[科普中國(guó)]-脊突叩痛

脊突叩痛（Cupping percussion pain）是指在叩診過(guò)程中，叩擊脊突，脊突會(huì)有非正常的疼痛感棘突為脊椎髓弓中央的刺狀或棱鱗形的背部隆起部。棘突炎，亦稱棘上韌帶增生，即棘上韌帶勞損，為常見(jiàn)的慢性韌帶損傷，是一種屈曲性損傷。一般中醫(yī)治療就是辯證論治，根據(jù)中醫(yī)腎主骨、肝主筋的理論為指導(dǎo)，采取養(yǎng)血補(bǔ)肝、補(bǔ)腎壯腰、活血化瘀、疏筋通絡(luò)等方法配伍藥物治療。

產(chǎn)生原因當(dāng)發(fā)生髓外腫瘤時(shí)脊突叩痛多見(jiàn)，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質(zhì)也改變較多見(jiàn)。一般是由于坐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者彎腰起身的次數(shù)太多而導(dǎo)致的勞損性疾病，但它也可以由感冒引起。多見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰工作或白領(lǐng)辦公室一族，表現(xiàn)為腰痛或背痛，偶見(jiàn)前者向臀部放射，后者向頸部放射。多為酸痛感。

癥狀表現(xiàn)叩診時(shí)叩擊脊突，脊突產(chǎn)生非正常的疼痛感。棘突炎，亦稱棘上韌帶增生，即棘上韌帶勞損，為常見(jiàn)的慢性韌帶損傷，是一種屈曲性損傷。

鑒別診斷叩診時(shí)叩擊脊突，脊突產(chǎn)生非正常疼痛感。棘突炎，也稱棘上韌帶增生，即棘上韌帶勞損，是常見(jiàn)的慢性韌帶損傷，是一種屈曲性損傷。一般是由于坐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者彎腰起身的次數(shù)太多而導(dǎo)致的勞損性疾病。多見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰工作或白領(lǐng)辦公室一族，表現(xiàn)為腰痛或背痛，偶見(jiàn)前者向臀部放射，后者向頸部放射。多為酸痛感。棘突炎表現(xiàn)為腰部正中的骨性突起處，即棘突處有明顯壓痛，對(duì)于此病封閉治療效果最佳。1

緩解方法1.避免過(guò)勞，矯正不良體位。

2.有劇痛時(shí)可臥床休息，也可用圍腰制動(dòng)，或用寬腰帶加以保護(hù)。工作時(shí)可配圍腰，以減少腰肌牽拉，但每天必須解除腰圍，作腰背肌及腰肌鍛煉。

3.理療，按摩等舒筋活血療法。中頻電療配合針灸按摩最有效。針灸和中藥：針刺，拔火罐有一定療效，可緩解疼痛。

4.藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得，一粒，每日兩次，氯唑沙宗2片，每日三次，陳香味片4片，每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）。上藥可以同時(shí)服用，副作用是對(duì)胃有刺激，患胃病或伴有神經(jīng)衰弱可以改服健腦補(bǔ)腎丸，壯腰健腎丸，小活絡(luò)丹。人參歸脾丸，中藥制劑，無(wú)副作用，口服1個(gè)月。

5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好，或用支川療法，效果也不錯(cuò)。（具體可咨詢當(dāng)?shù)靥弁纯漆t(yī)生）

6.手術(shù)治療，對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療（小針刀等）。1

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張勇 - 副教授 - 西南大學(xué)資源環(huán)境學(xué)院