[科普中國]-理傷續(xù)斷方

《理傷續(xù)斷方》，傷科著作，又名《仙授理傷續(xù)斷秘方》。唐代藺道人撰于會昌年間(841～845年)。是現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著。全書由“醫(yī)治整理補接次第口訣”及“治損傷方論”兩部分組成。首載傷處沖洗、診斷、手法復(fù)位、局部敷藥、夾縛固定等理傷、正骨的基本原則與方法；對開放性損傷，主張先“清創(chuàng)”后縫合，這個觀點符合現(xiàn)代理傷基本原則。所創(chuàng)用的椅背復(fù)位法治療肩關(guān)節(jié)脫位，重視小夾板固定及“動靜結(jié)合”的治療原則，對后世理傷手法的發(fā)展具有較大影響。后一部分收有理傷醫(yī)方40余首。全書扼要而科學(xué)地總結(jié)了唐以前理傷經(jīng)驗之大成。

書名（異名）《理傷續(xù)斷方》、《仙授理傷續(xù)斷秘方》。

流傳版本現(xiàn)存明洪武年間刻本、《正統(tǒng)道藏》本，并收于《青囊雜纂》中。1956年人民衛(wèi)生出版社據(jù)洪武、《道藏》本合校后出版排印本。

作者簡介藺道人，長安人，約生活于唐代中期。史書無傳，原為道士，真實姓名不得而知，故后人稱“藺道者”或“藺道人”。唐代會昌年間(841～846)唐朝政府推行廢止寺院以促使僧道人員還俗從事生產(chǎn)的政策，已是晚年的藺道人，隱居于江西宜春鐘村(今江西省宜春縣)，村民彭叟與之為友，后彭叟之子“折頸挫肱”找他治療，人們“始知道人能醫(yī)，求者益眾”。藺道人后來“取方授彭”，自己隱居不出，彭叟得其方書后，亦恪守其“毋傳非人”的誓言。因此，當(dāng)江西觀察使得知，派人向彭叟索書時，彭亦避之。后人僅得藺道人編撰的書之最后一卷，即《理傷續(xù)斷方》。

書評、序言序

此方，乃唐會昌間，有一頭陀，結(jié)草庵于宜春之鐘村，貌甚古，年百四五十歲。買數(shù)畝種粟以自給。村氓有彭叟者，常常往來其廬，顏情甚捻，或助之耕。一日，彭之子，升木伐條，誤墜于地，折頸挫肱，呻吟不絕。彭訴于道人，道人請視之，命買數(shù)品藥，親制以餌。俄而痛定，數(shù)日已如平時。始知道人能醫(yī)，求者益眾。道人亦厭之。乃取方授彭，使自制者，且誓之以無茍取，毋輕售，毋傳非人。由是言治損者宗彭氏。彭叟之初識道人三十許，今老矣，然風(fēng)采無異前時。問其姓名；曰藺道者。問其氏，曰長安人也。始道人閉門不通人事，人亦少至，唯一鄧先生，每春晴秋爽，攜稚過之，必載酒淆從焉。道人懸一椰瓢壁間，鄧至則取瓢更酌，彭或遇之亦酌。二人皆談笑竟晷。醉則高歌，其詞曰∶經(jīng)世學(xué)，經(jīng)世學(xué)成無用著；山中樂，山中樂土堪耕鑿；癭瓢有酒同君酌，醉臥草廬誰喚覺；松陰忽聽雙鳴鶴，起來日出穿林薄。彭樸不知所言為何，惟熟聽其歌，亦得其腔。每歸對人歌之，人亦不省。居久，鄧先生不至，彭問道人，道人云已仙去，彭卒不悟。后江西觀察使行部至袁州，聞彭所歌，異之，詰其詞，得道人姓氏，遂遣人同彭叟至其廬邀之。至則行矣，惟瓢存焉。廉大以為恨，謂彭傳其治損諸方，因易其村曰鞏，道人有書數(shù)篇，所授者特其最后一卷云。

章節(jié)目錄醫(yī)治整理補接次第口訣

又治傷損方論

內(nèi)容簡介本書又名《仙授理傷續(xù)斷秘方》，是我國現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)骨傷科專著。書只1卷，分為“口訣”和“方論”兩部分。首載“醫(yī)治整理補接次第口訣”，主要論述理傷續(xù)斷的14個步驟和方法，介紹了處理損傷、關(guān)節(jié)脫臼及傷科常用的止血、手術(shù)復(fù)位、牽引、擴創(chuàng)、填塞、縫合等具體操作方法。“方論”先述七步用藥法則，后載方46首，包括10首外用方。本書在對骨折的處理方面，首創(chuàng)整復(fù)、夾墊、固定、關(guān)節(jié)鍛煉、內(nèi)外用藥的治療原則和基本步驟。說明在唐代傷科治療體系已初步形成，所載骨折復(fù)位后用杉木皮襯墊夾縛固定的方法，為后世小夾板固定的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。在對開放性骨折的處理方面，建立了清創(chuàng)擴創(chuàng)、整復(fù)固定、填塞縫合、內(nèi)外用藥的步驟和方法，并特別強調(diào)無菌操作，以免感染。整復(fù)骨折的方法則介紹了切開復(fù)位法及相度(手摸心會)、拔伸(拔伸牽引)、撙捺與捺正(端擠提按)等整復(fù)法。還具體介紹了前臂骨折、肋骨骨折和顱骨骨折的整復(fù)手法。書中所載治療肩關(guān)節(jié)脫位的“椅背復(fù)位法”，對后世也有相當(dāng)影響，元代危亦林的“架梯復(fù)位法”，以及目前臨床用于陳舊性關(guān)節(jié)脫臼的“改良危氏法”，均從此發(fā)展而來。書中對骨傷科疾患的處理，既重視手法整復(fù)，又重視內(nèi)服、外敷等藥物療法。其所創(chuàng)“七步內(nèi)治傷損法”，實即辨證用藥法，為骨傷科辨證、立法、處方、用藥奠定了基礎(chǔ)。其中用活血化瘀之劑大活血丸、小紅丸、大紅丸等祛瘀生新、活血止痛，頗合臨床施治規(guī)律。另外，“常用正骨藥”中記載的活血止痛藥，如草烏、乳香、沒藥、血竭、地龍等，也一直為骨傷科臨床所習(xí)用。

影響評價本書為現(xiàn)存最早的中醫(yī)骨傷科專著，對后世影響廣泛。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

馬明越 - 講師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)