[科普中國(guó)]-四妙勇安湯

四妙勇安湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清熱解毒，活血止痛之功效。主治熱毒熾盛之脫疽?；贾导t微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見(jiàn)發(fā)熱口渴，舌紅脈數(shù)。臨床常用于治療血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、下肢潰瘍、坐骨神經(jīng)痛、下肢深靜脈栓塞等。

歌訣四妙勇安金銀花，玄參當(dāng)歸甘草加，清熱解毒兼活血，熱毒脫疽效堪夸。

組成金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草。

用量金銀花90g，玄參90g，當(dāng)歸60g，甘草30g。

用法水煎服，一連十劑。藥味不可少，減則不效，并忌抓擦為要。

功用清熱解毒，活血止痛。

主治熱毒熾盛之脫疽?；贾导t微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見(jiàn)發(fā)熱口渴，舌紅脈數(shù)。

方義本證多由濕熱之毒，瘀而化熱，瘀阻營(yíng)血，熱腐肌肉所致，治療以清熱解毒，活血止痛為主。銀花甘寒入心，善于清熱解毒，故重用為主藥，當(dāng)歸活血散瘀，玄參瀉火解毒，甘草清解百毒，配銀花以加強(qiáng)清熱解毒之力，用量亦不輕，共為輔佐。四藥合用，既能清熱解毒，又能活血散瘀，是治療脫疽的良方。

運(yùn)用本方用于熱毒熾盛之脫疽證，臨床應(yīng)用以患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見(jiàn)發(fā)熱口渴，舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減化裁如濕熱重者，加川柏、蒼術(shù)、知母、澤瀉；血瘀明顯者，加桃仁、紅花、虎杖；氣血兩虛者，加黨參、炙黃芪、生地、白術(shù)、雞血藤。

禁忌脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。

附注附方1仙方活命飲

組成銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒(méi)藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風(fēng)、白芷、貝母、天花粉、甘草。

功用清熱解毒，消腫散結(jié)，活血止痛。

附方2五味消毒飲

組成金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

功用清熱解毒，消散疔瘡。

主治疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，舌紅苔黃，脈數(shù)。

化裁方之間的鑒別仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽(yáng)證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之品，功能清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優(yōu)，側(cè)重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續(xù)服用。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

崔蒙 - 博士生導(dǎo)師，研究員 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院