[科普中國]-義眼

義眼是一種假肢產(chǎn)品，佩戴義眼并不能夠使患者的視力得到恢復(fù)，而是一種面部缺陷的補救措施。因此由一些事故、惡疾造成的眼部殘疾或缺失，可以用安裝義眼改善外觀容貌。目前義眼材料層出不窮，玻璃義眼、高分子義眼、水晶義眼等等。運用最多的是高分子義眼，據(jù)統(tǒng)計，目前全世界95%以上的國家，都運用高分子材料定制義眼片。玻璃義眼、陶瓷義眼等材料已逐漸被市場淘汰。

材質(zhì)介紹1.高分子義眼

高分子聚合物材料是全球運用最多的義眼材料。分為國產(chǎn)及進口，國產(chǎn)高分子聚合物義眼價格低廉預(yù)后較差。經(jīng)過1～2年的佩戴，材料穩(wěn)定性逐漸瓦解,義眼內(nèi)部逐漸產(chǎn)生爆裂、泛黃的跡象，最終碎裂。而進口高分子聚合物義眼，原料通常從國外進口，分子結(jié)構(gòu)同國產(chǎn)高分子聚合物完全不同，價格昂貴預(yù)后較好。進口高分子聚合物義眼的技術(shù)含量很高，最大的優(yōu)點是易于修改，并且具有較高的仿真性。不易褪色泛黃，使用壽命上可以達到15年甚至20年。缺點也是因為其材質(zhì)特性，導(dǎo)致加工工藝復(fù)雜，原料成本高昂。

2.軟性義眼片

采用水凝膠材料，實質(zhì)上，制作隱形眼鏡所用到的材料就是水凝膠。軟性義眼，實質(zhì)上就是一片“較大較厚的隱形眼鏡”。最大的優(yōu)點就是給眼腔帶來的刺激性較小，廉價的材質(zhì)降低了定制的成本。缺點是目前這種材料定制義眼容易褪色，仿真性很差，能夠很容易被看出與健眼的區(qū)別。此外，水凝膠具有一定吸水性。佩戴隱形眼鏡時間長，會感覺眼球干澀。佩戴軟性義眼，同樣會吸干眼腔內(nèi)的水分。使眼腔干澀，降低了佩戴的舒適性。

3.玻璃義眼

六氟鋁酸鈉（Na3AlF6）即人造冰晶石，是制作玻璃義眼的主要原料。采用冰晶石作為原料，很多義眼定制機構(gòu)會稱為“玻璃義眼”。玻璃義眼優(yōu)點光澤度及高，經(jīng)過火拋光后具有很高的平滑性。缺點也是因為光澤度太高，導(dǎo)致強光下玻璃義眼反射嚴重，仿真性較差。其次，冰晶石決定了玻璃義眼較重。而義眼片的“至輕至薄”一直是各大義眼定制機構(gòu)追求的目標。義眼臺加上義眼片的總質(zhì)量不超過5g是眼科學的公理，長期佩戴過重的義眼可能會造成眼瞼外翻松弛等不良后果。除此之外對于定制玻璃義眼的患者來說，最讓人頭痛的莫過于玻璃義眼的易碎性，以及后期維護的成本。玻璃義眼屬于一次成型的義眼片，在定制完畢后是無法再次進行修改的。而患者在定制完義眼片之后，眼腔肌肉也會因為地心引力或者術(shù)后消腫等各種原因產(chǎn)生一定的變化，而玻璃義眼一次成型，無法根據(jù)眼組織的變化適時調(diào)整大小形狀。這一點可以說是玻璃義眼片最大的“硬傷”。

4.樹脂義眼片

樹脂義眼實質(zhì)上就是塑料義眼（有機），即合成樹脂。兩者的原料是相同的。樹脂義眼成本低廉，一片樹脂義眼的成本至多就幾塊錢，使用壽命短，屬于淘汰已久的義眼產(chǎn)品。

適用范圍在醫(yī)學并不發(fā)達的年代，并沒有義眼臺植入技術(shù)。因為惡疾、外傷等原因不得不摘除眼球的患者，在實施了眼球摘除術(shù)之后未能夠及時的植入人工義眼臺，加上義眼技術(shù)不成熟，使術(shù)后眼球缺失對患者面容影響較大。直到今天羥基磷灰石義眼臺的出現(xiàn)，攻克了義眼活動性的難題，從根本上填補了中國義眼領(lǐng)域的空白。在義眼手術(shù)的過程中植入義眼臺，使其活動性帶動義眼片的活動，最終能夠達到滿意的逼真效果。

義眼保養(yǎng)義眼片俗稱假眼，屬于一種眼假肢。義眼片起到修復(fù)容貌，填充眼眶的作用。只有經(jīng)常對義眼片進行必要的修復(fù)護理保養(yǎng)才能延長義眼的壽命，增加舒適度，外觀更具光澤，達到更好的佩戴效果。因此義眼片的保養(yǎng)和護理顯得非常重要。

在安裝義眼片與取出義眼片之前，一定要洗凈雙手，以免細菌進入眼腔內(nèi)部造成感染。取出義眼片用流動水洗凈表面附著物，再用抗生素眼液滴在義眼片表面消毒，隨后將義眼片放入生理鹽水中。眼睛內(nèi)也滴入抗生素眼藥水沖洗。另外，最好使用塑料容器以免義眼片磨毛和碰傷。

義眼片一般白天戴用，夜晚取下洗凈后放入生理鹽水中。優(yōu)質(zhì)的義眼片分泌物較少，在理想情況下，每周取下一次進行清洗也可。初期佩戴義眼片時可能會有不適應(yīng)的感覺，應(yīng)每日取下清洗。佩帶一段時間后不適感消失，分泌物減少，此時需要根據(jù)義眼片材質(zhì)以及眼腔內(nèi)部的適應(yīng)情況，延長義眼片佩戴周期。

另外，任何義眼片在一年后，都應(yīng)該至義眼定制機構(gòu)進行保養(yǎng)維護。經(jīng)過專業(yè)的義眼定制機構(gòu)進行義眼表面超聲波清洗以及表面增亮，可以讓義眼片持續(xù)煥發(fā)出璀璨的光澤。

注意事項兒童義眼安裝定制與成人是完全不同的。兒童正處于發(fā)育期，佩戴合適的義眼片能夠促進眼眶的正常發(fā)育。所以安裝義眼要隨著年齡的增長不斷更新?lián)Q大，制定階段性義眼片定制預(yù)案，以刺激眼眶及面部良好發(fā)育。兒童安裝義眼有5個特點：

1.首先兒童義眼需要良好的光潔度、立體感和反光點。

2.由于兒童處在發(fā)育期，所以義眼的制作需要過硬的技術(shù)以及技師豐富的經(jīng)驗。

3.做過義眼臺植入手術(shù)的兒童制作義眼需要懸空和磁浮，以減輕義眼與義眼臺的摩擦力，達到轉(zhuǎn)動靈活的效果。

4.未植入眼臺的兒童眼窩深且義眼體積大，需要質(zhì)輕義眼和中空義眼。中空義眼的優(yōu)點是質(zhì)量輕（能漂浮于水面），從而減輕對下眼瞼的壓力防止下眼瞼下垂或外翻。

5.有的兒童還需要在眼窩內(nèi)眥部移植脂肪，以減輕對眼腔組織的壓力，因為兒童眼部組織特別幼嫩，對硬質(zhì)材料耐受力差。