[科普中國]-下部附加前根脊髓動(dòng)脈缺血癥候群

下部附加前根脊髓動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈第1分支——髂腰動(dòng)脈的腰支，故又稱為下部附加根動(dòng)脈，主要構(gòu)成骶3節(jié)段以下脊髓的血供，亦可能參與腰段大根動(dòng)脈的組成。

病因多由手術(shù)誤傷附附加根動(dòng)脈或巨大腫瘤壓迫附加根動(dòng)脈，可引發(fā)本病。

臨床表現(xiàn)視血管的解剖特點(diǎn)及血栓或損傷部位不同，對(duì)脊髓血供范圍的影響亦不一樣，因此癥狀差別較大如該血管參與腰段大根動(dòng)脈的組成，則可顯示胸12以下至骶5段脊髓缺血征以雙下肢癱瘓為主；否則主要影響骶3以下癥狀明顯為輕，但其均引起馬鞍區(qū)的感覺障礙及盆腔內(nèi)臟功能失調(diào)，其中以大小便失控為多見。

檢查無相關(guān)輔助檢查。

診斷主要依據(jù)明確的病因及臨床癥狀對(duì)無明顯原因，突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓及大小便失禁者，應(yīng)考慮此種疾患尤其是在下腹部施術(shù)之后發(fā)生者。

治療對(duì)有明確原因的致壓手術(shù)誤傷或其他原因所致的阻塞，應(yīng)設(shè)法及早施術(shù)解除壓迫或采用，其他有效措施以求及早恢復(fù)脊髓血供一旦引起脊髓變性，則大多難以獲得滿意恢復(fù)。