[科普中國(guó)]-濕邪

濕邪，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱(chēng)為濕邪。

概念凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱(chēng)為濕邪。

解讀凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱(chēng)為濕邪。

濕為長(zhǎng)夏的主氣。長(zhǎng)夏即農(nóng)歷六月，時(shí)值夏秋之交，陽(yáng)熱尚盛，雨水且多，熱蒸水騰，潮濕充斥，為一年中濕氣最盛的季節(jié)。若濕氣淫勝，傷人致病，則為濕邪。濕邪為病，長(zhǎng)夏居多，但四季均可發(fā)生。濕邪侵人所致的病證，稱(chēng)為外濕病證，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。

中醫(yī)應(yīng)用濕邪的性質(zhì)和致病特征

濕為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、彌漫，其傷人多隱緩不覺(jué)，易導(dǎo)致多種病變。

1、濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)：濕為重濁之邪，與水同類(lèi)，故屬陰邪。陰邪侵人，機(jī)體陽(yáng)氣與之抗?fàn)?，故濕邪侵人，易傷?yáng)氣。脾主運(yùn)化水液，性喜燥而惡濕，故外感濕邪，常易困脾，致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，從而使水濕內(nèi)生、停聚，發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。清·葉桂《溫?zé)嵴摗ね飧袦責(zé)崞氛f(shuō)：“濕勝則陽(yáng)微?！薄端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。”因濕為重濁有質(zhì)之邪，侵人最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。如濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸膈滿悶；濕阻中焦，脾胃氣機(jī)升降失常，納運(yùn)失司，則脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦，腎與膀胱氣機(jī)不利，則小腹脹滿、小便淋澀不暢。

2、濕性重濁：“重”，即沉重、重著，指濕邪致病，出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表，困遏清陽(yáng)，清陽(yáng)不升，則頭重如束布帛，如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“因于濕，首如裹?！睗裥白铚?jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽(yáng)氣不得布達(dá)，則可見(jiàn)肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等，稱(chēng)之為“濕痹”或“著痹”?！皾帷?，即穢濁不清，指濕邪為患，易呈現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的現(xiàn)象。如濕濁在上則面垢、眵多；濕滯大腸，則大便溏泄、下痢膿血；濕濁下注，則小便渾濁、婦女白帶過(guò)多；濕邪浸淫肌膚，則可見(jiàn)濕疹浸淫流水等。

3、濕性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即停滯。濕邪致病，其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是癥狀的黏滯性。濕病癥狀多表現(xiàn)為黏滯而不爽，如排泄物和分泌物多滯澀不暢，痢疾的大便排泄不爽，淋證的小便滯澀不暢，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等，皆為濕邪為病的常見(jiàn)癥狀。二是病程的纏綿性。因濕性黏滯，易阻氣機(jī)，氣不行則濕不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，或纏綿難愈。如濕溫、濕疹、濕痹（著痹）等，皆因其濕而不易速愈，或反復(fù)發(fā)作。所以吳瑭《溫病條辨·上焦篇》謂：“其性氤氳黏膩，非若寒邪之一汗即解，溫?zé)嶂粵黾赐?，故難速已?！比且鬃铓鈾C(jī)。因濕為重濁之邪，故傷人最易留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。

4、濕性趨下，易襲陰位：濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類(lèi)水屬陰而有趨下之勢(shì)，人體下部亦屬陰，同類(lèi)相求，故濕邪為病，多易傷及人體下部。如水腫、濕疹等病以下肢較為多見(jiàn)，故《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō)：“傷于濕者，下先受之?！绷硗?，寒邪也屬陰邪，同氣相求，侵人也常傷及下部，如《靈樞·百病始生》說(shuō)：“清（寒）濕襲虛，病起于下?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李英帥 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)