[科普中國]-非典-嚴(yán)重急性呼吸道癥候群

傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸綜合癥，SARS）是由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）。臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，部分病例可有腹瀉等消化道癥狀；胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤影、實驗室檢查外周血白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档?、抗菌藥物治療無效是其重要特征。重癥病例表現(xiàn)明顯的呼吸困難，并可迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

病因經(jīng)典冠狀病毒感染主要發(fā)生在冬春季節(jié)，廣泛分布于世界各地。該病毒包括三個群，第一、二群主要為哺乳動物冠狀病毒，第三群主要包括禽類冠狀病毒。人冠狀病毒有兩個血甭型（HCo-229E,HCoV-OC43），是人呼吸道感染的重要病原，人類20%的普通感冒由冠狀病毒引起。冠狀病毒也是成人慢性氣管炎急性加重的重要病因之一?；蚪M學(xué)研究結(jié)果表明，SARS-CoV的基因與已知三個群經(jīng)典冠狀病毒均不相同，第一群病毒血清可與SARS-CoV反應(yīng)，而SARS患者血清卻不能與已知的冠狀病毒反應(yīng)。因此，作為一種新的冠狀病毒，SARS-CoV可被歸為第四群。

臨床表現(xiàn)潛伏期2～10天。起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫常大于38℃，可有寒戰(zhàn)，咳嗽、少痰，偶有血絲痰，心悸、氣促，甚或呼吸窘迫?？砂橛屑∪馑嵬础㈩^痛、關(guān)節(jié)痛、乏力和腹瀉?；颊叨酂o上呼吸道卡他癥狀。肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，或有肺實變體征。

檢查1.一般實驗室檢查

（1）外周血象 白細(xì)胞計數(shù)一般正常或降低;常有淋巴細(xì)胞計數(shù)減少[若淋巴細(xì)胞計數(shù)