[科普中國(guó)]-七情

基礎(chǔ)理論名詞。①指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等七種情志活動(dòng)；②藥物配位的七種不同作用。

概念①指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等七種情志活動(dòng)；

②單行、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反七種藥物配伍。

解讀1、作為情志活動(dòng)，喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，是人的精神意識(shí)對(duì)外界事物的反應(yīng)。作為病因是指這些活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈、持久或失調(diào)，引起臟腑氣血功能失調(diào)而致病?！端貑?wèn)·舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)”。又包括某些內(nèi)臟病變而繼發(fā)的病態(tài)情態(tài)活動(dòng)?！端貑?wèn)·宣明五氣篇》稱(chēng)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則憂(yōu)，并于脾則畏，并于腎則恐，是為五并，虛而相并者也?！庇帧墩{(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血有余則怒，不足則恐”?！鹅`樞·本神》：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾、憂(yōu)傷肺、恐傷腎”的記載。

2、藥物配位的七種不同作用為：?jiǎn)涡小⑾囗?、相使、相畏、相惡、相殺、相反（?jiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》）。

中醫(yī)應(yīng)用一、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，臟腑精氣是情志活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。由于人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，故情志活動(dòng)與五臟精氣的關(guān)系最為密切?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐?！蔽迮K藏精，精化為氣，氣的運(yùn)動(dòng)應(yīng)答外界環(huán)境而產(chǎn)生情志活動(dòng)。因而五臟精氣可產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動(dòng)，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。五臟精氣的盛衰及其藏泄運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)，氣血運(yùn)行的通暢，在情志的產(chǎn)生變化中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。若五臟精氣陰陽(yáng)出現(xiàn)虛實(shí)變化及功能紊亂，氣血運(yùn)行失調(diào)，則可出現(xiàn)情志的異常變化。如《靈樞·本神》說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒……心氣虛則悲，實(shí)則笑不休?！薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血有余則怒，不足則恐?！?/p>

另一方面，外在環(huán)境的變化過(guò)于強(qiáng)烈，情志過(guò)激或持續(xù)不解，又可導(dǎo)致臟腑精氣陰陽(yáng)的功能失常，氣血運(yùn)行失調(diào)。如大喜大驚傷心，大怒郁怒傷肝，過(guò)度思慮傷脾，過(guò)度恐懼傷腎等。

在情志活動(dòng)的產(chǎn)生和變化中，心與肝發(fā)揮著更為重要的作用。心藏神而為五臟六腑之大主，主宰和調(diào)控著機(jī)體的一切生理機(jī)能和心理活動(dòng)。各種情志活動(dòng)的產(chǎn)生，都是在心神的統(tǒng)帥下，各臟腑精氣陰陽(yáng)協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。各種環(huán)境因素作用于人體，能影響臟腑精氣及其功能的，也可影響心神而產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動(dòng)。如《類(lèi)經(jīng)·疾病類(lèi)·情志九氣》說(shuō)：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該志意。故憂(yōu)動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志惟心所使也?！闭Ｇ橹净顒?dòng)的產(chǎn)生依賴(lài)于五臟精氣充盛及氣血運(yùn)行的暢達(dá)，而肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)和調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，因而在調(diào)節(jié)情志活動(dòng)，保持心情舒暢方面，發(fā)揮著重要作用。

二、七情的治病特點(diǎn)七情外發(fā)，首先擾亂氣機(jī)：外因刺激誘發(fā)情志病變，首先擾亂五臟氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂， 發(fā)生病變。

七情內(nèi)發(fā)，精氣先虛：內(nèi)因發(fā)生情志病變，以臟、精、氣、血、陰 、陽(yáng)虧虛，神氣失藏，或郁邪內(nèi)擾神氣，發(fā)生病變。

七情發(fā)病，首傷屬臟：情志發(fā)病，首傷屬臟或?qū)倥K先傷發(fā)病。臨床上，不同的惰緒刺激，可影響不同的神臟。

七情發(fā)病 有反復(fù)性：情志病在臨床上有較強(qiáng)的反復(fù)性，如憂(yōu)郁情緒（精神抑郁證），稍不如意，病即復(fù)發(fā)。

七惰發(fā)病，有兼夾性：七情的各項(xiàng)致病因素在發(fā)病過(guò)程中往往都是很難截然分開(kāi)的，常是兩種或兩種以上情緒糾合在一起發(fā)病。

七情發(fā)病，有周期性：七情致病，有較強(qiáng)的周期性，如男性在八八之年，女性在七七之年（更年期），肝腎精氣虧耗，易出現(xiàn)情志病變。

七情發(fā)病，與氣候相關(guān)：自然氣候的變化直接影響人體情緒，發(fā)生病變。

七情發(fā)病，有傳變規(guī)律：七情發(fā)病，每種情緒在傳變上都有一定的規(guī)律性。如大怒傷肝，肝怒傳子，《靈樞·本神 》說(shuō)：“盛怒者，迷惑而不治?！备闻瓊髂?，《靈樞·本神》 說(shuō)：“腎盛怒不止則傷志。”肝怒乘土，《 素問(wèn)·玉機(jī)真臟》說(shuō)：“怒則肝氣乘矣?！备闻杲?，《 素問(wèn)·宣明五氣》 說(shuō)：“精氣并于肺則悲?！币虼恕端貑?wèn)·玉機(jī)真臟》說(shuō)：“故病有五，五五二十五變，及其傳化”，指出了情志病的傳變規(guī)律。

七情發(fā)病 淫情交錯(cuò)：七情致病與六淫致病往往有很密切的聯(lián)系。

七情發(fā)病，郁情不離：七情發(fā)病與郁證關(guān)系非常密切，在情緒不快時(shí)，往往導(dǎo)致氣機(jī)郁滯發(fā)??；而在氣機(jī)郁滯（氣、血、痰、火、食、濕）時(shí)，亦易擾亂五臟，導(dǎo)致五神不寧，發(fā)生情志病變；七情亦可與郁證同時(shí)發(fā)病為患。故陳無(wú)擇說(shuō)：“郁不離七情”。

七情發(fā)病極其廣泛；還可以加重痼疾；七情之間可相互轉(zhuǎn)化。

三、藥物的配伍藥物配合應(yīng)用，相互之間必然產(chǎn)生一定的作用，有的可以增進(jìn)原有的療效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以產(chǎn)生毒副作用。因此，《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》將各種藥物的配伍關(guān)系歸納為“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和視之”。

1、單行

就是單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。對(duì)于病情比較單純的病證，往往選擇一種針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的。如古方獨(dú)參湯，即單用一味人參，治療大失血所引起元?dú)馓撁摰奈Ｖ夭∽C。

2、相須

就是兩種功效類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配桂枝，能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用；知母配貝母，可以增強(qiáng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳的功效。

3、相使

就是以一種藥物為主，另一種藥物為捕，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強(qiáng)黃芪益氣利尿的作用。

4、相畏

就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”，令人咽痛喑啞，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大為緩和。

5、相殺

就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。如羊血?dú)^吻毒；金錢(qián)草殺雷公藤毒。

6、相惡

就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用；生姜惡黃芩，黃芩能削弱生姜的溫胃止嘔的作用。

7、相反

就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂，貝母反烏頭等。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

趙凱維 - 博士、助理研究員 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院