[科普中國]-手陽明大腸經(jīng)

十二經(jīng)脈之一，手三陽經(jīng)之一，與手太陰肺經(jīng)相表里，上接手太陰肺經(jīng)于食指，下接足陽明胃經(jīng)于鼻旁。經(jīng)脈分布于食指、上肢外側(cè)前、肩前、頸、頰、鼻旁。其絡(luò)脈、經(jīng)別分別與之內(nèi)外相連，經(jīng)筋分布于外部。本經(jīng)首穴是商陽，末穴是迎香，左右各20穴。

解讀十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽和臟腑三部分組成。手陽明大腸經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于大腸，陽氣盛的經(jīng)脈。

經(jīng)脈循行

本經(jīng)自食指橈側(cè)端(商陽)起始，沿食指橈側(cè)上行，出走于兩骨(第一、二掌骨)之間，進(jìn)入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪)，沿著前臂橈側(cè)，向上進(jìn)入肘彎外側(cè)(曲池)，再沿上臂后邊外側(cè)上行，至肩部(肩髃)，向后與督脈在大椎穴處相會，然后向前進(jìn)入鎖骨上窩，聯(lián)絡(luò)肺臟，向下貫穿膈肌，入屬大腸。它的支脈，從鎖骨上窩走向頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒中，回過來挾著口唇兩旁，在人中處左右交叉，上挾鼻孔兩旁(迎香)。脈氣由此與足陽明胃經(jīng)相接。

《靈樞·經(jīng)脈》：“大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出骼骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右，右之左，上挾鼻孔?！?/p>

中醫(yī)應(yīng)用一、經(jīng)脈主治病癥

是動則病，齒痛，頸腫。

是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫；虛，則寒栗不復(fù)。（《靈樞·經(jīng)脈》）

本經(jīng)異常就出現(xiàn)下列病癥：齒痛，面頰部腫脹。

本經(jīng)穴主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥：眼睛昏黃，口干，鼻流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，食指疼痛、活動不利。

當(dāng)氣盛有余時，經(jīng)脈所過部位發(fā)熱、腫脹；而氣虛不足時，則發(fā)冷、戰(zhàn)栗，難以復(fù)溫。

二、手陽明絡(luò)脈

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。

其?。簩?shí)，則齲、聾；虛，則齒寒、痹膈，取之所別也（《靈樞·經(jīng)脈》）。

手陽明絡(luò)脈，名偏歷，在腕關(guān)節(jié)后三寸處分出，走向手太陰經(jīng)脈；其支脈向上沿著臂膊，跨過肩峰部，上行到下頜角處，遍布于牙齒根部；另一支脈進(jìn)入耳中，與耳內(nèi)所聚集的各條經(jīng)脈（宗脈）會合。

其病癥：實(shí)證，見齲齒痛、耳聾；虛證，見齒冷、胸膈痹阻不暢通，可取手陽明絡(luò)穴治療。

三、手陽明經(jīng)別

手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆。合于陽明也（《靈樞·經(jīng)別》）。

手陽明經(jīng)別，從手走胸，在肩峰處分出，進(jìn)入鎖骨上部，下行走向大腸，屬于肺臟，上沿喉嚨，淺出于缺盆部，仍會合于手陽明。

四、手陽明經(jīng)筋

手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，上結(jié)于肘外；上臑，結(jié)于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；其直者從肩髃上頸。其支者上頰，結(jié)于（九頁）；直者上出于手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。

其?。寒?dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視（《靈樞·經(jīng)筋》）。

手陽明經(jīng)筋，起始于食指橈側(cè)端，結(jié)于腕背部；向上沿前臂，結(jié)于肘外側(cè)；上經(jīng)上臂外側(cè)，結(jié)于肩峰部。分支繞肩胛部，挾脊柱兩旁；直行的從肩峰部上頸。分支上向面頰，結(jié)于鼻旁顴部；直行的走手太陽經(jīng)筋前方，上額角，散絡(luò)頭部，下向?qū)?cè)頷部。

其病癥：所經(jīng)過之處可出現(xiàn)牽扯不適、酸痛及痙攣，肩關(guān)節(jié)不能高舉，頸不能向兩側(cè)轉(zhuǎn)動。

五、手陽明腧穴

本經(jīng)一側(cè)20穴，14穴分布于上肢背面橈側(cè)，6穴在肩、頸和面部。分別為商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

本經(jīng)腧穴主要治療頭面、五官、咽喉病，神志病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。治療熱病常用商陽、合谷、曲池；治療頭面五官疾病常用合谷；治療胃腸病常用合谷、曲池；治療咽喉病可用商陽、合谷；治療肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治療鼻疾常以合谷、迎香為主。針刺天鼎、扶突應(yīng)注意角度與深度。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

朱建平 - 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)專家，博士生導(dǎo)師 - 中國中醫(yī)科學(xué)院