[科普中國]-鼻咽肉瘤

鼻咽肉瘤遠比鼻咽癌少見。據(jù)統(tǒng)計我國鼻咽癌與鼻咽肉瘤之比為99～211：1不等，在低發(fā)地區(qū)的國外其比例則為3～9：1不等。鼻咽肉瘤具有生長快、轉移晚、發(fā)病年齡小的特點。

病理鼻咽肉瘤中最常見的為惡性淋巴瘤，約占鼻咽肉瘤的54%以上，其他可為橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、血管內(nèi)皮肉瘤、黑色素瘤等。多數(shù)原發(fā)自Waldeyer環(huán)，少數(shù)為全身惡性腫瘤在局部的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)初起癥狀類似增殖體肥大而引起鼻咽部占位表現(xiàn)，如鼻塞、咽鼓管堵塞的癥狀，以后有出血，頸淋巴結轉移或遠處轉移，最后出現(xiàn)惡病質而死亡。

診斷鼻咽肉瘤的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和鼻咽鏡檢查，最后靠活檢明確診斷。鼻咽肉瘤較少引起顱底骨質破壞。淋巴肉瘤的頸淋巴結轉移率很高，多為兩側頸淋巴結轉移，質地較軟，可累及頸深淋巴結的各組。

治療鼻咽淋巴肉瘤對放射治療敏感，據(jù)統(tǒng)計5年以上生存率可達50%左右。化療對淋巴肉瘤亦有較好療效。對于經(jīng)放射治療和化學藥物治療不敏感或局部復發(fā)的病例，若病人全身情況無手術禁忌證，也可考慮手術切除原發(fā)灶。手術方法同鼻咽癌的手術治療。