[科普中國(guó)]-耳缺損

耳缺損（Auricular Defect）因先天性發(fā)育異常、外傷以及其他原因?qū)е碌亩睋p影響患者的面容，采用義耳修復(fù)或外科整形手術(shù)的方法可改善患者的外觀。疾病介紹

耳缺損分為部分耳缺損和全耳缺失。病因多為先天性缺失/缺損、外傷、感染等因素所致。部分耳缺損和全耳缺失均不同程度地影響了患者的面部外觀，從而影響患者的社會(huì)生活。

發(fā)病原因耳缺損分為部分耳缺損和全耳缺失。病因多為先天性缺失/缺損、外傷、感染等因素所致。12

臨床表現(xiàn)部分耳缺損和全耳缺失均不同程度地影響了患者的面部外觀，從而影響患者的社會(huì)生活。13

疾病治療治療方式對(duì)部分耳缺損且范圍不大者，用整形外科手術(shù)修復(fù)較好，如用義耳修復(fù)則固位較差，顏色也難以一致，修復(fù)預(yù)后常不理想。對(duì)全耳缺失患者，因目前整形外科手術(shù)修復(fù)耳的效果上不能令人滿意，且治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，先多采用義耳修復(fù)。尤其是乳突區(qū)骨種植技術(shù)發(fā)展以后，義耳固位問(wèn)題得到了很好的解決。利用種植體固位的義耳修復(fù)體固位可靠，壽命長(zhǎng)，患者摘戴方便，不受運(yùn)動(dòng)影響。同時(shí)醫(yī)生在義耳雕刻時(shí)因有種植體固位，相對(duì)容易操作。

**1．部分耳缺損修復(fù)：**部分耳缺損修復(fù)比全部耳缺失修復(fù)更為困難。這是由于剩余耳組織的復(fù)雜結(jié)構(gòu)和活動(dòng)性，是部分義耳難以制作且雨后不理想。部分義耳修復(fù)的方法包括兩種：一、將義耳包住剩余耳組織，這會(huì)使義耳的大小、外形顯得笨重，同時(shí)患者也感到不舒服。二、是部分義耳的邊緣覆蓋足夠面積的剩余耳組織，用于粘著固位。但這種方法會(huì)使邊緣較為明顯。顏色匹配也較為困難。

**2．全耳缺失的修復(fù)：**全耳缺失的義耳固位設(shè)計(jì)包括：眼鏡架固位、粘著劑固位、殘留組織倒凹固位、發(fā)夾固位以及種植體固位。耳缺損通過(guò)種植固位修復(fù)可以獲得滿意的效果。種植前需要通過(guò)CT檢查對(duì)術(shù)區(qū)骨量進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而確定種植體的數(shù)量和位置。目前國(guó)際上認(rèn)為對(duì)于耳缺損修復(fù)而言2-3顆種植體是足夠的，上部結(jié)構(gòu)多采用磁性固位體或桿卡式固位體。

治療后注意事項(xiàng)種植支持的義耳修復(fù)體制作完成后患者應(yīng)保持義耳組織面的清潔，避免種植體周圍發(fā)生炎癥?；颊咴谛迯?fù)治療后的2周、3個(gè)月以及半年后應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。由修復(fù)醫(yī)生對(duì)患者修復(fù)體的使用情況進(jìn)行檢查。132