[科普中國]-恒定性外斜視

外斜視即眼位向外偏斜，一般可分為間歇性外斜視與恒定性外斜視。隨著間歇性外斜視病情的進(jìn)展，外斜突變?yōu)楹愣ㄐ?，即?jīng)常處于外斜狀態(tài)。

病因外斜視的發(fā)病原因不明，可能與神經(jīng)支配因素、解剖因素、屈光因素等有關(guān)。恒定性外斜視大多是由于間歇性外斜視失去代償所引起，也有開始發(fā)病即為恒定性。

臨床表現(xiàn)1.外斜視較穩(wěn)定，斜視角較大。

2.集合功能不足。

3.雙眼視功能不良，多無同時視及交叉。

4.采取同側(cè)性交替注視，而非交叉性交替注視。

5.常合并A-V征下斜肌、功能過強或垂直斜視。

檢查應(yīng)行全面檢查，測量看遠(yuǎn)及看近斜視度，A-V征及側(cè)位非共同性，此點很重要，因為有過短暫危險。檢查注視性質(zhì)，睫狀肌麻痹驗光，有無弱視。

鑒別診斷恒定性外斜視和間歇性外斜視可能是外斜視發(fā)展的不同階段，恒定性外斜視可能是間歇性外斜視發(fā)展的結(jié)果。恒定性外斜指的是，無論何時，某一只眼總是處于偏斜狀態(tài)。通常是幼年發(fā)病，有的是從間歇性外斜視發(fā)展而成。發(fā)病早而預(yù)后差，常因為雙眼視覺遭到破壞，而形成立體盲。需要盡早手術(shù)矯正斜視，不要延誤手術(shù)時機(jī)，造成不可挽回的后果。如果是間歇性外斜發(fā)展而成的恒定性外斜，預(yù)后較好，因為在斜視恒定之前，已經(jīng)建立雙眼單視，手術(shù)矯正后可重新獲得完好的雙眼單視。兩者的鑒別對手術(shù)時機(jī)的選擇至關(guān)重要。

并發(fā)癥有單眼注視傾向，且有弱視。

治療對伴有屈光不正，要在矯正斜視的同時治療屈光不正；對伴有弱視者，要在戴鏡矯正斜視的同時治療弱視并做正位視訓(xùn)練；建立立體視；若共同性斜視10度以下可用三棱鏡矯正，超過10度者可手術(shù)矯正。