五味所傷是指偏嗜五味會傷及其相應的臟體,進而按照五行生克理論傷及它臟,然后傷及該臟相關(guān)聯(lián)的五體,即偏嗜五味引起機體表面的傷害,多食咸,則脈凝泣而色變;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝?(即皮厚而皺縮)而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。
概念偏嗜五味對五體(皮、肉、筋、骨、脈)的傷害。
解讀《素問·生氣通天論》說:“陽之所生,本在五味,陰之所宮,傷在五味”?!端貑枴の宀厣善罚骸岸嗍诚?,則脈凝泣而色變;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝?(即皮厚而皺縮)而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落;此五味之所傷也”。由于五味各有所走,當對五味有所偏嗜時,就會出現(xiàn)陰陽偏性,所以,五味用之不當,必傷正氣,先傷某味所入之臟,后傷以五行相生相克的其他臟器及五臟聯(lián)系的五體、五官中的相應部位。
中醫(yī)應用五味所傷可說明人體病理。
中醫(yī)理論認為,人體處于一個動態(tài)的平衡中,各臟腑相互制約、相互作用,對立統(tǒng)一,以平為期。若飲食五味偏嗜,則五味作用于人體太過或不及,就會造成臟腑功能偏盛偏衰,使臟腑之間這種相互制約的對立統(tǒng)一的平衡受到破壞,導致疾病的發(fā)生?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以五行生克乘侮規(guī)律為線索,列舉了不同生活環(huán)境、飲食習慣在發(fā)病方而各不相同的影響。《素問·生氣通天論》云:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈淚弛,精神乃央?!敝赋隽穗m然五臟的資生依賴于五味,但是過用五味卻又能損害五臟的協(xié)調(diào)關(guān)系。
根據(jù)“同氣相求”五味各走其所喜的理論,水能克火,若人體心氣本虛,又攝咸過度,則可導致腎水太甚乘火,水氣凌心;反之,若見心火亢盛證又為咸味所宜。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》分別有“心病禁咸”與“心欲耎,急食咸以耎之,用咸補之”之說。又如《靈樞·五味》云:“脾色黃,宜食咸”,脾胃土為腎水之所不勝,若腎得谷味之咸,則可反克中焦脾胃之實積。根據(jù)這些基本的原則,執(zhí)法以制方,才能圓活自如。類似的關(guān)于五味與人體病理的論述在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是很豐富的。
尤其值得重視的是,在《靈樞·五味》中不僅記載了五味所入和各有所走,各有所病,更詳細解釋了五味致病的病機,如在談到“酸走筋,多食之令人癃”時,解釋到:“酸入于胃,其氣澀以散,上之兩焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和溫,則下注膀胱,膀胱之脆薄以濡,得酸則縮蜷,約而不通,水道不行,故癃?!逼湔搹乃嶂魇諠绊憵饣\行入手,指出過食酸味,可產(chǎn)生膀胱約而不通的癃閉病,病變涉及與水液代謝密切相關(guān)的三焦、胃、膀胱諸腑。其余諸臟也各有較深刻分析,對臨床實踐具有重要的指導意義。
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本詞條內(nèi)容貢獻者為:
王濟 - 副主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學