[科普中國(guó)]-間歇性眼球突出

間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性患者多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。無(wú)特效療法，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎，但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。

病因突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。

臨床表現(xiàn)1.一時(shí)性眼球突出為本病重要特征，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續(xù)時(shí)間不等，常發(fā)作或偶然發(fā)作?；颊咴诘皖^、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí)，都能激起一時(shí)性眼球突出，同時(shí)也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。

2.發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退，并有眩暈，頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。

3.發(fā)作過(guò)后，眼球恢復(fù)原位，以上諸癥狀全部消退，但常顯示眼球內(nèi)陷，乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長(zhǎng)期被壓迫引起萎縮之故。

檢查根據(jù)病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計(jì)，測(cè)量眼球位置以及眼球突出的度數(shù)。我國(guó)人眼球的突出度平均為13.6mm，如果高于或低于此數(shù)時(shí)，可考慮為突出或后陷，但必須同時(shí)測(cè)量，且需要在相當(dāng)時(shí)間間隔之間測(cè)量數(shù)次作為比較。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。

并發(fā)癥眼球突出嚴(yán)重時(shí)，易發(fā)生暴露性角膜炎。

治療對(duì)本癥無(wú)特效療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎，但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作，勿壓迫頸靜脈，衣領(lǐng)不可過(guò)緊，不可低頭作過(guò)重的體力勞動(dòng)，發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。

預(yù)防為防止發(fā)作，勿壓迫頸靜脈，衣領(lǐng)不可過(guò)緊，不可低頭作過(guò)重的體力勞動(dòng)，發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。