[科普中國]-水痛癥

水痛癥是由水誘發(fā)的一種皮膚反應(yīng)，在接觸水幾分鐘后或剛停止接觸水時就出現(xiàn)嚴(yán)重的刺痛感，但無可見的皮膚損害，可持續(xù)15～45分鐘。本病可能是由于接觸水后所發(fā)生的一種去甲基腎上腺能性疼痛。也可視為水性瘙癢現(xiàn)象的延伸。

病因發(fā)病機制尚不清。疼痛的發(fā)病機制涉及介導(dǎo)痛覺的交感神經(jīng)，研究發(fā)現(xiàn)拮抗交感神經(jīng)的介入可消除疼痛和痛覺過敏。而在灼痛局部注射或外涂去甲基腎上腺素，則可產(chǎn)生劇烈的疼痛。普萘洛爾為β腎上腺能阻斷劑，也有治療作用，但比α2腎上腺能阻斷劑可樂定療效弱。水性瘙癢可能有一相同的去甲基腎上腺源，故水痛癥又被視為水性瘙癢中的一種特殊類型。

臨床表現(xiàn)在沐浴后全身有強烈的灼痛感，但無可見的皮膚損害，可持續(xù)15～45分鐘。局部外用可樂定（可樂寧）-α2腎上腺能拮抗劑，可消除癥狀，但可重復(fù)出現(xiàn)。

檢查在皮膚疼痛時，血漿兒茶酚胺的水平升高，去甲基腎上腺素在浴前為726ng/L（血漿），浴后為1103ng/L（正常為120～180ng/L）。腎上腺素浴前為120ng/L，浴后為163ng/L（正常小于60ng/L）總兒茶酚胺浴前854ng/L，浴后為1266ng/L（正常140～730ng/L）。血尿常規(guī)、血生化指標(biāo)，IgA等免疫指標(biāo)、纖維蛋白原均正常。皮膚病理正常。

治療抗組胺治療效果不佳，UVB、PUVB治療可能有效?？蓸范ê推蛰谅鍫柨墒共∏椴糠志徑?。