[科普中國(guó)]-五邪

在中醫(yī)古籍中，用五邪代指不同內(nèi)容存在了多處，但主要指《靈樞·五邪》中五臟病邪的合稱，并提出了針灸治療五邪的方法。

概念五臟病邪的合稱?！鹅`樞·五邪》：“邪在肺，則病皮膚病，寒熱，上氣喘，汗出，……邪在肝，則病兩脅中間，……邪在脾胃，則病肌肉痛，……邪在腎，則病骨痛，陰痹?！霸谛?，則病心病，喜悲，時(shí)眩仆?！?/p>

解讀中醫(yī)古籍中，用五邪代指的出處很多，但目前提及五邪，主要指《靈樞·五邪》中所指的五邪，即邪在五臟，并詳細(xì)記述了五邪癥狀及針刺治療五邪的方法，具體如下：

1、邪氣在肺，會(huì)發(fā)生皮膚疼痛、惡寒發(fā)熱、肺氣上逆而氣喘、出汗、咳嗽牽引肩背疼痛。治療可取胸部外側(cè)的云門、中府等穴，以及背部第3椎骨旁的肺俞穴與心俞穴．先用手快速按壓這些部位，在病人感覺(jué)舒暢的地方進(jìn)針。同時(shí)針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的缺盆穴，使肺中的邪氣向外散越。

2、邪氣在肝，會(huì)發(fā)生兩脅肋部疼痛，脾胃虛寒，瘀血停留體內(nèi)，行走時(shí)常常牽及關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)有腳步腫脹。治療可取行間穴以引脅肋間的邪氣下行，補(bǔ)足三里穴以溫補(bǔ)脾胃，針刺有瘀血的絡(luò)脈以散瘀血，針刺耳后青絡(luò)上的瘈脈穴以治療行走時(shí)牽及關(guān)節(jié)的疼痛。

3、邪氣在脾胃，會(huì)發(fā)生肌肉疼痛。如果陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則中焦熱盛可見消谷善饑；如果陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則中焦寒盛可見腸鳴、腹痛；如果陰陽(yáng)均有余，或均不足，則中焦寒熱夾雜。上述病癥，均可針刺足三里穴治療。

4、邪氣在腎，會(huì)發(fā)生骨骼疼痛的陰痹病。所謂陰痹病，是指疼痛部位較深，在體表按壓對(duì)疼痛無(wú)影響，病人腹部脹滿，腰部疼痛，大便不通暢，肩部、背部、頸部、項(xiàng)部疼痛，常常眼花。治療可針刺涌泉、昆侖二穴，在有瘀血的絡(luò)脈處刺出其瘀血。

5、邪氣在心，會(huì)發(fā)生心痛，容易悲傷，經(jīng)常眼花．容易跌倒。當(dāng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，針刺本經(jīng)的腧穴進(jìn)行治療。

中醫(yī)應(yīng)用本篇論述了邪入五臟的癥狀：邪在肺則病皮膚痛，邪在肝則病脅中痛，邪在脾胃則病肌肉疼痛，邪在腎則病骨痛等，提示掌握臟腑生理功能對(duì)于臨床分析疾病、診斷疾病具有重要的意義。

本篇還提出了循經(jīng)取穴的方法：邪在五臟既可取本臟所屬經(jīng)脈之穴位進(jìn)行治療，亦可取與其相表里之六腑的經(jīng)脈穴位治療，如邪在腎，既可針刺足少陰腎經(jīng)的涌泉穴、又可取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的昆侖穴。另外文中提出了俞募相配的取穴方法，如治療邪在肺時(shí)針刺肺經(jīng)的墓穴中府及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的肺俞穴，由于募穴在胸腹，與背俞相對(duì)，二者一前一后，一陰一陽(yáng)，相互協(xié)同，對(duì)治療臟腑病癥療效頗著，故“俞募配穴”的取穴方法后世臨床應(yīng)用十分廣泛。

附注五邪還代指以下含義

1、《難經(jīng)·四十九難》：“有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪?！?/p>

2、《難經(jīng)·五十難》：“病有虛邪，有實(shí)邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之?”所指的是另五種邪，但未明五邪之詞。

3、指風(fēng)、寒、濕、霧、飲食之邪?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》：“清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，飪之邪從口入者宿食也。”

4、《靈樞》篇名。五邪，指五臟的病邪。本篇主要討論邪在肝、心、脾、肺、腎所出現(xiàn)的癥狀和針?lè)?，故名?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李玲孺 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)