[科普中國(guó)]-柴胡疏肝散

柴胡疏肝散，中醫(yī)方劑名。為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。臨床常用于治療慢性肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。

歌訣柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能消。1

組成陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

用量陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。

用法水一盅半，煎八分，食前服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功用疏肝理氣，活血止痛。

主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

方義肝主疏泄，性喜條達(dá)，其經(jīng)脈布脅肋循少腹。若情志不遂，木失條達(dá)，則致肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利，故見(jiàn)脅肋疼痛，胸悶，脘腹脹滿；肝失疏泄，則情志抑郁易怒，善太息；脈弦為肝郁不舒之征。遵《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨，治宜疏肝理氣之法。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，并增行氣活血止痛之效，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。

配伍特點(diǎn)以疏肝理氣為主，疏肝之中兼以養(yǎng)肝，理氣之中兼以調(diào)血和胃。

運(yùn)用本方為疏肝解郁的常用方劑。臨床應(yīng)用以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點(diǎn)。

加減化裁若脅肋痛甚者，酌加郁金、青皮、當(dāng)歸、烏藥等以增強(qiáng)其行氣活血之力；肝郁化火者，可酌加山梔、黃芩、川榛子以清熱瀉火。

禁忌本方芳香辛燥，易耗氣傷陰，不宜久服。

重要文獻(xiàn)摘要1.原書(shū)主治 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》：“治怒火傷肝，左脅作痛，血苑于上……吐血加童便半盅?！?/p>

2.方論選錄 《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：“本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來(lái)，專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之。系疏肝的正法，可謂善于運(yùn)用古方?！?

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊寅 - 博士后 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院