[科普中國(guó)]-氣耗

氣耗指過(guò)勞而導(dǎo)致正氣的耗損，為《內(nèi)經(jīng)》九種氣機(jī)失常病證之一。本證常因過(guò)勞所致，臨床可見(jiàn)短氣乏力，四肢倦怠，動(dòng)輒喘息汗出，甚則自汗、遺精滑脫等。治療應(yīng)本“勞者溫之”的原則，用四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等溫陽(yáng)益氣。

概念指過(guò)勞而導(dǎo)致正氣的耗損，為《內(nèi)經(jīng)》九種氣機(jī)失常病證之一。

解讀《素問(wèn)·舉痛論》：“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。”《類經(jīng)》注：“疲勞過(guò)度，則陽(yáng)氣動(dòng)于陰分，故上奔于肺而為喘，外達(dá)于表而為汗。陽(yáng)動(dòng)則散，故內(nèi)外皆越而氣耗矣?！?/p>

勞有三種，分別為勞力，勞神，房勞。

1、勞力過(guò)度

勞力過(guò)度，又稱“形勞”。指較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用力，勞傷形體而積勞成疾，或者是病后體虛，勉強(qiáng)勞作而致病。

勞力太過(guò)而致病，其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是過(guò)度勞力而耗氣，損傷內(nèi)臟的精氣，導(dǎo)致臟氣虛少，功能減退。由于肺為氣之主，脾為生氣之源，故勞力太過(guò)尤易耗傷脾肺之氣。常見(jiàn)如少氣懶言，體倦神疲，喘息汗出等?！端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō)：“勞則氣耗?！倍沁^(guò)度勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。體力勞動(dòng)，主要是筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉的運(yùn)動(dòng)，如果長(zhǎng)時(shí)間用力太過(guò)，則易致形體組織損傷，久而積勞成疾。如《素問(wèn)·宣明五氣》說(shuō)：“久立傷骨，久行傷筋?！?/p>

2、勞神過(guò)度

勞神過(guò)度，又稱“心勞”。指長(zhǎng)期用腦過(guò)度，思慮勞神而積勞成疾。由于心藏神，脾主思，血是神志活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，故用神過(guò)度，長(zhǎng)思久慮，則易耗傷心血，損傷脾氣，以致心神失養(yǎng)，神志不寧而心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)和脾失健運(yùn)而納少、腹脹、便溏、消瘦等。

3、房勞過(guò)度

房勞過(guò)度，又稱“腎勞”。指房事太過(guò)，或手淫惡習(xí)，或婦女早孕多育等，耗傷腎精、腎氣而致病。由于腎藏精，為封藏之本，腎精不宜過(guò)度耗泄。若房事不節(jié)則腎精、腎氣耗傷，根本動(dòng)搖，常見(jiàn)如腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡、性機(jī)能減退等?！端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”婦女早孕多育，虧耗精血，累及沖任及胞宮，易致月經(jīng)失調(diào)，帶下過(guò)多等婦科疾病。此外，房勞過(guò)度也是導(dǎo)致早衰的重要原因。

中醫(yī)應(yīng)用1、勞則氣耗的臨床表現(xiàn)

“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣”。勞疫過(guò)度或房室不節(jié)，則正氣耗傷，陽(yáng)氣浮越，上奔于肺而為喘，外達(dá)于表而為汗。損陽(yáng)耗陰，外內(nèi)皆越，使精氣耗散而出現(xiàn)少氣乏力、肢困神疲、腰酸腿軟、稍動(dòng)則喘、頭暈耳鳴、遺精滑泄、帶下經(jīng)閉等勞傷虛損諸病。

2、勞則氣耗的治療原則

治以補(bǔ)益脾腎、滋填腎精，可選補(bǔ)肺湯、薯蕷丸、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、右歸丸和龜鹿二仙膠、大補(bǔ)元煎、河車大造丸之類。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊明會(huì) - 中醫(yī)藥專家，教授、主任醫(yī)師，博士后導(dǎo)師、博士生和碩士生導(dǎo)師、中醫(yī)師承制研究生導(dǎo)師 - 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院中醫(yī)院