖之《鼠疫約編》（1902年），郁聞堯、丁福保、楊心梅合編之《鼠疫良方匯編》（1910年），余伯陶之《鼠疫抉微》（1910年），陸晉笙之《鼠疫節(jié)要》（1921年）等，均在此書基礎上增刪而成。

作者簡介羅汝蘭，字芝園，同治、光緒年間廣東高州石城（今廣東廉江縣）人。受王清任解毒活血湯啟發(fā)，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗，著成《鼠疫匯編》一書。

書評、序言重刻鼠疫匯編序

瘟疫者，時氣也，時氣偏行，所以人感之而即病。夫瘟者，溫也，疫者，役也。故瘟疫之作，始必發(fā)熱，無分男女少長，率皆相似，如役使然，是又謂之溫役也?！洞谭ㄕ摗伏S帝曰:五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。且病是癥者，多起于冬不藏精及辛苦饑餓之人。蓋冬不藏精，則邪氣乘虛易入，而饑餓勞倦之流，則受傷尤甚。故大荒之后，必有大疫，正謂此也。但此輩疫氣既盛，勢必傳染，又必于體質(zhì)虛濁者先受其氣，以漸遍傳。若不施救療，蔓延滋甚。余家世岐黃，留心考述，每臨編得其法，未必見其病，臨病見其證，未必合其方，適嶺南雨山世丈以是編見示，展誦之余，其于治疫之法，明如指掌，且經(jīng)屢驗。時值泉郡是疫又作，思制藥施送，恐難普遍，居停彥先譚明府仁愛為懷，毅然創(chuàng)首，援集同人付梓惠世，誠為活人之要術(shù)也。是為序。

光緒二十六年庚子冬月 東陽周樹梓桐甫志于豐州署齋

第五刻序

是書已四刻，前序言之詳矣。茲何為而復刻也，以近更有所得，不敢秘也。二十一年夏，四刻初成，秋渡瓊候委，得悉是春?？谝砸邤勒邤?shù)千族人。和隆號電催此方過海，曾著效驗，而瓊醫(yī)未之信也。予慮其復，而及他處，遂出四刻，分贈同鄉(xiāng)各位，皆以較前更詳。公捐洋銀三十大員，囑代辦分贈。予遂付信高郡聯(lián)經(jīng)堂印六百本，并撮其要，付省經(jīng)韻樓刻印一千本。旋以聽鼓多暇，復購書數(shù)種，以考其詳，更加添注。冬至后，瓊州府城疫作，先將所存分派、瓊醫(yī)或從而笑之，甚從而訾之。予知其誤于李時珍紅花過服之說，并誤于景嵩崖桃仁、紅花不可過用三錢之說也。二十二年春疫大作，群醫(yī)各出手眼，百無一效，以至死人無數(shù)。及二月底，始有信避之法者，遷居?？?，延予調(diào)治，并參新法，連救重危癥數(shù)人，求醫(yī)者踵相接也。每視病開方，即贈書一本，并囑照醫(yī)，而十愈八九，一時并救數(shù)十人，群疑始息，遂信是方。幸?？跒榘Y無多，不致大害。因補前刻所未及，而求其詳，爰為之序。

光緒二十二年五月 署理儋州學正石邑羅汝蘭芝園氏志

再續(xù)治鼠疫方序

疫由陰陽愆伏而作也。或中血，或中氣，感其毒者，皆足以害人。顧其時同，其地同，其癥同，其藥亦宜無不同，必拘拘切脈施方，無當也。鼠疫者，鼠死而疫作，故以為名。其癥為方書所不載，其毒為斯世所駭聞。鄉(xiāng)復一鄉(xiāng)，年復一年，為禍烈矣，為患久矣。予初聞此，遍閱方書，無對癥者。光緒十五六年，延及邑之安鋪。十七年春，延及縣城。偶見《醫(yī)林改錯》一書，論道光元年，京師時疫，日死人無數(shù)，實由熱毒中于血管，血壅不行。夫已壅不行，必然起腫。予始恍然焉。蓋鼠疫一癥，初起紅腫，結(jié)核如瘰疬，或忽起于不自知，或突起于所共見。其潰者流瘀血，非熱毒成瘀之明驗乎?其甚者，熱懵而斃，非熱毒瘀血攻心所致乎?及觀其方，專以治血為主，略兼解表，信能治此癥矣。試之八人，皆驗。因錄示人，人疑謗也。十七年冬，遇吳川友人吳子存甫于郡，出所輯《治鼠疫法》一編。予讀而善之，遂與茂名許子經(jīng)畬，論列此方，隨癥加藥，囑書其后，而附于諸君子之末。爰捐資付刻，以廣其傳。十九年春，城鄉(xiāng)疫復作，同時屢用此方以起危癥。一時哄傳，求者踵相接，乃即人疑謗者，再加辯解，且取侄啟沃所經(jīng)驗涂瘰一方以補之，侄啟觀復刻印發(fā)，遠近流傳，用之多效。二十年，予族陀村，感此癥者數(shù)百，用之全效。故舊歲宏豐號有辨惑說之刻，本年友人文子鳳笙有同育堂之刻，安鋪醫(yī)局有敦善堂之刻，化州局亦有刻。人愈信，傳愈廣焉。予思此方雖妙，惟一誤于醫(yī)者之蠱惑，再誤于病家之遲疑，以致死亡相繼，實堪痛恨。予留心此癥久矣，數(shù)年所歷，更有聞見。前緣平糶之暇，補緣起、釋疑二則，并將陀村治疫之善法，與所傳之奇效，及改方之貽誤，就吳刻而增損之。二十一年陀村疫復作，按治未效，加藥方效，故于施藥之時，續(xù)而增之，復將十年前疫毒中氣之經(jīng)驗方附諸卷末。俾知疫毒中于血氣者皆所有救，則陰陽雖有愆伏，而血氣實可調(diào)和，庶幾消災疹于無形，躋民生于仁壽，則區(qū)區(qū)之心稍慰也。如有不逮，還期高明指示，爰述其本末而為之序

光緒二十一年蒲月 廣東石城羅汝蘭芝園續(xù)志于村堡別業(yè)之前軒

章節(jié)目錄辨脈論

癥治論

原起論

避法第一

醫(yī)法第二

補原起論癥及禁忌

歷驗良方

各癥列

治法列

復病治法

經(jīng)驗涂核涂疔瘡方

經(jīng)驗敷藥方

附 陀村治鼠疫毒輕法

增治鼠疫毒盛法

簡便服藥方

生藥方

黃坡經(jīng)驗方

水東經(jīng)驗方

治疔瘡方

治出癍方

釋疑說

治案

補 二十一年陀村治案

二十二年瓊府治案

廉雷治案

疫毒中氣分驗方

閩粵治案

跋

內(nèi)容簡介全書分辨脈篇、癥治篇、原起論、鼠疫原起、避法第一、醫(yī)法第二、補原起論癥及禁忌、歷驗良方、各癥治法、復病治法、涂毒核疔瘡法、經(jīng)驗敷藥法等內(nèi)容，從病因、病機、預防、治療、驗案等方面系統(tǒng)地論述了鼠疫癥治。羅氏對于鼠疫形成機理的認識深受王清任《醫(yī)林改錯》的影響，認為鼠疫“無非熱毒迫血成瘀所致”。書中詳細描述了鼠疫的癥狀，還將鼠疫與幾種易于混淆的病證如傷寒傷風、風癥脫癥、麻痘等進行癥狀鑒別。羅氏將王清任之解毒活血湯中枳實改為川樸，易名為加減解毒活血湯，此方成為近代中醫(yī)治療鼠疫的一首著名方劑。羅氏在書中詳細記載了此方的數(shù)十種加減應用法，辨病與辨證相結(jié)合，體現(xiàn)了高度的靈活性。另外，書中所總結(jié)的日夜連追、即時連追、單劑連追、雙劑連追法等服藥方法，也獨具特點。羅氏還認為治療鼠疫要想獲得良效，應內(nèi)外并治，書中還收錄了一些在當時行之有效的涂敷方，如經(jīng)驗涂核涂疔瘡方。

影響評價該書論治鼠疫理法方藥較為完備，書中所列治疫方藥用之臨床頗多效驗，是中醫(yī)治療鼠疫史上最為重要的著作之一。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

馬明越 - 講師 - 北京中醫(yī)藥大學