[科普中國]-手少陰心經(jīng)穴

手少陰心經(jīng)穴即手少陰心經(jīng)的所有腧穴，左右各9穴，本經(jīng)腧穴主要治療心、胸、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

解讀手少陰心經(jīng)穴指手少陰心經(jīng)所有的腧穴，即所有經(jīng)穴。分布在腋下，上肢掌側(cè)面的尺側(cè)緣和小指的橈側(cè)端。起于極泉，止于少沖。左右各9穴，分別為極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。

腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點和針灸等治法的刺激點。

凡歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，亦即歸屬于十四經(jīng)的穴位，總稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴均有具體的穴名和固定的位置，分布在十四經(jīng)循行路線上，有明確的針灸主治證。經(jīng)絡(luò)學說就是以這些腧穴為主要依據(jù)，就其主治規(guī)律、疾病癥候等進行總結(jié)，使分散的腧穴系統(tǒng)化，并由早期的基本穴逐步發(fā)展到全部經(jīng)穴。

診斷方面，腧穴有反映病癥、協(xié)助診斷的作用。治療方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點：臨近作用，遠道作用和整體作用。

中醫(yī)應(yīng)用一、手少陰心經(jīng)穴應(yīng)用概要

本經(jīng)腧穴主要治療心、胸、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療心臟病常用極泉、陰郄、神門；神志病常用神門、少沖；舌咽病用通里、陰郄；血證常用陰郄；上肢內(nèi)側(cè)后緣痛、麻可用極泉、青靈、少海、靈道。針刺極泉時應(yīng)避開腋動脈。

二、各穴簡釋

1、極泉 Jí quán（HT 1）

定位：上臂外展，在腋窩頂點，腋動脈搏動處。

解剖：皮膚→皮下組織→臂叢、腋動脈、腋靜脈→背闊肌腱→大圓肌。淺層有肋間臂神經(jīng)分布。深層有橈神經(jīng)，尺神經(jīng)，正中神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，腋動、腋靜脈等結(jié)構(gòu)。

主治：①心痛，心悸。②胸悶氣短，脅肋疼痛。③肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。

操作：上臂外展，避開腋動脈，直刺0.5～0.8寸。

2、青靈 Qīng líng（HT 2）

定位：在臂內(nèi)側(cè)，當極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中。

解剖：皮膚→皮下組織→臂內(nèi)側(cè)肌間隔與肱肌。淺層布有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈。深層有肱動、靜脈，正中神經(jīng)，尺神經(jīng)，尺側(cè)上副動、靜脈和肱三頭肌。

主治：①頭痛，脅痛，肩臂疼痛。②目視不明。

操作：直刺0.5～1寸。

3、少海 Shào hǎi（HT 3）合穴

定位：屈肘舉臂，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。

解剖：皮膚→皮下組織→旋前圓肌→肱肌。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈。深層有正中神經(jīng)，尺側(cè)返動、靜脈和尺側(cè)下副動、靜脈的吻合支。

主治：①心痛。②腋脅痛，肘臂攣痛麻木，手顫。③瘰疬。

操作：向橈側(cè)直刺0.5～1寸。

4、靈道 Lín gdào（HT 4）經(jīng)穴

定位：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1.5寸。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌。淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支。深層有尺動、靜脈和尺神經(jīng)等。

主治：①心痛，心悸。②暴喑。③肘臂攣痛，手指麻木。

操作：直刺0.3～0.5寸。

5、通里 Tōng lǐ（HT 5）絡(luò)穴

定位：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌。淺層有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支。深層分布有尺動、靜脈和尺神經(jīng)。

主治：①暴喑，舌強不語。②心悸，怔忡。③腕臂痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

6、陰郄 Yīn xì（HT 6）郄穴

定位：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣→尺神經(jīng)。淺層有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、貴要靜脈屬支等分布。深層有尺動、靜脈。

主治：①心痛，驚悸。②吐血，衄血，骨蒸盜汗。③暴喑。

操作：避開尺動、靜脈，直刺0.3～0.5寸。

7、神門 Shén mén（HT 7）輸穴，原穴

定位：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。淺層有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支和尺神經(jīng)掌支。深層有尺動、靜脈和尺神經(jīng)。

主治：①失眠，健忘，呆癡，癲狂癇。②心痛，心煩，驚悸。

操作：避開尺動、靜脈，直刺0.3～0.5寸。

8、少府 Shào fǔ（HT 8）滎穴

定位：在手掌面，第四、五掌骨之間，握拳時，當小指尖處。

取法：仰掌，手指屈向掌心橫紋，當小指指尖下凹陷處取穴。

解剖：皮膚→皮下組織→掌腱膜→環(huán)指的淺、深屈肌腱與小指的淺、深屈肌腱之間→第四蚓狀肌→第四骨間背側(cè)肌。淺層有尺神經(jīng)掌支分布。深層布有指掌側(cè)總動、靜脈，指掌側(cè)固有神經(jīng)（尺神經(jīng)分支）。

主治：①心悸，胸痛。②小便不利，遺尿，陰癢痛。③小指攣痛，掌中熱。

操作：直刺0.3～0.5寸。

9、少沖 Shào chōng（HT 9）井穴

定位：在手小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。

解剖：皮膚→皮下組織→指甲根。布有尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)指背支和指掌側(cè)固有動、靜脈指背支形成的動、靜脈網(wǎng)。

主治：①心悸，心痛。②癲狂，熱病，昏迷。③胸脅痛。

操作：刺0.1～0.2寸；或點刺出血。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

朱建平 - 中醫(yī)醫(yī)史文獻學專家，博士生導師 - 中國中醫(yī)科學院