[科普中國]-艾炷灸

灸法之一。即將艾炷直接或間接置于穴位上施灸的方法。施灸時艾炷的大小、多少，應(yīng)以疾病性質(zhì)、病情輕重、施灸部位和年齡大小綜合考慮。如初病體質(zhì)強(qiáng)壯，艾炷宜大，壯數(shù)宜多。久病體質(zhì)虛弱，艾炷宜小，壯數(shù)宜少。頭面胸部不宜大炷多壯；腹部腰背則艾炷宜大，壯數(shù)宜多；四肢末端皮薄骨多，不可多灸；肩背和四肢皮厚肉多之處，多灸無妨。婦孺宜少；壯男可多等。

制作和應(yīng)用艾炷的制作和應(yīng)用

將艾絨用拇、食二指搓成紡錘狀，再以拇、食、中三指捏緊置于平板上用力壓緊，即成艾炷。艾炷上尖下圓，呈圓錐形，分為大、中、小三種。大艾炷如蠶豆大，中艾炷如棗核大，小艾炷如麥粒大。每燒一個炷，稱為一壯。施灸時壯數(shù)與艾炷大小，應(yīng)根據(jù)病情需要、施灸部位和方法，以及病人體質(zhì)情況靈活掌握。一般來說，體質(zhì)強(qiáng)壯者，宜用大艾炷，壯數(shù)較多；體質(zhì)虛弱者,宜用小炷，壯數(shù)較少。陽虛、寒證,宜大艾炷，壯數(shù)多；陰虛、熱證，宜小艾炷，壯數(shù)少。肌肉豐厚宜大、中艾炷,多灸；肌肉菲薄處宜小艾炷，少灸。頭面部宜小艾炷，灸壯較少；軀干部宜中、大艾炷，灸壯較多。

施灸方法艾炷灸包括直接灸和間接灸兩大類。

1.直接灸

直接灸是將艾炷直接放在皮膚上點(diǎn)燃施灸，又稱明灸、著膚灸。臨床上可分為化膿灸和非化膿灸。

（1）化膿灸又稱瘢痕灸，屬于燒灼灸法，用蠶豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上點(diǎn)燃施灸。施灸前，要注意病人體位的平正和舒適，以及所灸穴位的準(zhǔn)確性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷對皮膚的粘附力。點(diǎn)燃艾炷后，燒近皮膚時病人一般會因燒灼感到劇痛，為了減輕疼痛，可輕輕拍打局部，亦可用麻醉法來防止。灸完一壯后，除去灰燼，再依前法灸之。灸滿所需壯數(shù)后，可在灸穴上帖敷消炎藥膏，每天換一次。大約1周可化膿形成灸瘡。停灸后5～6周灸瘡結(jié)痂脫落，留有瘢痕。本法適于虛寒證，實(shí)熱和虛熱證不宜用，頭面頸項(xiàng)不宜用，每次用穴不宜多。如用麥粒大的艾炷燒灼穴位，痛苦較小，可連續(xù)灸3～7壯，灸后無需藥膏敷治，稱為麥粒灸，適于氣血兩虧者。

（2）非化膿灸又稱無瘢痕灸，屬于溫?zé)峋姆?，點(diǎn)燃艾炷后，當(dāng)病人感到燙時，即用鑷子將艾炷夾去或壓滅。連續(xù)灸3～7壯,局部出現(xiàn)紅暈為止。灸后不發(fā)灸瘡，無瘢痕，易為病人接受。

2.間接灸

間接灸是在艾炷與皮膚之間用藥物等襯隔，又稱隔物灸。常用的有：

（1）隔姜灸將生姜切成約2厘米厚的片，用針在其中間穿幾個孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。適于風(fēng)寒咳嗽、虛寒腹痛、嘔吐、泄瀉、風(fēng)寒濕痹等寒濕阻滯者。

（2）隔蒜灸用獨(dú)頭大蒜切成1厘米厚的片，中間以針刺數(shù)孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃。每穴每次可灸5～7壯，隔2～3日一次。適于癰疽未潰、瘰疬、肺癆等寒濕化熱者。如用大蒜搗成泥糊狀,均勻鋪于脊柱（大椎至腰俞）上，約2厘米厚、7厘米寬，周圍用棉皮紙封固，然后用艾炷置其上，點(diǎn)燃施灸，則稱為鋪灸法，可用治虛勞頑痹。

（3）隔鹽灸將干燥食鹽塊研細(xì)末，撒滿臍窩，在鹽上面置放生姜片和艾炷施灸。適于寒證吐瀉、腹痛、癃閉、四肢厥冷等塞滯氣虛者，本法有回陽救逆作用。

此外，還有隔附子餅、隔胡椒等間接灸法。