[科普中國]-保和湯

保和湯，中醫(yī)方劑名。出自《修月魯般經(jīng)》引《勞證十藥神書》，具有止嗽寧肺之功效，主治勞證久嗽，肺燥成痿者；咯血、嘔血、吐血。

別名保肺湯《杏苑》，保真湯《證治寶鑒》。

出處《修月魯般經(jīng)》引《勞證十藥神書》。

組成知母、貝母、天門冬、麥門冬、款花各9g，天花粉、薏苡仁、五味子各6g，粉草、兜鈴、紫菀、百合、桔梗各3g，阿膠、當(dāng)歸、地黃、紫蘇、薄荷各0.5g。

用法上為粗末，加生姜3片，水煎，去渣，卻用飴糖15g入藥汁內(nèi)服之。

功用止嗽寧肺。

主治勞證久嗽，肺燥成痿者；咯血、嘔血、吐血。

方義方中飴、膠、地、歸、百合、百部、甘草、紫菀、花粉、款冬，大生津液以潤肺；五味、天冬、知母以清肺熱；猶恐外寒閉之，則火郁而不清，故佐以姜、蘇、薄荷以疏解其郁；痰飲滯之，則火阻而不降，故用貝母，薏苡仁以導(dǎo)利其滯。郁解滯行，火清肺潤，咳嗽愈而肺燥除。

配伍特點本方用大隊養(yǎng)陰之品，配大隊止咳化痰之品，是重病用重劑之法。方中知母配貝母名二母散，主治肺癆有熱，不能服溫補之劑者。

運用《十藥神書》有杏仁、百部，無麥門冬。現(xiàn)在常用于治療肺纖維化、肺不張、肺氣腫、慢性支氣管炎等。

加減化裁血盛，加用蒲黃、茜根、藕節(jié)、大薊、小薊、茅根；痰盛，加用南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實；熱盛，加用大黃、山梔、黃連、黃柏、黃芩、連翹；風(fēng)盛，加用防風(fēng)、荊芥、旋復(fù)、甘菊、細辛、香附子；寒盛，加用人參、芍藥、桂皮、麻黃、五味、臘月；喘盛，加用桑白皮、陳皮、大腹皮、蘇子、卜子、葶藶子。

使用注意本方改為丸劑，名“保和丸”見《血證論》。本方甘寒滋膩之品偏多，脾虛便溏，食欲不振者慎用。

附注附方1保和湯組成：知母9g，貝母4.5g，天冬（去心）9g，麥冬（去心）9g，苡仁15g，北五味4.5g，甘草4.5g、桔梗4.5g、馬兜鈴9g、百合9g、阿膠（蛤粉炒成珠）9g，薄荷4.5g。

功用：清火降痰。

主治：肺痿久咳不已，時吐白沫如米粥者。肺津不足，痰凝火郁，肺胃咳嗽。

出處：《醫(yī)學(xué)心悟》卷三

附方2保和湯組成：麥芽、山楂、卜子、厚樸、香附各一錢6g，甘草、連翹各五分3g，陳皮一錢五分9g。

功用：消食和胃，理氣止痛

主治：傷食心痛?？捎糜谛合涣?，夏季小兒腹瀉，胃腸炎。以脘腹脹滿，不思飲食，苔白膩為辨證要點。

出處：《醫(yī)學(xué)心悟》卷三

附方3保和湯組成：神曲三錢，茯神三錢，北沙參三錢，白芍一錢，廣皮一錢，山楂炭三錢，藿香一錢半。

功用：霍亂愈后調(diào)養(yǎng)脾胃。

出處：《醫(yī)方簡義》卷二

附方4保和湯組成：橘皮（去白）、茯苓各一錢五分，半夏一錢二分，南星一錢，山梔仁（炒）、白術(shù)一錢，黃芩（炒）一錢，甘草五分，生姜五片。

主治：嘈雜或食后腐作酸臭，心中煩雜者。

出處：《杏苑》卷四

附方5保和湯組成：生地，人參，茯苓，熟地，五味子，當(dāng)歸，白芍，知母，黃柏，地骨皮，黃耆，赤芍，赤苓，炙草，陳皮，柴胡，萸肉，天冬，麥冬。

功用：止嗽寧肺。

主治：虛勞咳嗽。

出處：《證治寶鑒》卷六

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

鄭燕飛 - 講師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)