類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是危害健康致殘嚴(yán)重的疾病,真正患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不常見(jiàn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于骨性關(guān)節(jié)炎。只是人們普遍誤認(rèn)為大部分關(guān)節(jié)疼是風(fēng)濕癥而已。
2009年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)提出新的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)得到認(rèn)可。
臨床表現(xiàn)與老年骨性關(guān)節(jié)炎不同的是,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多起病于中年,癥狀反復(fù)發(fā)作,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),疼痛腫脹功能障礙較重,侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)更多見(jiàn),常呈對(duì)稱(chēng)分布,即兩側(cè)手關(guān)節(jié)同時(shí)有腫疼,晨僵重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?;疾【眠h(yuǎn)的手指關(guān)節(jié)可有明顯變形。
檢查X線早期可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,骨紋理不清,隨病變進(jìn)展可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨侵襲,關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,晚期常有關(guān)節(jié)半脫位。
診斷2009年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)提出新的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)得到認(rèn)可。診斷需根據(jù)患者的受累關(guān)節(jié)數(shù)量,部位,癥狀持續(xù)時(shí)間以及化驗(yàn)進(jìn)行計(jì)分,超過(guò)6分才能視作類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
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