[科普中國(guó)]-蜂蟄傷

蜂蟄傷，中醫(yī)病名。是被蜂尾螫傷，毒液注入人體，或伴刺留皮內(nèi)所致。局部出現(xiàn)紅腫刺痛，甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。與西醫(yī)病名相同。被少數(shù)蜂蜇，一般無全身癥狀。若被多數(shù)蜂蜇，可產(chǎn)生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，重者出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等全身癥狀。甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷，可導(dǎo)致休克，昏迷，抽搐，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。

名詞解釋是被蜂尾螫傷，毒液注入人體，或伴刺留皮內(nèi)所致。局部出現(xiàn)紅腫刺痛，甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。

與西醫(yī)病名的關(guān)系根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，與西醫(yī)病名基本相同。

病因本病病因有火毒入侵，致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血瘀滯，則局部腫脹疼痛。

診查要點(diǎn)1.多發(fā)生在暴露部位。

2.皮損為瘀點(diǎn)、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)，甚則為一片潮紅或腫脹，往往有水皰、大皰形成。

3.自覺疼痛、瘙癢、灼熱。重者可出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，脈細(xì)弱，血壓下降等全身癥狀，甚至危及生命。

辯證論治治療原則以外治為主要治療原則，癥狀嚴(yán)重者，清熱解毒，五味消毒飲加減。

證治分類火毒證

主證：局部腫脹疼痛，滲血，或有水皰、血皰、瘀斑，嚴(yán)重者局部組織壞死，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，脈細(xì)弱，血壓下降等全身癥狀，甚至危及生命。

治法：瀉火解毒，涼血活血。

代表方：五味消毒飲合犀角地黃湯加減。

常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

其他療法1.患部如有毒刺需先拔除。

2.野菊花、馬齒莧、夏枯草等，搗爛，外敷。

3.玉露散、季德勝蛇藥、南通蛇藥片等，涼開水調(diào),外涂。

4.入乳汁、米醋、香皂水等，外搽。

5.內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎九、牛黃解毒片等。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后被少數(shù)蜂蜇，一般無全身癥狀。若被多數(shù)蜂蜇，可產(chǎn)生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，重者出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等全身癥狀。甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷，可導(dǎo)致休克，昏迷，抽搐，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。

預(yù)防調(diào)護(hù)1.搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除周圍雜草。

2.野外工作時(shí)，應(yīng)掌握蜂的生活習(xí)性，應(yīng)注意防范。

文獻(xiàn)摘要1.《千金方》“蜂蜇人用蜂房末，豬膏和，傅之?！?/p>

2.《外臺(tái)秘要》“薄荷貼之瘥?！?/p>

3.《沈存中筆談》“處士劉湯，隱居正屋山，嘗于齋中，見一大蜂窩，為蛛網(wǎng)絲縛之，為蜂所螫墜地，俄頃，蜂蛛鼓腹欲裂，徐徐行，人草嚙芋梗，微破，以瘡就嚙處，磨之，良久，腹?jié)u消，輕躁如故，自后人有為蜂蜇者，捋芋梗傅之而愈?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉清泉 - 主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師 - 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院