[科普中國(guó)]-鼓膜外傷

因直接或間接的外力作用于鼓膜形成的創(chuàng)傷叫做鼓膜外傷。表現(xiàn)為鼓膜破裂，耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷還可使患者出現(xiàn)眩暈、惡心。

病因1.器械傷，如用火柴桿、毛線針等尖銳物體挖耳刺傷鼓膜，或礦渣、火花等戳傷或燒傷等。

2.氣壓傷，如掌擊耳部、爆破、炮震、高臺(tái)跳水等。

3.其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起的損傷。

臨床表現(xiàn)患者可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而致內(nèi)耳受損。出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性耳聾。

檢查經(jīng)過(guò)檢查鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，提示可能有顱底骨折所致腦脊液耳漏。另外需要做聽(tīng)力功能測(cè)試，聲導(dǎo)抗測(cè)試，明確中耳和內(nèi)耳是否受損。

診斷依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查可明確診斷。

治療首先要嚴(yán)禁沖洗外耳道或給外耳道滴藥，可全身應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物預(yù)防感染。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。