[科普中國]-下胎

受孕之后，由于多方面原因而不能繼續(xù)妊娠，選用藥物使其妊娠終止者，稱為下胎，亦稱去胎。

概念受孕之后，由于多方面原因而不能繼續(xù)妊娠，選用藥物使其妊娠終止者，稱為下胎。

解讀早在《諸病源候論》即有“妊娠去胎候”的記載?！读_氏會約醫(yī)鏡》：“……有婦人臨產(chǎn)艱危者，或病甚不勝產(chǎn)育者，……則下胎斷產(chǎn)之法，有不得已亦不可廢者也。”

中醫(yī)應(yīng)用中醫(yī)下胎在中醫(yī)古籍中記載豐富，主要方法有：單味中藥下胎、復(fù)方中藥下胎、中藥外用下胎、針灸下胎、針刺與藥物并用下胎。其中針灸方法下胎具有痛苦小、副作用少的特點，這是其他抗早孕方法小可比擬的。

中藥下胎下胎主要是用藥物改變?nèi)梭w陰陽氣血的平衡，使沖任不能相資，胞胎失養(yǎng)，以致胎墜。其用藥大多為活血祛瘀，劇毒峻厲攻下之品，如水蛭、虻蟲、紅娘子、水銀、桃仁、紅花、莪術(shù)、大黃、芒硝之類。應(yīng)用此類藥物必須審慎。《校注婦人良方》云：“若服水銀、虻蟲、水蛭之類，不惟孕不復(fù)懷，且禍在反掌。”薛立齋亦云：“大抵?jǐn)喈a(chǎn)之劑，多用峻厲，往往有不起者?！痹诶^前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，已研究了一些比較安全可靠的藥物用于臨床，尤以中止中期妊娠，下胎效果明顯，如“花粉素引產(chǎn)”、“芫花萜引產(chǎn)”等。

中藥外用，是將藥物直接置入產(chǎn)道來引產(chǎn)的方法，首見于唐代《（開元）廣濟(jì)方》。其法為：“取牛膝六七莖，綿纏捶頭令碎，深內(nèi)子宮頭”，從而引起流產(chǎn)。明代李時珍在《本草綱目》中記載“芫花根剝?nèi)テぃ悦弈?，點麝香，塞入陰穴三寸，即下”?！独m(xù)續(xù)廣達(dá)生篇》云：“若死胎不下，十分危急之時，可用巴豆16枚，蓖麻子49枚，均去殼，與麝香二錢，合搗如泥，攤于絹帛之上，貼于肚臍上，一時即見效?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近年來通過臨床證明，針灸可輔助藥流，提高完全流產(chǎn)率，加快排囊時間，治療藥流并發(fā)癥。常用的配穴是合谷加三陰交。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

魏戌 - 副主任醫(yī)師 - 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院