[科普中國(guó)]-手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴

手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴即手太陽(yáng)小腸經(jīng)的所有腧穴，左右各19穴，本經(jīng)腧穴主要治療頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病，熱病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

解讀手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴指手太陽(yáng)小腸經(jīng)所有的腧穴，即所有經(jīng)穴。分布在指、掌尺側(cè)，上肢背側(cè)面的尺側(cè)緣、肩胛及面部。起于少澤，止于聽(tīng)宮。左右各19穴，分別為少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽(tīng)宮。

腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等治法的刺激點(diǎn)。

凡歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，亦即歸屬于十四經(jīng)的穴位，總稱(chēng)“經(jīng)穴”。經(jīng)穴均有具體的穴名和固定的位置，分布在十四經(jīng)循行路線(xiàn)上，有明確的針灸主治證。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)就是以這些腧穴為主要依據(jù)，就其主治規(guī)律、疾病癥候等進(jìn)行總結(jié)，使分散的腧穴系統(tǒng)化，并由早期的基本穴逐步發(fā)展到全部經(jīng)穴。

診斷方面，腧穴有反映病癥、協(xié)助診斷的作用。治療方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個(gè)特點(diǎn)：臨近作用，遠(yuǎn)道作用和整體作用。

中醫(yī)應(yīng)用一、手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴應(yīng)用概要。

本經(jīng)腧穴主要治療頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病，熱病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療頭項(xiàng)痛常用后溪、養(yǎng)老、支正、天窗、天容；治療耳病常用聽(tīng)宮、后溪、前谷；治療目疾常用后溪、養(yǎng)老；齒痛常用聽(tīng)宮、顴髎；咽喉痛可用少澤、前谷、天窗、天容；乳房病常用少澤、天宗；急性腰痛常用后溪、養(yǎng)老；肩臂背部疼痛常用后溪、養(yǎng)老、支正、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞等。針刺背部腧穴和頸部腧穴應(yīng)注意角度和深度，聽(tīng)宮應(yīng)張口直刺。

二、各穴簡(jiǎn)釋

1、少澤 Shào zé（SI 1） 井穴

定位：在手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0。1寸。

解剖：皮膚→皮下組織→指甲根。分布有尺神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)的指背支和小指尺掌側(cè)動(dòng)、靜脈指背支形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

主治：①頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳聾，耳鳴。②乳癰，乳汁少。③昏迷，熱病。

操作：刺0.1～0.2寸；或點(diǎn)刺出血。

2、前谷 Qián gǔ（SI 2）滎穴

定位：在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）前的掌指橫紋頭赤白肉際。

解剖：皮膚→皮下組織→小指近節(jié)指骨基底部。分布有尺神經(jīng)的指背神經(jīng)，尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)和小指尺掌側(cè)動(dòng)、靜脈。

主治：①頭痛，目痛，耳鳴，咽喉腫痛，熱病。②乳少。

操作：直刺0.2～0.3寸。

3、后溪 Hòu xī（SI 3）輸穴，八脈交會(huì)穴，通督脈

定位：在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

解剖：皮膚→皮下組織→小指展肌→小指短屈肌。淺層分布有神經(jīng)手背支，尺神經(jīng)掌支和皮下淺靜脈等。深層有小指尺掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈和指掌側(cè)固有神經(jīng)。

主治：①頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛。②目赤，耳聾，咽喉腫痛，癲狂癇。③盜汗，瘧疾。④手指及肘臂攣急。

操作：直刺0.5～0.8寸，或向合谷方向透刺。

4、腕骨 Wàn gǔ（SI 4）原穴

定位：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際。

解剖：皮膚→皮下組織→小指展肌→豆掌韌帶。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺神經(jīng)掌支，尺神經(jīng)手背支和淺靜脈等。深層有尺動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

主治：①頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，目翳。②黃疸，消渴，熱病，瘧疾。③指攣腕痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

5、陽(yáng)谷 Yáng gǔ（SI 5）經(jīng)穴

定位：在手腕尺側(cè)，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕伸肌腱的前方。淺層有尺神經(jīng)手背支，貴要靜脈等分布。深層有尺動(dòng)脈的腕背支。

主治：①頭痛，目眩，耳鳴，耳聾。②熱病，癲狂癇。③腕臂痛，頸頜腫。

操作：直刺0.3～0.5寸。

6、養(yǎng)老 Yǎng lǎo（SI 6）郄穴

定位：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。

取法：屈肘，掌心向胸，在尺骨小頭的橈側(cè)緣，于尺骨小頭最高點(diǎn)水平的骨縫中取穴?；蛘菩南蛳拢昧硪皇种赴丛诔吖切☆^的最高點(diǎn)上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸部，當(dāng)手指滑入的骨縫中取穴。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕伸肌腱。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，前臂后皮神經(jīng)，尺神經(jīng)手背支和貴要靜脈屬支。深層有腕背動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

主治：①目視不明，頭痛，面痛。②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，項(xiàng)強(qiáng)。

操作：以掌心向胸姿勢(shì)，直刺0.5～0.8寸。

7、支正 Zhī zhèng（SI 7）絡(luò)穴

定位：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽(yáng)谷與小海的連線(xiàn)上，腕背橫紋上5寸。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支。深層有尺動(dòng)、靜脈和尺神經(jīng)。

主治：①頭痛，目眩。②熱病，癲狂。③項(xiàng)強(qiáng)，肘臂酸痛。

操作：直刺0.5～0.8寸。

8、小海 Xiǎo hǎi（SI 8）合穴

定位：微屈肘。在肘內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→尺神經(jīng)溝內(nèi)。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)尺側(cè)支，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支。深層，在尺神經(jīng)溝內(nèi)有尺神經(jīng)，尺神經(jīng)的后外側(cè)有尺側(cè)上副動(dòng)、靜脈與尺動(dòng)、靜脈的尺側(cè)返動(dòng)、靜脈后支吻合成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

主治：①肘臂疼痛。②癲癇。

操作：直刺0.3～0.5寸。

9、肩貞 Jiān zhēn（SI 9）

定位：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸（指寸）。

解剖：皮膚→皮下組織→三角肌后份→肱三頭肌長(zhǎng)頭→大圓肌→背闊肌腱。淺層布有第二肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支和臂外側(cè)上皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。

主治：①肩背疼痛，手臂麻痛，瘰疬。②耳鳴。

操作：向外斜刺1～1.5寸，或向前腋縫方向透刺。

10、臑俞Nào shū（SI 10）手、足太陽(yáng)、陽(yáng)維脈、陽(yáng)（喬）脈交會(huì)穴

定位：在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。

解剖：皮膚→皮下組織→三角肌→岡下肌。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有肩胛上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?；旋肱后?dòng)、靜脈的分支或?qū)僦У取?/p>

主治：肩臂疼痛，瘰疬。

操作：向前直刺1～1.2寸。

11、天宗 Tiān zōng（SI 11）

定位：在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌。淺層有第四胸神經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層布有肩胛上神經(jīng)的分支和旋肩胛動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

主治：①肩胛疼痛。②乳癰。③氣喘。

操作：直刺或向四周斜刺0.5～1寸。

12、秉風(fēng) Bǐng fēng（SI 12）手三陽(yáng)與足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴

定位：在肩胛部，岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→岡上肌。淺層布有第二胸神經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Х植肌?/p>

主治：肩胛疼痛，手臂酸麻。

操作：直刺0.5～0.8寸。

13、曲垣 Qū yuán（SI 13）

定位：在肩胛部，岡上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第二胸椎棘突連線(xiàn)的中點(diǎn)處。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→岡上肌。淺層有第二、三胸神經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層布有肩胛上神經(jīng)的肌支和肩胛上動(dòng)、靜脈，肩胛背動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

主治：肩胛背項(xiàng)疼痛。

操作：直刺或向外下方斜刺0.5～0.8寸。

14、肩外俞Jiān wài shū（SI 14）

定位：在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開(kāi)3寸。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌。淺層有第一、二胸神經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層分布有頸橫動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Ш图珉伪成窠?jīng)的肌支。

主治：肩背疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。

操作：向外斜刺0.5～0.8寸。

15、肩中俞 Jiān zhōng shū（SI 15）

定位：在背部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開(kāi)2寸。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌。淺層有第八頸神經(jīng)后支，第一胸神經(jīng)后支的皮支分布。深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)的分布和頸橫動(dòng)、靜脈。

主治：①咳嗽，氣喘，唾血。②肩背疼痛。③目視不明。

操作：直刺或向外斜刺0.5～0.8寸。

16、天窗 Tiān chuāng（SI 16）

定位：在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結(jié)相平。

解剖：皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌后緣→肩胛提肌→頭、頸夾肌。淺層有耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和頸外靜脈。深層布有頸升動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

主治：①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，暴喑。②頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

操作：直刺或向下斜刺0.5～1寸。

17、天容 Tiān róng（SI 17）

定位：在頸外側(cè)部，當(dāng)下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

解剖：皮膚→皮下組織→面動(dòng)脈后方→二腹肌腱及莖突舌骨肌。淺層有耳大神經(jīng)和頸外靜脈等結(jié)構(gòu)。深層有面動(dòng)、靜脈，頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，迷走神經(jīng)，舌下神經(jīng)，頸上神經(jīng)節(jié)等重要結(jié)構(gòu)。

主治：①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛。②頸項(xiàng)腫痛。

操作：直刺0.5～1寸，不宜深刺。

18、顴髎 Quán liáo（SI 18）手少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴

定位：在面部，當(dāng)目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌。淺層布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分支，面神經(jīng)的顴支、頰支，面橫動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有三叉神?jīng)的下頜神經(jīng)分支分布。

主治：口?，眼瞼瞤動(dòng)，齒痛，面痛，頰腫。

操作：直刺0.3～0.5寸或斜刺0.5～1寸。

19、聽(tīng)宮 Tīng gōng（SI 19）手足少陽(yáng)、手太陽(yáng)交會(huì)穴

定位：在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→外耳道軟骨。布有耳顳神經(jīng)，顳淺動(dòng)、靜脈耳前支的分支或?qū)僦У冉Y(jié)構(gòu)。

主治：①耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛。②癲狂癇。

操作：張口，直刺0.5～1寸。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

朱建平 - 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)專(zhuān)家，博士生導(dǎo)師 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院