[科普中國(guó)]-世醫(yī)得效方

《世醫(yī)得效方》，十九卷，元代危亦林編撰。以“依按古方，參以家傳”的編輯方法撰稱，故名。為危氏五世家傳經(jīng)驗(yàn)醫(yī)方。內(nèi)容包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等各科疾病231種。每門之下首論病源證候，繼則分癥列方，并附針灸之法。全書共載方3300余首，其中有危氏輯錄的古方，也有家傳之經(jīng)驗(yàn)秘方，且多行之有效，如治津枯便秘的五仁丸、治心虛膽怯的十味溫膽湯等。每方之下設(shè)有主治、組成、用法及加減變化，內(nèi)容詳備。該書具有重要的考據(jù)與臨床實(shí)用價(jià)值，其中卷十八為正骨兼金鏃科，在用藥方面，列“用藥加減法”和“通治”的方劑，篩選了歷代治傷藥物25味，附以隨證加減，并載骨傷科方60余首及中藥麻醉法。

成書背景危亦林感于世之醫(yī)書浩瀚，卒有所檢，目不能周，遂將家傳五世積累的經(jīng)驗(yàn)方劑，按元代所定的醫(yī)學(xué)科目分類，歷經(jīng)10年，于至元三年（1337年）編成是書，至正五年（1345年）刊行。

流傳版本國(guó)內(nèi)現(xiàn)存元至正五年（1345年）建寧路官醫(yī)提領(lǐng)陳志刻本，或有日人抄配，或?yàn)闅埦?；明初書林魏家?fù)刻本，為全帙；清《四庫全書》文淵、文津、文溯閣本，為抄本。國(guó)外有朝鮮據(jù)元刻重刊本。1949年后有排印本出版。

作者簡(jiǎn)介危亦林（1277～1347），元代著名骨傷科醫(yī)家，我國(guó)古代骨傷科代表人物之一。字達(dá)齋，南豐（今江西南豐）人。自幼好學(xué)，青年時(shí)已由家傳醫(yī)業(yè)。精瘡腫、咽喉、口齒等科，曾任南豐醫(yī)學(xué)教授。

書評(píng)、序言危氏世醫(yī)得效方序

語云：醫(yī)不三世，不服其藥。醫(yī)何以貴世業(yè)也？謂其更嘗多，而險(xiǎn)危劇易皆得之耳聞目見，較之臆決嘗試者，得失何啻倍蓰。且藥進(jìn)醫(yī)手，而方傳古人，古方之行于世者何算，一證而百方具，將為所適從哉！夫病者懸命醫(yī)師，方必對(duì)脈，藥必療病，譬之抽關(guān)啟鑰，應(yīng)手而決，斯善之善有矣。若中無定見，姑徐徐焉取古方歷試之，以庶幾一遇焉。雖非有心殺人，而人之死于其手者多矣。醫(yī)所以貴專門，方所以貴經(jīng)驗(yàn)也。南豐危亦林，先世遇古名醫(yī)董奉遠(yuǎn)孫京，受醫(yī)術(shù)，其后世業(yè)之。且遍參諸科，至亦林五葉，而學(xué)益?zhèn)浼家婀?，所全活者益眾。乃取平昔所用古方，?yàn)而無失者，并與其祖、父以來得之師授者，類萃成書，仿《圣濟(jì)總錄》以十三科編次，名曰《世醫(yī)得效方》，將鋟梓以廣其傳。余觀世之人，得一方輒靳靳焉莫肯示人，往往以《肘后》、《千金》為解。今危氏以五世所得之秘，一旦盡以公諸人，其過人遠(yuǎn)矣。昔許叔微未達(dá)時(shí)，人勸以樹陰德，許念貧而樹德惟醫(yī)為可，乃攻醫(yī)以活人，其后訖致顯宦，造物之報(bào)施如此。然余以為以身種者有限，以書種者無窮。今危氏能公其術(shù)于人，使家有其書，即人無夭死，其所種者不亦多乎。陰德之報(bào)，在其身，在其子孫，余知其必有過于許氏者矣。

后至元四年八月承事郎同知永新州事王充耘與耕書

世醫(yī)得效方序

工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精。醫(yī)者，舍方書何以為療病之本？自《難經(jīng)》、《湯液》、《靈樞》、《傷寒論》等篇出，而后之醫(yī)師著述者，殆數(shù)百家。蓋發(fā)縱指示，俾對(duì)病而知證，因證而得藥，其用心亦仁矣哉！仆幼而好學(xué)，弱冠而業(yè)醫(yī)，重念先世授受之難。由鼻祖自撫而遷于南豐。高祖云仙，游學(xué)東京，遇董奉廿五世孫京，授以大方脈，還家而醫(yī)道日行。伯祖子美，復(fù)傳婦人、正骨、金鏃等科。大父碧崖，得小方科于周氏。伯熙載進(jìn)學(xué)眼科及療瘵疾。至仆，再參究瘡腫、咽喉口齒等科，及儲(chǔ)積古方，并近代名醫(yī)諸方。由高祖至仆，凡五世矣。隨試隨效。然而方書浩若滄海，卒有所索，目不能周。乃于天歷初元，以十三科名目，依按古方，參之家傳，昕夕弗怠，刻苦凡十稔，編次甫成，為十有九卷，名曰《世醫(yī)得效方》。首論脈病證治，次由大方脈雜醫(yī)科以發(fā)端，至于瘡腫科而終編。分門析類，一開卷間，綱舉而目張，由博以見約。固非敢求異于昔人，直不過欲便于觀覽云耳。欽惟國(guó)朝念群黎之疾苦，惠民有局，設(shè)教有學(xué)，于醫(yī)尤切。然自愧山林鄙陋，見聞不博，妄意纂集，舛謬惟多。尤欲當(dāng)?shù)揽N紳醫(yī)師，進(jìn)而教之，訂其訛，補(bǔ)其偏，俾繡諸梓，則庶幾廣圣皇好生之仁于無窮，豈不韙歟！

仍至元三年丁丑七月既望嘉禾后學(xué)達(dá)齋危亦林拜手謹(jǐn)書

建寧路官醫(yī)提領(lǐng)陳志序

達(dá)齋危先生《世醫(yī)得效方》，蓋以先世秘傳及至于今，凡治療所經(jīng)驗(yàn)者，仿《圣濟(jì)總錄》十三科之目，類而編之，計(jì)十二帙，進(jìn)之本道官醫(yī)提舉司。上之太醫(yī)院，得加稱賞，付所屬俾刊而傳焉。先生家世江西之南豐，授本州醫(yī)學(xué)教授，故用心亦勤矣。歲在壬午，先生過予書林，因得北面師之，且以全帙見授。嗟乎！千方易得，一效難求。觀乎此方，則知先生家得其傳，世守其學(xué)，用無不驗(yàn)，疾無不愈，以得效名方，迨猶影響之于形聲也。活人陰德，其有涯哉！予又安敢私有，故命工繡梓，以廣其傳。庶乎先生惠濟(jì)之心，得以見于當(dāng)世，嘉與民生，同躋壽域，不亦宜乎？

至正三年歲在癸未仲夏建寧路官醫(yī)提領(lǐng)陳志頓首謹(jǐn)書

江西官醫(yī)提舉司牒太醫(yī)院書

皇帝圣旨里江西等處官醫(yī)提舉司至元三年十月初二日，據(jù)南豐州醫(yī)學(xué)教授司狀申準(zhǔn)本學(xué)學(xué)正甘宗羅關(guān)該，切見本州前官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林，儒學(xué)淵源，醫(yī)書博覽，家居豐郡，世稱良醫(yī)。自天歷元年充本州醫(yī)學(xué)學(xué)錄，轉(zhuǎn)充官醫(yī)副提領(lǐng)。以昕夕之余，考之古方，參以家傳，集成一書，名曰《世醫(yī)得效方》。以太醫(yī)院官降一十三科名目，編排有序，方藥至明，實(shí)為希有。似此可見其活人之心甚至，理宜言舉，今其繡梓廣行，庶傳永久，以濟(jì)生民。然此關(guān)請(qǐng)備申之司參訂，可否施行。準(zhǔn)此。施行間，又準(zhǔn)南豐州前官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林關(guān)該，幼讀儒書，長(zhǎng)習(xí)醫(yī)業(yè)。由鼻祖自撫州遷于南豐。高祖云仙，游學(xué)東京，遇董奉二十五世孫京名威輩，授以大方脈科，還家醫(yī)道日行。伯祖子美，進(jìn)傳臨江劉三點(diǎn)建昌路新城縣五路陳姓婦人科，杭州田馬騎正骨金鏃科。大父碧崖，復(fù)傳黎川大磜周氏小方科。伯熙再傳福建汀州路程光明眼科，南城縣周后游治瘵疾，至亦林復(fù)進(jìn)傳本州斤竹江東山瘡腫科，臨川范叔清咽喉齒科。及儲(chǔ)積古方，并近代名醫(yī)諸方，由高祖至亦林，凡五世矣，隨試隨效。茲不敢負(fù)先代傳授之難，亦不敢自秘所學(xué)，遂于天歷元年為首以奉到太醫(yī)院所頒一十三科名目，除祝由科不曾習(xí)學(xué)外，依按古方，參之家傳，十年刻苦，編次成書，名曰《世醫(yī)得效方》。始自大方脈雜醫(yī)科、小方脈科、風(fēng)科、產(chǎn)科兼婦人雜病科、眼科、口齒兼咽喉科、正骨兼金鏃科、瘡腫科，針灸略附各科，外附編孫真人養(yǎng)生書，通一十二帙。自愧山林鄙陋，見聞不博，舛謬惟多，敢求校正間，又蒙本州醫(yī)學(xué)甘學(xué)正關(guān)保舉行令繡梓，以廣其傳。為此，今將編到《世醫(yī)得效方》分列各科諸方綱目，治證詳細(xì)，方藥明白，裝成一十二帙完備，見在煩為申解上司，委官參考。如可觀采，乞賜行下與亦林刊行，少盡活人濟(jì)世之心，允符國(guó)朝一視同仁之美。關(guān)請(qǐng)以上施行。準(zhǔn)此。照得官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林，性行純謹(jǐn)，醫(yī)儒兼通。所編《世醫(yī)得效方》，委依太醫(yī)院官行一十三科，綱目至明，方藥可用。如蒙委官?？?，發(fā)付本官刊行，實(shí)為便益。據(jù)此今將本官編到《世醫(yī)得效方》一十二帙，隨此申解前去，保結(jié)申乞照詳施行。得此。照得南豐州醫(yī)學(xué)教授司申解本州前官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林編到《世醫(yī)得效方》一十二帙，未經(jīng)校正，關(guān)委本司官余提舉不妨司事以上校正明白，保結(jié)關(guān)報(bào)，以憑施行去后。今準(zhǔn)余提舉關(guān)該前事，除將發(fā)到南豐州官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林所編《世醫(yī)得效方》一十二帙，各科治證方藥，再三披閱，詳復(fù)考校。的見危亦林廣覽醫(yī)經(jīng)，深明脈理，藥君臣佐使之辨，方按今古南北之宜，議論詳明，證治精審，委有活人之念，宜為當(dāng)世之需。仍慮當(dāng)職見或差謬，未明至理，如蒙申解太醫(yī)院，重行委官參考訂正，發(fā)付刊行，庶傳永久。上可裨于圣化，下有濟(jì)于斯民。然此，今將校正過危亦林所編《世醫(yī)得效方》一十二帙，隨此發(fā)回，保結(jié)關(guān)請(qǐng)照驗(yàn)施行。準(zhǔn)此。卑司看詳南豐州官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林，學(xué)有淵源，出自家庭之訓(xùn)，術(shù)精藥石，見諸方冊(cè)之明。志已愿于活人，書宜刊以濟(jì)世。代慮本司官余提舉參考未詳，校對(duì)罔備?；蛞约阂姡侄嗖钍?，宜依本官所言，申解上司，再行委官三復(fù)校正。如可觀采，鋟梓以傳，上明國(guó)朝好生之德，下優(yōu)醫(yī)士編集之勞。為此，今將本司官余提舉，已校正南豐州前官醫(yī)副提領(lǐng)危亦林《世醫(yī)得效方》一十二帙，隨此申解前去，合行保結(jié)申覆，伏乞照詳乞賜明降伏下，以憑遵奉施行，須至申者。

右申太醫(yī)院至元三年十一月 日抄白申行

章節(jié)目錄卷第一 大方脈雜醫(yī)科

卷第二 大方脈雜醫(yī)科

卷第三 大方脈雜醫(yī)科

卷第四 大方脈雜醫(yī)科

卷第五 大方脈雜醫(yī)科

卷第六 大方脈雜醫(yī)科

卷第七 大方脈雜醫(yī)科

卷第八 大方脈雜醫(yī)科

卷第九 大方脈雜醫(yī)科

卷第十 大方脈雜醫(yī)科

卷第十一 小方科

卷第十二 小方科

卷第十三 風(fēng)科

卷第十四 產(chǎn)科兼婦人雜病科

卷第十五 產(chǎn)科兼婦人雜病科

卷第十六 眼科

卷第十七 口齒兼咽喉科

卷第十八 正骨兼金鏃科

卷第十九 瘡腫科

卷第二十 孫真人養(yǎng)生書

內(nèi)容簡(jiǎn)介《世醫(yī)得效方》仿宋代《圣濟(jì)總錄》以十三科編次。卷一至十為大方脈雜醫(yī)科，分集脈、集病、集證、集治說等醫(yī)論和傷風(fēng)、傷暑、傷濕、中寒等病癥，計(jì)子目91項(xiàng)。卷十一至十二為小方脈科，列活幼論、初生、噤風(fēng)、臍風(fēng)等子目71項(xiàng)。卷十三為風(fēng)科，列論雜風(fēng)狀、中風(fēng)惡證、中風(fēng)要說及虛證、熱證、癘風(fēng)、瘓風(fēng)等子目10項(xiàng)。卷十四至十五為產(chǎn)科兼婦人雜病科，列濟(jì)陰論、護(hù)胎、保產(chǎn)等子目33項(xiàng)。卷十六為眼科，列五輪八廓、七十二證方等子目12項(xiàng)。卷十七為口齒兼咽喉科，列口病、唇病、舌病、齒病等子目6項(xiàng)。卷十八為正骨兼金鏃科，列正骨金瘡脈候、通治、內(nèi)損、打仆傷損等子目29項(xiàng)。卷十九為瘡腫科，列五發(fā)形圖、秘傳十方、乳癰、心癰等子目24項(xiàng)。有關(guān)針灸內(nèi)容，散見于各科。又卷九治癰疽的秘傳10方，均為危氏家傳秘方。卷十八正骨兼金鏃科所介紹治療手術(shù)及經(jīng)驗(yàn)方劑，如整復(fù)骨折脫臼創(chuàng)用麻醉，及采用懸吊復(fù)位以治療脊柱骨折，皆屬骨傷科學(xué)的突出貢獻(xiàn)。

影響評(píng)價(jià)《四庫全書總目提要》稱其“所載古方至多，皆可以資考據(jù)”。其中骨傷科的內(nèi)容，更為豐富，總結(jié)了松原之前的成就，有些內(nèi)容如骨折整復(fù)，脫臼用的麻醉法、采用懸吊復(fù)位以治脊柱骨折等，都有較高的科學(xué)價(jià)值。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張豐聰 - 副教授 - 山東中醫(yī)藥大學(xué)