[科普中國(guó)]-手陽(yáng)明標(biāo)本

手陽(yáng)明標(biāo)本指手陽(yáng)明大腸經(jīng)的本末，經(jīng)脈的“本”，是指經(jīng)氣集中的本源部位，“標(biāo)”，是指經(jīng)氣彌漫的散布部位。手陽(yáng)明本穴為曲池、臂臑，標(biāo)穴為頭維、扶突等。

解讀“標(biāo)”和“本”是一個(gè)相對(duì)性的名詞。在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用很廣，在不同的情況下有不同的含義。經(jīng)脈的標(biāo)本，是在說(shuō)明經(jīng)脈上下相互關(guān)聯(lián)和本末關(guān)系。

“本”《說(shuō)文》：“木下曰本”，即樹(shù)根部分；“標(biāo)”《說(shuō)文》：“木杪末也”，即樹(shù)梢部分。兩者位置有上下之分，標(biāo)在上，本在下。上下相應(yīng)就是標(biāo)本相應(yīng)?！痘茨献印罚骸拔镱愊鄤?dòng)，本標(biāo)相應(yīng)”。

在經(jīng)絡(luò)理論中，標(biāo)本指經(jīng)脈的本末，強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣集中于四肢部位為“本”，擴(kuò)散于頭面和軀干一定部位為“標(biāo)”，人體的頭面軀干與四肢相對(duì)來(lái)說(shuō)位置在上，以此闡明了經(jīng)氣運(yùn)行上者應(yīng)于下，下者應(yīng)于上的密切聯(lián)系。經(jīng)脈的“本”，是指經(jīng)氣集中的本源部位，“標(biāo)”，是指經(jīng)氣彌漫的散布部位。因此，十二經(jīng)脈的“本”在四肢的下部，“標(biāo)”在頭面胸背等的上部。

《靈樞·衛(wèi)氣》：“手陽(yáng)明之本，在肘骨中，上至別陽(yáng)，標(biāo)在顏下合鉗上也?！?/p>

手陽(yáng)明之本，在肘骨中，似指曲池穴，上至別陽(yáng)（《甲乙經(jīng)》“臂臑，一名別陽(yáng)”。《太素》注：“背臑手陽(yáng)明絡(luò)，名曰別陽(yáng)?！保?，標(biāo)在顏下合鉗上，約當(dāng)面下和頸上部，指迎香、扶突穴等。

馬蒔注：“手陽(yáng)明大腸經(jīng)之本，在肘骨中曲池穴，上至別陽(yáng)，標(biāo)在顏下合于鉗上，疑是胃經(jīng)頭維穴?！?/p>

中醫(yī)應(yīng)用一、標(biāo)本理論對(duì)臨床選穴配方中的指導(dǎo)作用

標(biāo)本理論以四肢部為“本”，以頭面軀干部為“標(biāo)”，說(shuō)明經(jīng)氣的集中與擴(kuò)散，又有上下相應(yīng)的作用?！氨尽笔墙?jīng)氣匯聚的重心，“標(biāo)”是經(jīng)氣擴(kuò)散的區(qū)域，其性質(zhì)著重于經(jīng)氣彌散的影響，以說(shuō)明四肢與軀干兩極之間的經(jīng)氣聯(lián)系。這更加突出地闡明了四肢肘膝以下的經(jīng)穴對(duì)頭身遠(yuǎn)隔部位的重要治療作用。

1、本部腧穴的應(yīng)用

標(biāo)本理論以四肢為“本”，說(shuō)明了肘膝以下本部的腧穴在治療近部疾患之外，具有治療其遠(yuǎn)隔部位疾患的重要作用?！稑?biāo)幽賦》：“心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈”；《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”等，都是本部腧穴的具體應(yīng)用。四肢肘膝以下本部和根部是十二經(jīng)經(jīng)氣交接流注的重要部位，特定穴中的五輸穴、原穴、十二經(jīng)的絡(luò)穴、郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴皆在本部。這些腧穴能治療頭面、胸、腹及內(nèi)臟疾病。可以說(shuō)經(jīng)脈的根結(jié)標(biāo)本理論為五輸穴的解釋?xiě)?yīng)用、四肢肘膝以下腧穴的遠(yuǎn)治作用、上病下取的治療原則奠定了理論基礎(chǔ)。

2、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用

標(biāo)本理論，以頭胸背部為“標(biāo)”。在頭面標(biāo)部的腧穴，能治療頭面、五官及腦的疾病。如《通玄指要賦》說(shuō)：“風(fēng)傷項(xiàng)急，始求于風(fēng)府；頭暈?zāi)垦?，要覓于風(fēng)池”；《百癥賦》：“面腫虛浮，須仗水溝、前頂；耳聾氣閉，全憑聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)”。在胸背標(biāo)部的腧穴，以俞募穴為代表，對(duì)診治胸腹內(nèi)臟疾病有特殊重要意義。此外，根據(jù)標(biāo)本上下、內(nèi)外經(jīng)氣相通、相應(yīng)的理論，上病可下取，下病也可上取，標(biāo)部的腧穴在治療四肢部的疾病也有一定療效。如《千金要方》取神庭穴治療四肢癱瘓；《外臺(tái)秘要》取浮白穴治療腿足痿軟；《肘后歌》取風(fēng)府治療腿腳疾患；《標(biāo)幽賦》取魂門(mén)治療四肢筋骨拘攣疼痛等。這些都是標(biāo)部的腧穴的具體應(yīng)用。

3、本部和標(biāo)部腧穴的配合應(yīng)用

本部與標(biāo)部穴位相配合是臨床普遍應(yīng)用的配穴方法，這種配穴方法除本經(jīng)標(biāo)本部腧穴配合外，也有各經(jīng)標(biāo)本部腧穴的互配。如《百癥賦》：“天府、合谷，鼻中衄血宜追”?！敖ɡ?、內(nèi)關(guān)，掃盡胸中之苦悶；聽(tīng)宮、脾俞，祛散心下之悲凄”?！按涕L(zhǎng)強(qiáng)于承山，善主腸風(fēng)新下血；針三陰于氣海，專司白濁久遺精”?！坝^其雀目肝氣，睛明、行間而細(xì)推；審他項(xiàng)強(qiáng)傷寒，溫溜、期門(mén)而主之”。又如《玉龍賦》：治肢體佝僂，風(fēng)池配絕骨；治痞塊疝氣，期門(mén)配大敦。《席弘賦》：治目疾，睛明配光明等。這些記載，均為一上一下，一遠(yuǎn)一近標(biāo)本部穴位的配合應(yīng)用。

臨床常用上下配穴、表里配穴、俞募配穴，甚至五輸穴的運(yùn)用等，其理論來(lái)源皆與此有關(guān)。

二、辨疾病的虛實(shí)

經(jīng)脈標(biāo)本理論還用以分析疾病癥候的上下虛實(shí)?！鹅`樞·衛(wèi)氣》論標(biāo)本證候治法時(shí)說(shuō)：“凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故石（實(shí)）者絕而止之，虛則引而起之”。“絕而止之”，指對(duì)于實(shí)證要用瀉法斷絕其根源，制止疾病的發(fā)展；“引而起之”，指對(duì)于虛證要用補(bǔ)法引導(dǎo)正氣，用標(biāo)本理論，引導(dǎo)正氣，使之得以振起。

123

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

常暖 - 醫(yī)學(xué)碩士 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院