手提法為古代正骨手法名稱,適用于脊椎錯位的整復,與近代雙踝懸吊法類似。
解讀手提法為正骨手法,用于脊椎錯位的整復?;颊吡⒂谧狼埃至⒂谧郎蠌母咛幬栈颊邇墒直蹖⒒颊咛崞?,使患者懸空雙腳離地,醫(yī)者在患處按壓整復,給予固定。本法與脊椎懸吊復位法近似,《中醫(yī)骨傷科學》中記有雙踝懸吊法,適用于脊柱屈曲型骨折。
中醫(yī)應用1、脊柱屈曲型骨折發(fā)病機理
較常見,占所有脊椎骨折脫位的90%以上,其中大部分發(fā)生在胸腰段(第11~12胸椎及第1~2腰椎),其次為第1~2頸椎或第5~6頸椎。自高處墜墮,足或臀部先著地,暴力使脊柱強度屈曲,沖擊患者頭、肩、背部。除椎體被壓縮或折斷外,后部的附件可發(fā)生撕脫、斷裂、脫位或交鎖,嚴重者常并發(fā)脊髓損傷。
2、雙踝懸吊法:元代危亦林在《世醫(yī)得效方》中說:“凡挫脊骨,不可用手整頓,須用軟繩從腳吊起,墜下身直,其骨使自歸窠,未直則未歸窠,需要墜下,待其骨直歸窠?!贝朔◤臀磺翱山o止痛劑或局部麻醉?;颊吒┡P床上,兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎,兩足由床上徐徐懸吊,使軀干前傾于0°~30°位約15分鐘,利用患者體重將壓縮椎體拉開。術者同時用手掌在患處適當按壓,矯正后凸畸形。復位后患者仰臥硬板床,骨折部墊軟枕使脊柱過伸,維持整復效果。
3、固定方法
整復后,應予以適當固定。用胸腰椎制動夾板固定2~3月。
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楊明會 - 中醫(yī)藥專家,教授、主任醫(yī)師,博士后導師、博士生和碩士生導師、中醫(yī)師承制研究生導師 - 中國人民解放軍總醫(yī)院中醫(yī)院